{"id":328746,"date":"2021-06-14T02:00:00","date_gmt":"2021-06-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vacunas-basicas-para-ninos-pequenos-esenciales-incluso-en-tiempos-de-corona\/"},"modified":"2021-06-14T02:00:00","modified_gmt":"2021-06-14T00:00:00","slug":"vacunas-basicas-para-ninos-pequenos-esenciales-incluso-en-tiempos-de-corona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/vacunas-basicas-para-ninos-pequenos-esenciales-incluso-en-tiempos-de-corona\/","title":{"rendered":"Vacunas b\u00e1sicas para ni\u00f1os peque\u00f1os – esenciales incluso en tiempos de corona"},"content":{"rendered":"

Recientemente se ha publicado el Plan Suizo de Vacunaci\u00f3n 2021. Es extremadamente importante continuar con todas las vacunaciones recomendadas durante la pandemia de COVID 19. Si se descuida la inmunizaci\u00f3n b\u00e1sica, existe el riesgo de que aumente el n\u00famero de casos de sarampi\u00f3n u otras enfermedades prevenibles mediante vacunaci\u00f3n dentro de unos a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n

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La informaci\u00f3n sobre la vacunaci\u00f3n contra el coronavirus no forma parte del calendario de vacunaci\u00f3n de 2021, sino que est\u00e1 disponible por separado en el sitio web de la FOPH [1\u20133]. La Comisi\u00f3n Federal para Cuestiones de Inmunizaci\u00f3n (EKIF) y la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (FOPH) han reevaluado el calendario suizo de vacunaci\u00f3n para ni\u00f1os de hasta 2 a\u00f1os en 2019. El Plan Suizo de Vacunaci\u00f3n 2021 prev\u00e9 la vacunaci\u00f3n b\u00e1sica de ni\u00f1os y adolescentes contra la difteria, el t\u00e9tanos, la tos ferina, la poliomielitis (cuadro 1<\/span> ), las infecciones invasivas causadas por Haemophilus influenzae tipo b (cuadro 2<\/span> ), los neumococos (cuadro<\/span> ), el sarampi\u00f3n (cuadro 3), las paperas <\/span>, la rub\u00e9ola, la varicela, la hepatitis B y el virus del papiloma humano (VPH). Las vacunas b\u00e1sicas son esenciales para la salud individual y p\u00fablica, mientras que las complementarias se centran en la salud individual.<\/p>\n

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Difteria y t\u00e9tanos: esquema “2+1<\/h2>\n

La vacunaci\u00f3n de los lactantes contra la difteria y el t\u00e9tanos se recomienda desde 2019 con un calendario de vacunaci\u00f3n infantil reducido en una dosis (“2+1”), que se utiliza en numerosos pa\u00edses europeos [5]. En caso de escasez de suministro de vacunas DTPa, desde 2015 tambi\u00e9n se recomienda el uso de vacunas combinadas DTPa-IPV con dosis reducidas de toxoide dift\u00e9rico y ant\u00edgeno de tos ferina, que tambi\u00e9n desencadenan una respuesta inmunitaria muy buena en este grupo de edad, para la vacunaci\u00f3n de refuerzo de los ni\u00f1os de 4 a 7 a\u00f1os que hayan sido vacunados completamente seg\u00fan el calendario de vacunaci\u00f3n. Esto permite una mayor flexibilidad en caso de cuellos de botella en el suministro. Totalmente vacunado significa concretamente: un total de 4 dosis de DTPa-IPV (Hib-HBV) si la 1\u00aa dosis se vacun\u00f3 antes de los 6 meses de edad seg\u00fan el esquema de vacunaci\u00f3n anterior “3+1”; un total de 3 dosis de DTPa-IPV (Hib-HBV) si la 1\u00aa dosis se vacun\u00f3 a partir de los 6 meses de edad o a partir de los 2 meses con el esquema de vacunaci\u00f3n “2+1”.<\/p>\n

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Tos ferina: Vacunar a los lactantes a partir de los 2 meses de edad<\/h2>\n

Los datos epidemiol\u00f3gicos de la \u00faltima d\u00e9cada muestran que siguen observ\u00e1ndose casos graves de tos ferina en beb\u00e9s menores de 6 meses y que el aumento de adolescentes y adultos representa un importante reservorio de Bordetella pertussis (B. pertussis) [5,8]. Por lo tanto, los beb\u00e9s deben ser vacunados a tiempo a partir de los 2 meses de edad. A partir de 2019, se recomiendan 3 dosis de vacuna a los 2, 4 y 12 meses de edad (esquema de vacunaci\u00f3n “2+1”), en lugar del esquema de vacunaci\u00f3n “3+1” de 4 dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y 15-24 meses de edad recomendado antes de 2019 [5].<\/p>\n

Los estudios sobre la eficacia en la poblaci\u00f3n muestran que una primera dosis de vacunaci\u00f3n ya protege al 50% de los lactantes contra la tos ferina grave. La segunda dosis aumenta significativamente esta protecci\u00f3n hasta valores entre el 83% y el 87%. La tercera dosis aumenta la eficacia de la vacuna hasta el 85-95%, dependiendo del estudio [5]. Una vez administrado el refuerzo (“+1”), no hay diferencia de protecci\u00f3n entre un calendario “2+1” y “3+1”. As\u00ed pues, puede omitirse la 3\u00aa dosis a los 6 meses de edad hasta la vacunaci\u00f3n de refuerzo a los 12 meses, puesto que ya se dispone de una buena protecci\u00f3n y el riesgo de complicaciones de la tos ferina a los 6-11 meses de edad es mucho menor que en los lactantes m\u00e1s peque\u00f1os [5]. El calendario de vacunaci\u00f3n “2+1” tambi\u00e9n se recomienda para los beb\u00e9s menores de 5 meses cuidados en grupo. Sin embargo, los m\u00e9dicos son libres de seguir utilizando un calendario de vacunaci\u00f3n acelerado “3+1” (a los 2-3-4-12 meses) en funci\u00f3n del riesgo individual (por ejemplo, entrar en un centro asistencial a los 3,5 meses) (recibiendo 2 dosis de vacuna antes de entrar en dicho centro). Este calendario de vacunaci\u00f3n acelerada, que tambi\u00e9n se recomienda en general para los beb\u00e9s prematuros (<32 0\/7 SSW o peso al nacer <1500 g), puede considerarse para todos los beb\u00e9s a fin de lograr la protecci\u00f3n vacunal m\u00e1s temprana posible durante una epidemia.<\/p>\n

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Sarampi\u00f3n, paperas y rub\u00e9ola: No se pierda la vacunaci\u00f3n<\/h2>\n

El calendario de vacunaci\u00f3n contra el sarampi\u00f3n, las paperas y la rub\u00e9ola (SPR) se ha ajustado [6]: desde 2019, se recomienda la 1\u00aa dosis de para todos los lactantes a los 9 meses de edad y la 2\u00aa dosis de a los 12 meses de edad. A los seis meses de edad, los t\u00edtulos de anticuerpos maternos en los beb\u00e9s de mujeres vacunadas ya no son lo suficientemente altos como para proporcionar protecci\u00f3n [15,16]. Adelantar la 1\u00aa dosis de la triple v\u00edrica para todos los lactantes de los 12 a los 9 meses y eliminar la ventana para la 2\u00aa dosis en favor de los 12 meses deber\u00eda reducir el n\u00famero de lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os susceptibles tanto entre los 9 y los 12 meses como en el segundo a\u00f1o de vida. El nuevo esquema de vacunaci\u00f3n tambi\u00e9n ofrece una alta eficacia a largo plazo [17\u201319]. Para los beb\u00e9s con exposici\u00f3n a un caso de sarampi\u00f3n, un brote local, una epidemia en su zona o que viajen a una zona epid\u00e9mica, se recomienda la primera dosis de la triple v\u00edrica a partir de los 6 meses de edad. No se contabilizan las dosis administradas antes de los 9 meses de edad. En el caso de la vacunaci\u00f3n triple v\u00edrica entre los 6 y los 8 meses de edad, se requiere por tanto un total de tres dosis para una protecci\u00f3n completa. En esta situaci\u00f3n, la 2\u00aa dosis se administra a los 9 meses (m\u00ednimo 4 semanas despu\u00e9s de la 1\u00aa dosis) y la 3\u00aa dosis a los 12 meses.<\/p>\n

Hepatitis B: \u00bfCu\u00e1les son los argumentos a favor de una vacunaci\u00f3n de 3 dosis?<\/h2>\n

La hepatitis B es la forma m\u00e1s com\u00fan de hepatitis v\u00edrica en todo el mundo. El agente pat\u00f3geno es el virus de la hepatitis B (VHB). Es un virus ADN de la familia Hepadnaviridae. Desde 2019, la vacunaci\u00f3n b\u00e1sica contra el VHB se recomienda preferentemente para los lactantes, con una vacuna hexavalente DTPa-IPVHib-VHB a los 2, 4 y 12 meses de edad [7]. El objetivo redefinido desde el punto de vista de la salud p\u00fablica es que el 95% de los j\u00f3venes de 16 a\u00f1os est\u00e9n totalmente vacunados contra el VHB para 2030. A continuaci\u00f3n se exponen los principales argumentos a favor de la vacunaci\u00f3n general con 3 dosis en la infancia [7]:<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda que el 90-95% de los ni\u00f1os peque\u00f1os reciban 3 dosis de la vacuna contra el VHB. Suiza a\u00fan no ha alcanzado este objetivo ni directamente para los ni\u00f1os peque\u00f1os (53% de cobertura de vacunaci\u00f3n a los 2 a\u00f1os) ni indirectamente para los adolescentes (70% a los 16 a\u00f1os) [20].<\/p>\n

Con 3 dosis de vacuna combinada en lactantes, cabe suponer que se omiten menos dosis y que la cobertura de vacunaci\u00f3n es mayor que en los adolescentes. (Las tasas de cobertura de vacunaci\u00f3n de las vacunas pentavalentes son actualmente del 96% para 3 dosis).<\/p>\n

La vacunaci\u00f3n en la infancia es m\u00e1s adecuada para prevenir los casos cr\u00f3nicos de hepatitis B, ya que la edad en el momento de la infecci\u00f3n es inversamente proporcional al riesgo de infecci\u00f3n persistente (el riesgo es mayor en los reci\u00e9n nacidos, en torno al 90%). Sigue siendo necesario un programa de vacunaci\u00f3n espec\u00edfico para los beb\u00e9s de madres infectadas.<\/p>\n

Las tasas de seroprotecci\u00f3n tras la vacunaci\u00f3n completa en la infancia son al menos tan buenas como las de la infancia o la adolescencia. El cambio de enfoque hacia la vacunaci\u00f3n de los lactantes con 3 dosis de la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 12 meses de edad no plantea riesgos inmunol\u00f3gicos ni epidemiol\u00f3gicos. Se estima que la protecci\u00f3n a largo plazo es tan buena como con un r\u00e9gimen de vacunaci\u00f3n de 4 dosis.<\/p>\n

Un calendario de vacunaci\u00f3n infantil m\u00e1s sencillo, con 3 dosis de vacuna combinada en lugar de las 4 anteriores, simplifica la aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Plan Suizo de Vacunaci\u00f3n, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/gesund-leben\/gesundheitsfoerderung-und-praevention\/impfungen-prophylaxe\/schweizerischer-impfplan.html, (\u00faltimo acceso 27.04.2021)<\/li>\n
  2. Shop Bundespublikationen f\u00fcr Privatkunden, www.bundespublikationen.admin.ch, (\u00faltima consulta 27.04.2021)<\/li>\n
  3. Oficina Federal de Salud P\u00fablica: Coronavirus: Vacunaci\u00f3n Covid-19, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien, (\u00faltima consulta: 27.04.2021)<\/li>\n
  4. ECDC: Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y el Control de las Enfermedades, ecdc.europa.eu, (\u00faltimo acceso 27.04.2021)<\/li>\n
  5. BAG, EKIF: El nuevo “esquema de vacunaci\u00f3n 2+1” para la vacunaci\u00f3n b\u00e1sica de los lactantes contra la difteria, el t\u00e9tanos, la tos ferina, la poliomielitis, el H. influenzae tipo b y la hepatitis B: una dosis menos. Bull BAG 2019; n\u00ba 13: 18-22.<\/li>\n
  6. BOLSA, EKIF. Recomendaciones para la prevenci\u00f3n del sarampi\u00f3n, las paperas y la rub\u00e9ola (SPR). Directrices y recomendaciones. Berna: FOPH, 2019.<\/li>\n
  7. BAG, EKIF: Recomendaciones para la prevenci\u00f3n de la hepatitis B. Directrices y recomendaciones. Berna: FOPH, 2019.<\/li>\n
  8. BAG, EKIF: Recomendaciones para la prevenci\u00f3n de la tos ferina. Directrices y recomendaciones. Berna: BAG, 2017.<\/li>\n
  9. OMS: Vacunas contra la polio: Documento de posici\u00f3n de la OMS – Marzo, 2016. Registro epidemiol\u00f3gico semanal 2016; 12: 14-168.<\/li>\n
  10. OMS. Documento de posici\u00f3n sobre la vacunaci\u00f3n contra el Haemophilus influenzae tipo b (Hib) – septiembre de 2013. Registro epidemiol\u00f3gico semanal 2013; 39: 413-428.<\/li>\n
  11. BAG, EKIF: Vacunaci\u00f3n antineumoc\u00f3cica de los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os recomendada recientemente como vacunaci\u00f3n b\u00e1sica. Bull BAG 2019; n\u00ba 13: 32-34.<\/li>\n
  12. BAG, EKIF: Vacunaci\u00f3n antineumoc\u00f3cica en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os. Directrices y recomendaciones (antiguo Suplemento XVII). Berna: FOPH, 2005.<\/li>\n
  13. BAG, EKIF: Recomendaciones para la vacunaci\u00f3n antineumoc\u00f3cica en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os: Cambio de vacuna conjugada de 7 a 13 componentes. Bull BAG 2010; n\u00ba 51: 1202-1205.<\/li>\n
  14. FOPH: Suplemento al suplemento XVII – Menos dosis de vacuna, mismo beneficio: Reducci\u00f3n del calendario de vacunaci\u00f3n antineumoc\u00f3cica en ni\u00f1os sanos menores de 2 a\u00f1os. Bull BAG 2006; n\u00ba 21: 409-411.<\/li>\n
  15. Leuridan E, et al: Disminuci\u00f3n precoz de los anticuerpos maternos contra el sarampi\u00f3n en la era de la eliminaci\u00f3n del sarampi\u00f3n: estudio longitudinal. BMJ (ed. de investigaci\u00f3n cl\u00ednica) 2010; 340: c1626.<\/li>\n
  16. Science M, et al: Niveles de anticuerpos contra el sarampi\u00f3n en lactantes peque\u00f1os. Pediatr\u00eda 2019; 144 (6).<\/li>\n
  17. Ceyhan M, et al: Immunogenicity and efficacy of one dose meas-mumps-rubella (MMR) vaccine at twelve months of age as compared to monovalent measles vaccination at nine months followed by MMR revaccination at fifteen months of age. Vaccine 2001; 19: 4473-4478.<\/li>\n
  18. Gans H, et al: Respuestas inmunitarias a la vacunaci\u00f3n contra el sarampi\u00f3n y la parotiditis de los lactantes a los 6, 9 y 12 meses. J Infect Dis 2001; 184: 817-826.<\/li>\n
  19. Klinge J, et al: Comparaci\u00f3n de la inmunogenicidad y la reactogenicidad de una vacuna contra el sarampi\u00f3n, las paperas y la rub\u00e9ola (SPR) en ni\u00f1os alemanes vacunados a los 9-11, 12-14 \u00f3 15-17 meses de edad. Vaccine 2000; 18: 3134-3140.<\/li>\n
  20. OMS: www.euro.who.int (fecha de acceso: 27.04.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2021; 16(5): 30-32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Recientemente se ha publicado el Plan Suizo de Vacunaci\u00f3n 2021. Es extremadamente importante continuar con todas las vacunaciones recomendadas durante la pandemia de COVID 19. Si se descuida la inmunizaci\u00f3n…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108071,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Plan suizo de vacunaci\u00f3n 2021 ","footnotes":""},"category":[11478,11372,11288,11402,11430,11552],"tags":[15602,15108,20216,12059],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328746","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-infectologia","category-medicina-interna-general","category-pediatria","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-hepatitis-es","tag-neumococo","tag-sarampion","tag-vacunacion","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-26 21:17:08","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328746","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328746"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328746\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108071"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328746"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328746"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328746"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328746"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}