Las personas que padecen sinusitis cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales pueden respirar literalmente aliviadas: los f\u00e1rmacos del grupo de los biol\u00f3gicos que intervienen espec\u00edficamente en los mecanismos causantes de la enfermedad pueden facilitarles la vida en el futuro.<\/p>\n
<\/p>\n
Cuadro cl\u00ednico generalizado con hipertensi\u00f3n arterial<\/strong><\/p>\n Entre el diez y el quince por ciento de la poblaci\u00f3n adulta padece tanto inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de la mucosa de la nariz (rinitis) como inflamaci\u00f3n de la mucosa de los senos paranasales (sinusitis); se habla entonces de rinosinusitis cr\u00f3nica (RSC). En algunos enfermos, la mucosa tambi\u00e9n prolifera y forma p\u00f3lipos, un cuadro cl\u00ednico denominado rinosinusitis cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales (RSCPN). Los s\u00edntomas van desde la obstrucci\u00f3n de la respiraci\u00f3n nasal, el goteo nasal y la disfunci\u00f3n olfativa hasta la p\u00e9rdida del sentido del olfato, dolores de cabeza y trastornos del sue\u00f1o. “En algunos casos, la calidad de vida -especialmente para los pacientes con p\u00f3lipos nasales- es muy limitada. Por ejemplo, entre el 30% y el 70% de los pacientes con PNRC tambi\u00e9n padecen asma. Tambi\u00e9n se producen enfermedades psicol\u00f3gicas concomitantes”, explica la catedr\u00e1tica Dra. med. Heidi Olze, miembro de la junta del grupo de trabajo de Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica, Alergolog\u00eda y Medicina Ambiental de la DGHNO-KHC. <\/p>\n Diagn\u00f3stico y terapia convencional<\/strong><\/p>\n El diagn\u00f3stico se basa en los s\u00edntomas cl\u00ednicos, la endoscopia nasal y la tomograf\u00eda computerizada. En la terapia est\u00e1ndar, la PNRSC se trata mediante enjuagues nasales con soluci\u00f3n salina y glucocorticosteroides nasales (sprays nasales que contienen cortisona), y tambi\u00e9n mediante cirug\u00eda sinusal con extirpaci\u00f3n de los p\u00f3lipos nasales y con glucocorticosteroides sist\u00e9micos (comprimidos). En casos graves, sin embargo, esto no suele ser suficiente y algunos pacientes desarrollan p\u00f3lipos una y otra vez. <\/p>\n Enfoque terap\u00e9utico de los productos biol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n En la actualidad se conocen bien los mecanismos inmunol\u00f3gicos que conducen a la sinusitis cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales. En el 80%, una inflamaci\u00f3n de tipo 2 es la causa subyacente, como tambi\u00e9n se sabe de las inflamaciones al\u00e9rgicas. Aqu\u00ed, ciertas sustancias mensajeras o c\u00e9lulas del sistema inmunitario -las interleucinas IL-4, IL-13, IL-5 e IgE- desempe\u00f1an un papel importante. “Bas\u00e1ndose en estos hallazgos, los cient\u00edficos pudieron desarrollar productos biol\u00f3gicos, anticuerpos monoclonales, dirigidos contra las sustancias mensajeras interleucina 4 e interleucina 13 e IgE o contra las c\u00e9lulas, los eosin\u00f3filos, es decir, gl\u00f3bulos blancos especializados, y reducir as\u00ed la inflamaci\u00f3n”, explica Olze, director del Departamento de Otorrinolaringolog\u00eda de la Charit\u00e9 University Medicine de Berl\u00edn. Ofrecen as\u00ed alternativas terap\u00e9uticas para los pacientes que desarrollan p\u00f3lipos repetidamente con tratamientos anteriores y no experimentan una mejora duradera de su olfato y\/o respiraci\u00f3n nasal. “Como han demostrado los estudios realizados en muchos pacientes, las dos sustancias activas Dupilumab (anticuerpo contra la IL4\/13) y Omalizumab (anticuerpo contra la IgE) reducen de forma eficaz y segura los p\u00f3lipos nasales y otros s\u00edntomas de la PNRSC; la calidad de vida de los pacientes mejora de forma decisiva”, informa el experto. Un requisito previo importante para el \u00e9xito de la terapia es la detecci\u00f3n de una PNCR grave e incontrolada y de una inflamaci\u00f3n subyacente de tipo 2.<\/p>\n Fuente: Sociedad Alemana de Otorrinolaringolog\u00eda, Literatura: <\/strong><\/p>\n Jappe U et al. Biol\u00f3gicos en enfermedades at\u00f3picas: Indicaci\u00f3n, gesti\u00f3n de los efectos secundarios y nuevos avances. Alergolog\u00eda. 2021; 44 (1): 54-80.<\/span><\/p>\n Hastan D et al. Rinosinusitis cr\u00f3nica en Europa: una enfermedad infravalorada. Un estudio GA2LEN. Alergia. 2011; 66 (9): 1216-1223.<\/span><\/p>\n Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. Documento de posici\u00f3n europeo sobre rinosinusitis y p\u00f3lipos nasales 2020. Rinolog\u00eda. 2020;58(Suppl S29):1-464.<\/span><\/p>\n Stuck BA et al. Directriz “Rinosinusitis” – Versi\u00f3n larga: S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Allgemeinmedizin und Familienmedizin und der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V HNO. 2018; 66(1):38-74.<\/span><\/p>\n Tomassen P et al. Endotipos inflamatorios de la rinosinusitis cr\u00f3nica basados en el an\u00e1lisis de grupos de biomarcadores. Revista de alergia e inmunolog\u00eda cl\u00ednica. 2016; 137 (5): 1449-1456.<\/span><\/p>\n \nBachert C et al. Eficacia y seguridad del dupilumab en pacientes con rinosinusitis cr\u00f3nica grave con p\u00f3lipos nasales (LIBERTY NP SINUS-24 y LIBERTY NP SINUS-52): resultados de dos ensayos de fase 3 multic\u00e9ntricos, aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo y con grupos paralelos. Lancet. 2019; 394(10209):1638-1650.<\/p>\n Gevaert et al. Eficacia y seguridad del omalizumab en la poliposis nasal: 2 ensayos aleatorizados de fase 3. J Allergy Clin Immunol. 2020; 146(3):595-605.<\/p>\n Han JK et al. Mepolizumab para la rinosinusitis cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales (SYNAPSE): un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de fase 3. Lancet Respir Med. 2021; 16:2213-2600.<\/span><\/p>\n Klimek L et al. Documento de posici\u00f3n: Aplicaci\u00f3n de biol\u00f3gicos en la rinosinusitis cr\u00f3nica con poliposis nasi (CRSwNP) en el sistema sanitario alem\u00e1n – Recomendaciones de la Asociaci\u00f3n Alemana de Alerg\u00f3logos (AeDA) y los GT Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica, Alergolog\u00eda y Medicina Ambiental y Rinolog\u00eda y Rinocirug\u00eda de la Sociedad Alemana de Otorrinolaringolog\u00eda, Cirug\u00eda de Cabeza y Cuello (DGHNOKHC). Laringohinootolog\u00eda. 2020; 99(8):511-527.<\/span><\/p>\n Fokens WJ et al. Consenso de EUFOREA sobre productos biol\u00f3gicos para la PNRSC con o sin asma. Alergia 2019; 74 (12): 2312-2319<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las personas que padecen sinusitis cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales pueden respirar literalmente aliviadas: los f\u00e1rmacos del grupo de los biol\u00f3gicos que intervienen espec\u00edficamente en los mecanismos causantes de la enfermedad…<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":110400,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Medicina personalizada","footnotes":""},"category":[11424,11552],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328376","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-neumologia","category-rx-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-18 19:01:29","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328376","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328376"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328376\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/110400"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328376"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328376"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328376"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328376"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nCirug\u00eda de Cabeza y Cuello e.V., Bonn (DGHNO-KHC)<\/span><\/p>\n