Los datos de estudios relativos al uso de interfer\u00f3n-beta durante y despu\u00e9s del embarazo han sido limitados. Por ello, entre 2009 y 2017 se recopilaron y analizaron datos de registro de casi 1.000 mujeres de 26 pa\u00edses europeos [7]. La prevalencia de los resultados del embarazo se asoci\u00f3 con los de la poblaci\u00f3n general. Se demostr\u00f3 que el uso de interfer\u00f3n-beta-1a y -1b no aumenta la frecuencia de malformaciones cong\u00e9nitas. En general, el 82,0% de los embarazos dieron lugar a un nacido vivo sin anomal\u00edas cong\u00e9nitas. La prevalencia de abortos espont\u00e1neos tambi\u00e9n fue comparable a la de la poblaci\u00f3n general. Los expertos concluyeron que los datos recogidos no indicaban que la exposici\u00f3n al IFN-beta antes de la concepci\u00f3n y\/o durante el embarazo aumentara negativamente la tasa de anomal\u00edas cong\u00e9nitas o abortos espont\u00e1neos. En consecuencia, Plegridy\u00ae y Avonex\u00ae pueden utilizarse en el embarazo si es cl\u00ednicamente necesario [8,9].<\/p>\n
La lactancia materna tambi\u00e9n es posible con la terapia de la esclerosis m\u00faltiple<\/strong><\/p>\n Adem\u00e1s, la informaci\u00f3n sobre el paso del interfer\u00f3n-beta a la leche materna y sus propiedades qu\u00edmicas y fisiol\u00f3gicas sugieren que las cantidades excretadas en la leche materna son insignificantes. No se han notificado efectos adversos en lactantes de mujeres tratadas con interfer\u00f3n beta [8,9,15,16]. Por lo tanto, Plegridy\u00ae y Avonex\u00ae tambi\u00e9n pueden utilizarse durante la lactancia [8,9].<\/p>\n Evaluaci\u00f3n beneficio-riesgo a la vista<\/strong><\/p>\n Las terapias orales suelen estar contraindicadas antes, durante y despu\u00e9s del embarazo. Los preparados deben interrumpirse meses antes de un embarazo planificado para alcanzar una concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica suficientemente baja. De lo contrario, cabe esperar una mayor prevalencia de malformaciones cong\u00e9nitas. La semivida terminal del fumarato de monometilo (Tecfidera\u00ae) es comparativamente corta, de una hora [10]. Despu\u00e9s de 24 horas, no se detecta ninguna sustancia activa circulante en la mayor\u00eda de los pacientes. Por lo tanto, si el embarazo comienza durante el tratamiento, debe realizarse una evaluaci\u00f3n beneficio-riesgo. Tecfidera\u00ae s\u00f3lo debe utilizarse durante el embarazo si los hallazgos cl\u00ednicos de la paciente aconsejan el tratamiento y el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto [10,11]. Debe considerarse la interrupci\u00f3n de la terapia. Sin embargo, el inicio del tratamiento durante un embarazo existente est\u00e1 contraindicado. La interrupci\u00f3n de la lactancia o del tratamiento tras el embarazo debe decidirse de forma individual.<\/p>\n Planificaci\u00f3n familiar sin presiones de tiempo<\/strong><\/p>\n Por t\u00e9rmino medio, una paciente con EM tarda 7,5 meses en quedarse embarazada [12]. Como la anticoncepci\u00f3n concomitante est\u00e1 indicada en muchos reg\u00edmenes de tratamiento para la EM muy activa, puede haber mucha presi\u00f3n de tiempo cuando la planificaci\u00f3n familiar est\u00e1 pendiente. La terapia con natalizumab (Tysabri\u00ae), por ejemplo, no requiere anticoncepci\u00f3n concomitante, lo que hace posible la planificaci\u00f3n familiar sin presiones [13]. El preparado tampoco parece influir en la fertilidad. En un estudio observacional, los resultados no mostraron ning\u00fan patr\u00f3n espec\u00edfico de malformaciones que indicara un efecto del f\u00e1rmaco. La tasa de abortos espont\u00e1neos tambi\u00e9n fue coherente con la de la poblaci\u00f3n general [14]. El natalizumab no debe utilizarse durante el embarazo a menos que los hallazgos cl\u00ednicos de la paciente hagan necesario el tratamiento con Tysabri. Dado que se desconoce el efecto sobre los reci\u00e9n nacidos y los lactantes, debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con Tysabri\u00ae [13].<\/p>\n Seguridad para la madre y el ni\u00f1o gracias a una estrecha colaboraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n En resumen, la EM y la planificaci\u00f3n familiar deber\u00edan ser bastante posibles hoy en d\u00eda. Un estrecho intercambio interdisciplinar entre el neur\u00f3logo tratante y el ginec\u00f3logo es importante para el bienestar de la paciente durante y despu\u00e9s del embarazo. <\/p>\n Informaci\u00f3n tem\u00e1tica PLEGRIDY\u00ae.<\/a><\/span><\/p>\n Informaci\u00f3n tem\u00e1tica AVONEX<\/a><\/span><\/p>\n Informaci\u00f3n t\u00e9cnica TECFIDERA<\/a><\/span><\/p>\n Informaci\u00f3n tem\u00e1tica TYSABRI<\/a><\/span><\/p>\n Literatura<\/strong><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/biogen-2_tabelle_kopie.png\")
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