{"id":328500,"date":"2021-07-19T01:00:00","date_gmt":"2021-07-18T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alternativa-de-tratamiento-eficaz-cuando-el-patron-oro-no-es-efectivo\/"},"modified":"2021-07-19T01:00:00","modified_gmt":"2021-07-18T23:00:00","slug":"alternativa-de-tratamiento-eficaz-cuando-el-patron-oro-no-es-efectivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alternativa-de-tratamiento-eficaz-cuando-el-patron-oro-no-es-efectivo\/","title":{"rendered":"Alternativa de tratamiento eficaz cuando el patr\u00f3n oro no es efectivo"},"content":{"rendered":"<p><strong>El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad es uno de los trastornos psiqui\u00e1tricos infantiles m\u00e1s comunes. Tras un diagn\u00f3stico fiable, requiere una gesti\u00f3n del tratamiento igualmente fiable. Pero, \u00bfqu\u00e9 hacer si el metilfenidato de referencia no consigue el efecto deseado? Los datos de los estudios actuales confirman ahora la buena eficacia y tolerabilidad de la dexanfetamina en la pr\u00e1ctica diaria, incluso en el uso a largo plazo.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El fen\u00f3meno del Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH) no es nuevo: m\u00e9dicos y educadores llevan mucho tiempo ocup\u00e1ndose de los s\u00edntomas de esta enfermedad. Los pacientes con TDAH no pueden &#8220;filtrar&#8221; adecuadamente la informaci\u00f3n de y en su entorno. La concentraci\u00f3n y la atenci\u00f3n sostenida se ven perturbadas por est\u00edmulos constantemente nuevos. Las acciones estructuradas y las rutinas diarias ordenadas tambi\u00e9n se ven perjudicadas. Seg\u00fan esto, el trastorno se basa en los tres s\u00edntomas fundamentales del d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, la impulsividad y la hiperactividad.<\/p>\n<p>El desarrollo del TDAH, como muchos otros trastornos psiqui\u00e1tricos, es un proceso multifuncional con varias causas posibles. Se supone que la causa neurobiol\u00f3gica es un procesamiento defectuoso de los impulsos entre las estructuras corticales y subcorticales del cerebro. Se considera que el correlato fisiopatol\u00f3gico es una alteraci\u00f3n del metabolismo de los neurotransmisores, especialmente de la dopamina y la noradrenalina. La enfermedad a\u00fan no es curable, pero puede tratarse bien. La gesti\u00f3n de la terapia se basa en un concepto multimodal. El objetivo esencial es la normalizaci\u00f3n de la vida cotidiana o, al menos, la reducci\u00f3n de las deficiencias. Al mismo tiempo, el paciente debe aprender a utilizar sus propias capacidades.<\/p>\n<h2 id=\"estrategia-terapeutica-adecuada-a-la-edad\">Estrategia terap\u00e9utica adecuada a la edad<\/h2>\n<p>Esencialmente, el tratamiento se basa en la psicoeducaci\u00f3n, la terapia conductual y la farmacoterapia. Qu\u00e9 medidas se aplican y en qu\u00e9 medida depende de la edad del ni\u00f1o. Para los ni\u00f1os peque\u00f1os de hasta cinco a\u00f1os, la atenci\u00f3n se centra en el asesoramiento y la formaci\u00f3n de los padres en el trato con sus hijos, as\u00ed como en medidas de educaci\u00f3n ergo- y curativa. Incluso con los escolares, el primer paso es la educaci\u00f3n, el asesoramiento y el entrenamiento. Sin embargo, la importancia de la terapia conductual es cada vez mayor.<\/p>\n<p>La terapia farmacol\u00f3gica con estimulantes tambi\u00e9n es muy importante. El uso de metilfenidato en particular se considera el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n a partir de los seis a\u00f1os debido a su eficacia demostrada. La dosis se adapta individualmente a cada paciente. Dependiendo de la duraci\u00f3n de la acci\u00f3n del medicamento y de la rutina diaria y el cumplimiento del ni\u00f1o. Sin embargo, no todos los ni\u00f1os responden suficientemente a la terapia o la toleran de forma \u00f3ptima. En ese caso, se puede recurrir a la dexanfetamina. Como ha demostrado ahora un estudio no intervencionista (ENI), con \u00e9l es posible una terapia a largo plazo bien eficaz y tolerable.<\/p>\n<h2 id=\"convencer-en-la-practica-clinica\">Convencer en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/h2>\n<p>El objetivo del NIS era investigar la eficacia y seguridad a largo plazo de la dexanfetamina (DEX) en ni\u00f1os y adolescentes con TDAH en condiciones rutinarias. Se incluyeron 140 pacientes de edades comprendidas entre los seis y los 17&nbsp;a\u00f1os cuya respuesta cl\u00ednica a la terapia previa con metilfenidato (MPH) result\u00f3 inadecuada y que no ten\u00edan ninguna contraindicaci\u00f3n para el DEX. Se observ\u00f3 una respuesta terap\u00e9utica en un total del 78,1% de los pacientes. La proporci\u00f3n de pacientes que se quejaban de un deterioro &#8220;bastante significativo&#8221; o &#8220;muy significativo&#8221; disminuy\u00f3 de 70,3\/23%\/23,9% a 15,1\/1%\/1,2%. Los efectos adversos m\u00e1s comunes fueron la disminuci\u00f3n del apetito en el 5,0% y el estado de \u00e1nimo depresivo en el 2,2% de los pacientes, siendo la mayor\u00eda de los efectos leves o moderados. As\u00ed, tambi\u00e9n se pudo demostrar una buena eficacia con una buena tolerabilidad en condiciones cotidianas.<\/p>\n<p><em>Congreso:&nbsp;Actualizaci\u00f3n TDAH<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para saber m\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>Uebel-von Sandersleben H, Dangel O, Fischer R, et al.: Eficacia y seguridad del sulfato de dexanfetamina (Attentin\u00ae) en el tratamiento habitual de ni\u00f1os y adolescentes con TDAH: resultados de un estudio no intervencionista de 12 meses de duraci\u00f3n. Revista escandinava de psiquiatr\u00eda y psicolog\u00eda infantil y adolescente 2021; 9: 73-86.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGY &amp; PSYCHIATRY 2021; 19(3): 43 (publicado el 7.6.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad es uno de los trastornos psiqui\u00e1tricos infantiles m\u00e1s comunes. 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