{"id":328841,"date":"2021-06-10T02:00:00","date_gmt":"2021-06-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opciones-de-soporte-digital-para-el-tratamiento\/"},"modified":"2023-01-12T14:09:57","modified_gmt":"2023-01-12T13:09:57","slug":"opciones-de-soporte-digital-para-el-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opciones-de-soporte-digital-para-el-tratamiento\/","title":{"rendered":"Opciones de soporte digital para el tratamiento"},"content":{"rendered":"\n

Los t\u00e9rminos neurodermatitis, eccema at\u00f3pico y dermatitis at\u00f3pica designan una enfermedad cut\u00e1nea global, en la que los ni\u00f1os y adolescentes son los m\u00e1s frecuentemente afectados. En 2020, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica abarc\u00f3 m\u00e1s de 7.000 publicaciones de todo el mundo con datos epidemiol\u00f3gicos sobre la dermatitis at\u00f3pica en ni\u00f1os y adultos. Este metaan\u00e1lisis descubri\u00f3 que hasta el 17,1% de los adultos y el 22,6% de los ni\u00f1os son diagnosticados de dermatitis at\u00f3pica cada a\u00f1o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Neurodermatitis – eccema at\u00f3pico – dermatitis at\u00f3pica: Estos tres t\u00e9rminos representan una enfermedad cut\u00e1nea global, en la que los ni\u00f1os y adolescentes son los m\u00e1s frecuentemente afectados. En 2020, Bylund et al. [1] recopilaron en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica m\u00e1s de 7.000 publicaciones con datos epidemiol\u00f3gicos sobre la dermatitis at\u00f3pica en ni\u00f1os y adultos de todo el mundo. Este metaan\u00e1lisis descubri\u00f3 que hasta el 17,1% de los adultos y el 22,6% de los ni\u00f1os son diagnosticados de dermatitis at\u00f3pica cada a\u00f1o, y que hasta el 9,6% de los nuevos casos se registran en ni\u00f1os cada a\u00f1o.<\/p>\n\n

Sabemos que la dermatitis at\u00f3pica es una enfermedad no contagiosa, compleja y cr\u00f3nica, con s\u00edntomas dominantes como la florescencia de la piel y un intenso picor que provoca trastornos del sue\u00f1o. Como Tay et al. descrito en 2002, estos s\u00edntomas tienen un impacto cada vez m\u00e1s negativo en la situaci\u00f3n mental y f\u00edsica de los pacientes afectados, con eccemas y picores insoportables que reducen grave y persistentemente la calidad de vida [2].<\/p>\n\n

Indicios de g\u00e9nesis autoinmune mediada<\/h2>\n\n

En 2006, Biedermann pudo demostrar que la neurodermatitis tambi\u00e9n aumenta el riesgo de sobreinfecci\u00f3n inducida predominantemente por Staphylococcus aureus, virus y micosis [3], y Tang et al. demostr\u00f3 en 2012 que en el 50-80% de los pacientes con dermatitis at\u00f3pica existe una sensibilizaci\u00f3n mediada por inmunoglobulina E a aeroal\u00e9rgenos o al\u00e9rgenos alimentarios [4]. Adem\u00e1s, Tang et al. muestran en su metaan\u00e1lisis que se encontraron pruebas de una g\u00e9nesis autoinmune de la dermatitis at\u00f3pica en algunos de estos pacientes. Tras analizar 14 estudios con 2.644 participantes, los autores hallaron pruebas de autoreactividad frente a diversas prote\u00ednas en entre el 23 y el 91%.<\/p>\n\n

Bajo el aspecto de los s\u00edntomas generalmente conocidos de la dermatitis at\u00f3pica, como el picor intenso, la alteraci\u00f3n del sue\u00f1o y la piel eritematosa escamosa muy seca, as\u00ed como los s\u00edntomas o enfermedades secundarias que acabamos de mencionar, Ho et al. En 2010, un estudio demostr\u00f3 que, debido al evidente y elevado impacto psicosocial y al estr\u00e9s que sufren el personal m\u00e9dico y los cuidadores de las personas con dermatitis at\u00f3pica, su estr\u00e9s mental y f\u00edsico es significativamente mayor en comparaci\u00f3n con el personal m\u00e9dico de otros grupos de pacientes, como en el caso de los diab\u00e9ticos insulinodependientes [5]. Desde este punto de vista, la m\u00e1xima de las sociedades alemana y austriaca y de las asociaciones profesionales de dermatolog\u00eda, alergolog\u00eda y venereolog\u00eda, “el diagn\u00f3stico y el tratamiento de la neurodermatitis, as\u00ed como de sus complicaciones, deben realizarse de forma m\u00e9dicamente cualificada”, en la “Directriz sobre neurodermatitis de 2014” actualizada, representa un alto est\u00e1ndar [6].<\/p>\n\n

Poca aceptaci\u00f3n de las medidas de prevenci\u00f3n<\/h2>\n\n

En este contexto, debe afirmarse que una autogesti\u00f3n determinada y definible con precisi\u00f3n desempe\u00f1a un papel importante en la mejora o el mantenimiento de la calidad de vida de los pacientes con neurodermatitis. Sin embargo, los an\u00e1lisis basados en pruebas y la experiencia pr\u00e1ctica demuestran que las medidas de prevenci\u00f3n y gesti\u00f3n recomendadas, incluido el uso de medicamentos de administraci\u00f3n local y sist\u00e9mica, a\u00fan no gozan de suficiente aceptaci\u00f3n.<\/p>\n\n

En este contexto, la experiencia ha ense\u00f1ado que el conocimiento de la afecci\u00f3n y la comprensi\u00f3n de la neurodermatitis basada en este conocimiento tambi\u00e9n conducen a un mejor cumplimiento y a una adherencia m\u00e1s estricta con respecto a la aplicaci\u00f3n de la terapia. Posteriormente, esto se traduce no s\u00f3lo en un aumento del bienestar de los pacientes, sino tambi\u00e9n en una mejora de los resultados de la terapia, como demuestran los estudios de Zirwas y Holder de 2009 [7] y Grillo et al. de 2006 [8]. En estos estudios, los pacientes con un alto nivel de conocimientos sobre el reconocimiento y el control de los hallazgos mostraron una tasa significativamente mayor de restitutio ad integrum o al menos un alivio significativo de los s\u00edntomas en comparaci\u00f3n con los pacientes con menos inter\u00e9s en el curso de la enfermedad.<\/p>\n\n

Control de la neurodermatitis<\/h2>\n\n

Para el control cl\u00ednico del curso de la dermatitis at\u00f3pica, son imprescindibles 3 principios para responder a tiempo a las exacerbaciones:<\/p>\n\n

    \n
  1. Registrar y vigilar los posibles desencadenantes, para lo cual deben identificarse los al\u00e9rgenos en particular para el eccema at\u00f3pico.<\/li>\n\n\n\n
  2. Supervise la gravedad de la enfermedad bas\u00e1ndose en los s\u00edntomas y las eflorescencias. De forma \u00f3ptima, este control se lleva a cabo con la participaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n\n\n\n
  3. Comprobaciones de \u00e9xito a corto plazo con respecto al concepto actual de terapia.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Este \u00faltimo principio supone un modo de aplicaci\u00f3n eminente y multifactorial, ya que implica diferentes formas de control de la terapia. Entre ellos se incluyen los contactos tradicionales con el personal m\u00e9dico y, cada vez m\u00e1s, los contactos interactivos a trav\u00e9s de las aplicaciones inform\u00e1ticas recomendadas por Williams 2005 [9], que pueden utilizarse para apoyar a los pacientes y al personal m\u00e9dico a trav\u00e9s de la monitorizaci\u00f3n.<\/p>\n\n

    En los \u00faltimos a\u00f1os se ha demostrado que las aplicaciones para smartphones pueden ayudar a aumentar los conocimientos de los pacientes y cuidadores sobre sus enfermedades. Adem\u00e1s, se ha demostrado que esto permite ejercer ciertas funciones de control y toma de decisiones en pacientes informados. Estos les permiten tomar decisiones informadas sobre el autocuidado y el cuidado de los ni\u00f1os, y demuestran los beneficios y el ahorro de tiempo al reducir los contactos con las consultas y los centros m\u00e9dicos a lo estrictamente necesario, como destac\u00f3 en 2016 el estudio de Whitehead y Seaton [10].<\/p>\n\n

    En comparaci\u00f3n con otras regiones del cuerpo, las enfermedades dermatol\u00f3gicas tienen una ventaja decisiva para el env\u00edo de eflorescencias con ayuda de los tel\u00e9fonos inteligentes. La evaluaci\u00f3n del tipo y la gravedad de la neurodermatitis se puede repetir de forma inmediata y continua despu\u00e9s de que el paciente la haya pasado al personal especializado de un centro m\u00e9dico.<\/p>\n\n

    En los \u00faltimos a\u00f1os se han desarrollado numerosas apps para la transmisi\u00f3n y el an\u00e1lisis de datos sobre la dermatitis at\u00f3pica a cl\u00ednicas y consultas, y se han acumulado pruebas de inexactitudes diagn\u00f3sticas en el uso de los smartphones en todo el mundo, tanto para las apps sobre la dermatitis at\u00f3pica como para las apps sobre otras afecciones, como demostr\u00f3 una investigaci\u00f3n de Yang y Silverman en 2014. [11] y por Bates et al. 2018 [12] pudo ser detectado. Numerosas aplicaciones para la neurodermatitis tambi\u00e9n indicaron la necesidad de mejorar estas aplicaciones m\u00e9dicas, y tambi\u00e9n se hizo referencia a la mejora de la protecci\u00f3n de datos.<\/p>\n\n

    Evaluaci\u00f3n de 98 aplicaciones de neurodermatitis<\/h2>\n\n

    En un estudio exhaustivo de van Galen et al. A partir de 2020, se analizaron por primera vez todas las aplicaciones para la neurodermatitis en ingl\u00e9s, espa\u00f1ol y chino que estaban en el mercado en todo el mundo en 2016-2018 en relaci\u00f3n con la conformidad de estas aplicaciones con las directrices cl\u00ednicas internacionales [13]. Un total de 98 aplicaciones fueron sometidas a control de calidad en el estudio. De estas 98 aplicaciones, el 47% s\u00f3lo ten\u00eda informaci\u00f3n educativa sobre la neurodermatitis, el 38% s\u00f3lo ten\u00eda una funci\u00f3n de seguimiento y 13 aplicaciones, es decir, el 15%, ten\u00edan ambas funciones. Los autores pudieron demostrar que el 34% de las aplicaciones transmit\u00edan informaci\u00f3n incorrecta tanto sobre las recomendaciones terap\u00e9uticas como sobre el pron\u00f3stico de la neurodermatitis.<\/p>\n\n

    S\u00f3lo 13 aplicaciones conten\u00edan informaci\u00f3n sobre terapias farmacol\u00f3gicas y el 16% sobre terapias no farmacol\u00f3gicas basadas en directrices internacionales. De un total de 98 aplicaciones para la neurodermatitis evaluadas, 31 aplicaciones (31,6%) ten\u00edan una funci\u00f3n de seguimiento para el diagn\u00f3stico y la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, de estas 31 aplicaciones, s\u00f3lo 12 (12,2%) se basaban en 3 sistemas de puntuaci\u00f3n validados. Las puntuaciones validadas fueron:<\/p>\n\n

      \n
    • la puntuaci\u00f3n SCORAD<\/em>desarrollada por el Grupo de Trabajo Europeo en 1993 para objetivar el grado de extensi\u00f3n, la gravedad y los s\u00edntomas subjetivos de la dermatitis at\u00f3pica [14],<\/li>\n\n\n\n
    • los estudios de Eichenfield et al. Puntuaci\u00f3n desarrollada en 2014 para el diagn\u00f3stico y la medici\u00f3n del eccema orientada al paciente<\/em> con seguimiento de la p\u00e9rdida transepid\u00e9rmica de agua y medici\u00f3n de la temperatura de la piel [15 y<\/li>\n\n\n\n
    • el trabajo de Koh et al. Puntuaci\u00f3n del Tiempo de Gravedad del Eccema del Paciente <\/em>(PEST) desarrollada en 2017 para evaluar la gravedad, reca\u00edda o recuperaci\u00f3n de la dermatitis at\u00f3pica por pacientes o cuidadores [16].<\/li>\n<\/ul>\n\n

      La conclusi\u00f3n del estudio de Galen et al. fue que es necesario optimizar las aplicaciones disponibles actualmente para la neurodermatitis. En principio, deber\u00edan desarrollarse mecanismos v\u00e1lidos de garant\u00eda de calidad para la creaci\u00f3n de aplicaciones para la neurodermatitis, a partir de los cuales puedan desarrollarse aplicaciones adecuadas para pacientes y cuidadores. Con una mejora de la calidad de las aplicaciones, el sector de la gesti\u00f3n sanitaria m\u00f3vil podr\u00eda liberar un gran potencial para mejorar la atenci\u00f3n al paciente y su autogesti\u00f3n. Un requisito previo para ello son las medidas para mejorar las normas de calidad, concluyeron van Galen et al. en su an\u00e1lisis de 2020.<\/p>\n\n

      Los problemas para llevar a la pr\u00e1ctica la exigencia de una mejora de los est\u00e1ndares de calidad de las apps ya hab\u00edan sido analizados con precisi\u00f3n en 2016 por Albrecht [17] en un exhaustivo estudio del Ministerio Federal de Sanidad titulado “Gesundheits-Apps – Viele Chancen, wenig Evidenz”. Los autores del estudio, dirigidos por Albrecht, se\u00f1alaron en el an\u00e1lisis que los m\u00e9dicos deber\u00edan asumir un papel pionero en la aparici\u00f3n de aplicaciones sanitarias. Por ello, concluyen: “Las profesiones sanitarias pueden actuar aqu\u00ed como modelos a seguir. Para ello, se demandan las asociaciones profesionales de las profesiones sanitarias, as\u00ed como las sociedades profesionales, que tambi\u00e9n deben aclarar la remuneraci\u00f3n.<\/p>\n\n

      Normas de calidad para las aplicaciones de la neurodermatitis<\/h2>\n\n

      Las normas de calidad para las aplicaciones en medicina exigidas por Albrecht 2016 en Alemania se aplican igualmente a las aplicaciones sobre neurodermatitis desarrolladas para pacientes y padres de ni\u00f1os afectados. El objetivo principal de esta medida es la intenci\u00f3n de proporcionar a los afectados y a los padres una herramienta con base cient\u00edfica para el manejo adecuado de la enfermedad y proporcionar a los m\u00e9dicos datos importantes y relevantes para el paciente para una terapia espec\u00edfica. Al desarrollar aplicaciones para pacientes con dermatitis at\u00f3pica, hay que asegurarse de que todos los datos personales almacenados en ellas cumplen las directrices europeas de protecci\u00f3n de datos del Reglamento General de Protecci\u00f3n de Datos de la UE con el cuidado necesario.<\/p>\n\n

      El fundamento cient\u00edfico para el desarrollo de apps basadas en la evidencia se basa en las recomendaciones de la directriz “Neurodermatitis”, publicada en el marco de la Asociaci\u00f3n de Sociedades Cient\u00edficas M\u00e9dicas de Alemania en 2015 con el n\u00famero de registro AWMF 013-027 por Albrecht 2016 [17]. La directriz “Neurodermatitis” se elabor\u00f3 en colaboraci\u00f3n con dermat\u00f3logos, pediatras y alerg\u00f3logos. Una afirmaci\u00f3n importante de la directriz es la recomendaci\u00f3n de prescribir un tratamiento hospitalario parcial o completo adem\u00e1s de la terapia ambulatoria, dependiendo de la gravedad de la neurodermatitis y de cuestiones diagn\u00f3sticas especiales como las pruebas de al\u00e9rgenos.<\/p>\n\n

      Otro fondo cient\u00edfico para el desarrollo y la optimizaci\u00f3n de las aplicaciones de la neurodermatitis resulta de la formaci\u00f3n y la transferencia de conocimientos a trav\u00e9s de la Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung im Kindes- und Jugendalter e.V. (AGNES), fundada en 1999. Deber\u00eda aplicarse a las nuevas aplicaciones para la neurodermatitis que se desarrollen que los hallazgos m\u00e9dicos, educativos, psicol\u00f3gicos y nutritivos sobre la neurodermatitis transmitidos a trav\u00e9s de AGNES se integren en la funci\u00f3n de estas aplicaciones. La directriz sobre la neurodermatitis recomienda una formaci\u00f3n interdisciplinar estructurada sobre la neurodermatitis seg\u00fan el plan de estudios del Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung (AGNES) e.V. (Grupo de trabajo de formaci\u00f3n sobre la neurodermatitis) para los cuidadores de ni\u00f1os en el grupo de edad de hasta 7 a\u00f1os, as\u00ed como para los ni\u00f1os de 8 a 12 a\u00f1os y sus cuidadores, as\u00ed como para los pacientes en el grupo de edad de 6 a 12 a\u00f1os. \u2265<\/span>13 a\u00f1os con neurodermatitis cr\u00f3nica o cr\u00f3nica-recurrente. Estas recomendaciones se basan en particular en los estudios de Staab et al. [18,19] y el estudio de Kupfer et al. [20] sobre formaci\u00f3n relacionada con la edad para ni\u00f1os y adolescentes y sus padres.<\/p>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      \"\"<\/h2>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      Documentaci\u00f3n continua con ayuda de aplicaciones<\/h2>\n\n

      Con aplicaciones programadas de este modo, los pacientes y padres de ni\u00f1os con la enfermedad pueden documentar continuamente los cambios cut\u00e1neos inducidos por la neurodermatitis bas\u00e1ndose en puntuaciones validadas como PO-SCORAD y SA-EASI:<\/p>\n\n

        \n
      • Se pueden utilizar im\u00e1genes fotogr\u00e1ficas para documentar las florescencias cut\u00e1neas de las zonas afectadas del cuerpo.<\/li>\n\n\n\n
      • Las eflorescencias como el eritema, la liquenificaci\u00f3n, la excoriaci\u00f3n, la infiltraci\u00f3n, las costras y, en el caso del PO-SCORAD, el edema pueden evaluarse mediante registros textuales con un sistema de puntuaci\u00f3n orientado al paciente para evaluar la gravedad de la dermatitis at\u00f3pica.<\/li>\n\n\n\n
      • Con el PO-SCORAD, se pueden introducir adicionalmente los s\u00edntomas “picores” as\u00ed como “trastornos del sue\u00f1o”. Utilizando la escala anal\u00f3gica visual “EVA”, se dan valores de 0 (asintom\u00e1tico) a 10 (intensidad m\u00e1xima) para los 2 s\u00edntomas por parte del paciente, de modo que se pueden obtener 2 resultados entre 0 y 20 valores de la escala.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Las aplicaciones con estas funcionalidades ayudan a los pacientes de neurodermatitis a obtener una visi\u00f3n \u00f3ptima de su historial sanitario gracias a la ayuda digital. Adem\u00e1s, gracias a la documentaci\u00f3n, los desencadenantes de las reca\u00eddas pueden ser identificados y evitados m\u00e1s r\u00e1pidamente por los pacientes y los padres, y los datos relevantes de los pacientes est\u00e1n disponibles inmediatamente en l\u00ednea para los m\u00e9dicos.<\/p>\n\n

        Para optimizar los conocimientos, las aplicaciones bien programadas deben ser capaces de ofrecer a los enfermos y a los padres recomendaciones para afrontar la enfermedad que sean cercanas a la vida cotidiana y f\u00e1ciles de poner en pr\u00e1ctica. Adem\u00e1s, los pacientes deben tener la oportunidad de recibir respuestas validadas a preguntas frecuentes de relevancia m\u00e9dica. Dichos cat\u00e1logos de preguntas-respuestas espec\u00edficos para la neurodermatitis deber\u00edan basarse en un plan de estudios validado para el desarrollo de aplicaciones para la neurodermatitis basadas en la evidencia, como el plan de estudios desarrollado por AGNES [21,22].<\/p>\n\n

        Las aplicaciones para la neurodermatitis de alta calidad pueden proporcionar m\u00e1s informaci\u00f3n a los m\u00e9dicos responsables a trav\u00e9s de los afectados o los padres:<\/p>\n\n

          \n
        • Informe de un brote de neurodermatitis e indicaci\u00f3n de un posible desencadenante del brote,<\/li>\n\n\n\n
        • Comparaci\u00f3n de fotograf\u00edas de la piel antes y durante un brote de neurodermatitis,<\/li>\n\n\n\n
        • Notificaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n que toma actualmente.<\/li>\n<\/ul>\n\n

          La r\u00e1pida transmisi\u00f3n de esta informaci\u00f3n en forma de informe detallado a los m\u00e9dicos responsables permite diagn\u00f3sticos r\u00e1pidos y opciones terap\u00e9uticas eficaces. Adem\u00e1s de la transmisi\u00f3n de procesos agudos de la enfermedad, las aplicaciones equipadas de este modo pueden ayudar a preparar esta consulta de forma competente y eficaz en el tiempo antes de la visita al m\u00e9dico, transmitiendo datos m\u00e9dicos e im\u00e1genes de los cambios eccematosos de la piel.<\/p>\n\n

          Las aplicaciones para la neurodermatitis calificadas como de alta calidad se actualizan continuamente con contenidos de conocimientos m\u00e9dicos, as\u00ed como recomendaciones para la armonizaci\u00f3n psicol\u00f3gica, una nutrici\u00f3n \u00f3ptima y consejos para actividades deportivas adecuadas. Por ejemplo, siempre se proporciona informaci\u00f3n actualizada y oportuna sobre los cuatro pilares del plan de estudios AGNES.<\/p>\n\n

          A modo de ejemplo, se enumeran los temas basados en pruebas m\u00e1s importantes para las cuatro \u00e1reas tem\u00e1ticas de medicina, psicolog\u00eda, nutrici\u00f3n y enfermer\u00eda.<\/p>\n\n

          Para la medicina: <\/strong>informaci\u00f3n sobre los programas actuales de formaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico y la terapia de la neurodermatitis, como “posibles desencadenantes y c\u00f3mo evitar las exacerbaciones”.Para psicolog\u00eda:<\/strong> Formaci\u00f3n para el manejo t\u00e1ctico de situaciones de estr\u00e9s psicosocial con personas afectadas y padres de ni\u00f1os enfermos con reducci\u00f3n del estr\u00e9s. Entrenamiento para desarrollar estrategias de autocontrol para reducir la frecuencia del rascado y combinaciones de terapia conductual y entrenamiento dermatol\u00f3gico.Para la nutrici\u00f3n: <\/strong>Formaci\u00f3n en nutrici\u00f3n adaptada a los ni\u00f1os y conocimientos sobre alergias alimentarias relevantes para la neurodermatitis.Para los cuidados: <\/strong>formaci\u00f3n sobre medidas de cuidados diarios como la aplicaci\u00f3n de cremas, pomadas, ap\u00f3sitos para heridas y vendajes. Informaci\u00f3n sobre perfumes, champ\u00fas y geles de ducha que irritan la piel.<\/p>\n\n

          Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n

          En los \u00faltimos a\u00f1os, las normas para el desarrollo de apps sanitarias se han definido en todo el mundo, en Alemania tambi\u00e9n mediante un estudio del Ministerio Federal de Sanidad de 2016 realizado por Albrecht [17]. Como se explica en este art\u00edculo sobre las apps para la neurodermatitis, un s\u00f3lido contenido cient\u00edfico basado en sistemas de puntuaci\u00f3n validados, la m\u00e1xima garant\u00eda de calidad y fundamentos jur\u00eddicos para la protecci\u00f3n de datos son requisitos esenciales para el desarrollo de apps sanitarias eficaces.<\/p>\n\n

          Mensajes para llevarse a casa<\/h2>\n\n
            \n
          • Ninguna de las aplicaciones de dermatitis at\u00f3pica del estudio de van Galen et al. de 2020 proced\u00eda de la regi\u00f3n german\u00f3fona.<\/li>\n\n\n\n
          • Una aplicaci\u00f3n para la neurodermatitis de alta calidad debe basarse en sistemas de puntuaci\u00f3n validados, la m\u00e1xima garant\u00eda de calidad y fundamentos jur\u00eddicos para la protecci\u00f3n de datos, requisitos esenciales para el desarrollo de aplicaciones sanitarias eficaces.<\/li>\n\n\n\n
          • Los m\u00e9dicos responsables ya pueden recibir informaci\u00f3n importante sobre la evoluci\u00f3n de la enfermedad en forma de datos m\u00e9dicos, progresi\u00f3n de la enfermedad con un sistema de puntuaci\u00f3n validado e im\u00e1genes de los cambios eccematosos de la piel mediante una app de neurodermatitis de alta calidad, creando as\u00ed planes terap\u00e9uticos personalizados eficaces y gestionando las consultas de forma competente y eficaz en el tiempo.<\/li>\n<\/ul>\n\n

            Literatura:<\/p>\n\n

              \n
            1. Bylund S, von Kobyletzki LB, Svalstedt M, et al: Prevalencia e incidencia de la dermatitis at\u00f3pica: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Acta Derm Venereol 2020; 100: adv00160.<\/li>\n\n\n\n
            2. Tay YK, Kong KH, Khoo L, et al: Prevalencia y epidemiolog\u00eda descriptiva de la dermatitis at\u00f3pica en escolares de Singapur. Brit J Dermatol 2002; 146: 101-106.<\/li>\n\n\n\n
            3. Biedermann T: Diseccionando el papel de las infecciones en la dermatitis at\u00f3pica. Acta Derm-Venereol 2006; 86: 99-109.<\/li>\n\n\n\n
            4. Tang TS, Bieber T, Williams HC: \u00bfInfluye la “autoreactividad” en la dermatitis at\u00f3pica? J Allergy Clin Immunol 2012; 129: 1209-1215.<\/li>\n\n\n\n
            5. Ho RCM, Giam YC, Ng TP: La influencia de la dermatitis at\u00f3pica infantil en la salud de las madres y su impacto en las familias asi\u00e1ticas. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21: 501-507.<\/li>\n\n\n\n
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            19. Staab D: Programas educativos estructurados para ni\u00f1os con dermatitis at\u00f3pica y sus padres. Alergolog\u00eda 2010; 33: 267-270.<\/li>\n\n\n\n
            20. Kupfer J, Gieler U, Diepgen TL, et al: El programa de educaci\u00f3n estructurada mejora el afrontamiento de la dermatitis at\u00f3pica en los ni\u00f1os y sus padres – un ensayo controlado aleatorizado multic\u00e9ntrico. J Psychosom Res 2010; 68: 353-358.<\/li>\n\n\n\n
            21. Van den Berg N: El curr\u00edculo AGnES – contenidos de cualificaci\u00f3n basados en pruebas y competencias pr\u00e1cticas de los proyectos modelo AGnES (2005-2008) para la implementaci\u00f3n de servicios de asistencia por orden m\u00e9dica en los domicilios de los pacientes seg\u00fan el \u00a7 87 p\u00e1rr. 2b SGB V. Alemania, Universidad de Ciencias Aplicadas de Neubrandenburg 2006.<\/li>\n\n\n\n
            22. Van den Berg N, Meinke C, Heymann R, et al: AGnES: GP support by qualified practice staff. Dtsch \u00c4rztebl 2009; 106: 3-9.<\/li>\n<\/ol>\n\n

              PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2021; 31(3): 10-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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