{"id":328391,"date":"2021-08-04T01:00:00","date_gmt":"2021-08-03T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cicatrizacion-acelerada-de-heridas-mediante-acido-pantotenico-la-mmp-3-desempena-un-papel-clave\/"},"modified":"2021-08-04T01:00:00","modified_gmt":"2021-08-03T23:00:00","slug":"cicatrizacion-acelerada-de-heridas-mediante-acido-pantotenico-la-mmp-3-desempena-un-papel-clave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cicatrizacion-acelerada-de-heridas-mediante-acido-pantotenico-la-mmp-3-desempena-un-papel-clave\/","title":{"rendered":"Cicatrizaci\u00f3n acelerada de heridas mediante \u00e1cido pantot\u00e9nico: la MMP-3 desempe\u00f1a un papel clave"},"content":{"rendered":"<p><strong>Se ha demostrado en varias ocasiones que una formulaci\u00f3n que contenga dexpantenol produce efectos cl\u00ednicos positivos en el postratamiento con l\u00e1ser. Los mecanismos subyacentes a\u00fan no se comprenden del todo. En un estudio reciente en el que se utilizaron modelos de piel en 3D, se demostr\u00f3 emp\u00edricamente que los efectos cl\u00ednicos del \u00e1cido pantot\u00e9nico (pantotenato c\u00e1lcico) se deben principalmente a una regulaci\u00f3n de la MMP-3.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Un cuidado adecuado de la piel tras el tratamiento con l\u00e1ser tiene un efecto positivo en la cicatrizaci\u00f3n de las heridas superficiales causadas por intervenciones m\u00e9dicas o cosm\u00e9ticas. Para explorar c\u00f3mo contribuyen los agentes promotores de la cicatrizaci\u00f3n a mejorar y acelerar el cierre de las heridas, los cient\u00edficos han desarrollado modelos de piel en 3D y an\u00e1lisis de la expresi\u00f3n g\u00e9nica<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (recuadro)<\/span>. El dexpantenol, que se convierte enzim\u00e1ticamente en pantotenato c\u00e1lcico (\u00e1cido pantot\u00e9nico) por biotransformaci\u00f3n en el organismo, ha demostrado propiedades cicatrizantes e hidratantes. &#8220;El pantotenato c\u00e1lcico favorece el cierre acelerado de las heridas&#8221;, resume el Dr. rer.nat. Sebastian Huth, de la Cl\u00ednica de Dermatolog\u00eda y Alergolog\u00eda del Hospital Universitario RWTH de Aquisgr\u00e1n (D), resumi\u00f3 los efectos cl\u00ednicos de esta sustancia activa [1]. Los datos actuales muestran que la metaloproteinasa de matriz-3 (MMP-3), entre otras, est\u00e1 implicada de forma significativa en la aceleraci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n de heridas <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(resumen&nbsp;1)<\/span>. Para saber m\u00e1s al respecto, Huth et al. realizaron experimentos sobre heridas inducidas por l\u00e1ser en un modelo tridimensional de piel, cuyos resultados presentaron en la reuni\u00f3n anual virtual de este a\u00f1o de la Arbeitsgemeinschaft dermatologische Forschung (ADF).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-16576\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/kasten_dp3_s44.png\" style=\"height:356px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"652\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"el-dexpantenol-favorece-el-cierre-rapido-de-las-heridas\">El dexpantenol favorece el cierre r\u00e1pido de las heridas&nbsp;<\/h2>\n<p>Para estudiar la cicatrizaci\u00f3n de heridas en un modelo fisiol\u00f3gico, se utiliz\u00f3 un modelo tridimensional de cicatrizaci\u00f3n de heridas en el que se indujeron lesiones reproducibles y definidas de la epidermis y la dermis superior mediante<sub>l\u00e1ser de CO2<\/sub>[2]. Se observ\u00f3 que la aplicaci\u00f3n t\u00f3pica posterior de una emulsi\u00f3n de dexpantenol al 5% produc\u00eda una mejor cicatrizaci\u00f3n de la herida que los controles tratados con vaselina. Para evaluar si la mejora en la cicatrizaci\u00f3n de las heridas est\u00e1 asociada al ingrediente activo dexpantenol, los modelos de piel se cultivaron con y sin la adici\u00f3n de pantotenato (20&nbsp;\u03bcg\/ml). Se observ\u00f3 que al cabo de tres d\u00edas, el cierre de la herida estaba m\u00e1s avanzado en presencia de pantotenato. Cinco d\u00edas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n con l\u00e1ser, se comprob\u00f3 que las heridas en el estado de pantotenato se hab\u00edan reepitelizado casi por completo, mientras que las lesiones segu\u00edan siendo visibles en los controles. La promoci\u00f3n del proceso de cicatrizaci\u00f3n de heridas por el dexpantenol tambi\u00e9n podr\u00eda objetivarse a nivel gen\u00e9tico. En los modelos de piel irradiada con l\u00e1ser cultivados con un medio que conten\u00eda pantotenato, la PCR cuantitativa en tiempo real pudo detectar efectos moduladores en genes individuales relevantes para la cicatrizaci\u00f3n de heridas. Entre otros, se detect\u00f3 un aumento de la expresi\u00f3n del ARNm de la MMP-3, la IL1\u03b1 y la prote\u00edna 4-12 asociada a la queratina (KRTAP4-12), as\u00ed como una disminuci\u00f3n de la expresi\u00f3n del p\u00e9ptido antimicrobiano S100A7 en la condici\u00f3n de pantotenato.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16577 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/ubersicht1_dp3_s44.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/387;height:211px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"387\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Heise et al. tambi\u00e9n descubrieron que el tratamiento posterior con emulsiones que conten\u00edan dexpantenol tras la<sub>irradiaci\u00f3n con l\u00e1ser de<\/sub> CO2 se asociaba a una cicatrizaci\u00f3n acelerada de la herida en comparaci\u00f3n con la vaselina. 2019 documentando los di\u00e1metros de las heridas el d\u00eda 1 y 2 tras el tratamiento con l\u00e1ser [3]. Adem\u00e1s, la inspecci\u00f3n visual en los d\u00edas 1, 2 y 5 tras la intervenci\u00f3n con l\u00e1ser mostr\u00f3 unos resultados cosm\u00e9ticos significativamente m\u00e1s favorables y una mejor reepitelizaci\u00f3n de las heridas tratadas con dexpantenol en comparaci\u00f3n con el postratamiento con vaselina. En resumen, este estudio comparativo indica que el tratamiento postoperatorio tras el tratamiento con l\u00e1ser con una formulaci\u00f3n que contiene dexpantenol conduce a una cicatrizaci\u00f3n acelerada de la herida en comparaci\u00f3n con el petrolato, siendo especialmente eficaz en las primeras fases de la cicatrizaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16578 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/daswichtigste_dp3_s45.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 749px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 749\/669;height:357px; width:400px\" width=\"749\" height=\"669\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16579 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/abb1_dp3_s45.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1082;height:590px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1082\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"la-mmp-3-estimula-la-cicatrizacion-de-heridas\">La MMP-3 estimula la cicatrizaci\u00f3n de heridas<\/h2>\n<p>Para saber m\u00e1s sobre el papel de la MMP-3 y su regulaci\u00f3n por el pantotenato c\u00e1lcico en los procesos de cicatrizaci\u00f3n de heridas, Huth et al. utilizando fibroblastos y queratinocitos para desarrollar modelos de piel en 3-D con un knockdown de MMP-3 [1,9]. Las lesiones superficiales se indujeron con un l\u00e1ser ablativo fraccionado Er:YAG. El an\u00e1lisis histol\u00f3gico tres d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento con l\u00e1ser demostr\u00f3 que el cierre de la herida era m\u00e1s lento en los modelos de piel con p\u00e9rdida de MMP-3 inducida experimentalmente, en comparaci\u00f3n con los controles que expresaban MMP-3. Estas \u00faltimas mostraron un cierre completo de la herida cinco d\u00edas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n con l\u00e1ser, mientras que las c\u00e9lulas con MMP-3 knockdown segu\u00edan presentando lesiones en ese momento. Mediante el an\u00e1lisis de expresi\u00f3n de microarrays, se detect\u00f3 la regulaci\u00f3n al alza de varias citocinas y quimiocinas (por ejemplo, IL36B, CXCL17, IL37, CXCL5) y p\u00e9ptidos antimicrobianos, entre otros, en los modelos de piel con un knockdown de MMP-3 el d\u00eda 3 despu\u00e9s de la irradiaci\u00f3n l\u00e1ser en comparaci\u00f3n con los controles que expresaban MMP-3. Esto refleja un retraso en la cicatrizaci\u00f3n de las heridas y una reducci\u00f3n de la proliferaci\u00f3n de queratinocitos epid\u00e9rmicos en ausencia de MMP-3. En general, los resultados de este estudio ponen de relieve el papel clave de la MMP-3 en los procesos de cicatrizaci\u00f3n de las heridas.<\/p>\n<p>\n<em>Congreso:&nbsp;Grupo de Trabajo sobre Investigaci\u00f3n Dermatol\u00f3gica 2021<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Huth S, et al.: La MMP-3 desempe\u00f1a un papel importante en la cicatrizaci\u00f3n de heridas promovida por el pantotenato c\u00e1lcico tras el tratamiento ablativo fraccionado con l\u00e1ser. Dr. rer.nat. Sebastian Huth, ADF, 04.03.2021.<\/li>\n<li>Marquardt Y, et al. Caracterizaci\u00f3n de un novedoso modelo tridimensional estandarizado de cicatrizaci\u00f3n de heridas cut\u00e1neas humanas mediante tratamientos fraccionados no secuenciales con l\u00e1ser de CO2 ultrapulsado. L\u00e1seres en cirug\u00eda y medicina, 2015; 47(3): 257-265.<\/li>\n<li>Heise R, et al: Cicatrizaci\u00f3n acelerada de heridas con una pomada que contiene dexpantenol tras el rejuvenecimiento fraccional ablativo con l\u00e1ser de CO 2 de la piel fotoenvejecida en un ensayo cl\u00ednico prospectivo aleatorizado. Cutan Ocul Toxicol 2019; 38(3): 274-278.<\/li>\n<li>Marquardt Y, Baron JM, Huth S: Los modelos tridimensionales de piel sirven de base para reproducir e investigar diversas enfermedades cut\u00e1neas y su tratamiento in vitro. Perspectivas en Dermatolog\u00eda\/2020 | Deutsches \u00c4rzteblatt. DOI: 10.3238\/PersDerma.2020.06.12.05<\/li>\n<li>Hospital Universitario RWTH de Aquisgr\u00e1n, Cl\u00ednica de Dermatolog\u00eda y Alergolog\u00eda, www.ukaachen.de\/kliniken-institute\/klinik-fuer-dermatologie-und-allergologie-hautklinik\/forschung\/ag-baron<\/li>\n<li>Strobel S: La influencia de las metaloproteinasas de matriz y la clorhexidina en la uni\u00f3n adhesiva. Revista dental suiza 2015; 2: 141-145<\/li>\n<li>Nguyen TT, Mobashery S, Chang M: Funciones de las metaloproteinasas de la matriz en la cicatrizaci\u00f3n de heridas cut\u00e1neas. Wound Healing &#8211; New insights into ancient challnges: IntechOpen: Londres, Reino Unido, 2016. DOI: 10.5772\/64611, www.intechopen.com<\/li>\n<li>Schmitt L, et al.: Caracterizaci\u00f3n molecular exhaustiva de la terapia de micropunci\u00f3n en un modelo tridimensional de piel humana. PLOS ONE, https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0204318 20 de septiembre de 2018<\/li>\n<li>Huth S, et al: La regulaci\u00f3n ascendente de MMP-3 es un mecanismo clave en la cicatrizaci\u00f3n de heridas mediada por pantotenato c\u00e1lcico tras el tratamiento ablativo fraccionado con l\u00e1ser, P229, volumen del resumen, ADF 2021.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2021; 31(3): 44-45 (publicado el 2.6.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se ha demostrado en varias ocasiones que una formulaci\u00f3n que contenga dexpantenol produce efectos cl\u00ednicos positivos en el postratamiento con l\u00e1ser. 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