{"id":328975,"date":"2021-05-22T14:00:00","date_gmt":"2021-05-22T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dupilumab-recien-aprobado-en-suiza-a-partir-de-los-12-anos-de-edad\/"},"modified":"2021-05-22T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-22T12:00:00","slug":"dupilumab-recien-aprobado-en-suiza-a-partir-de-los-12-anos-de-edad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/dupilumab-recien-aprobado-en-suiza-a-partir-de-los-12-anos-de-edad\/","title":{"rendered":"Dupilumab reci\u00e9n aprobado en Suiza a partir de los 12 a\u00f1os de edad"},"content":{"rendered":"<p><strong>Especialmente en los adolescentes, la dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave se asocia a un alto nivel de sufrimiento. En el estudio pivotal, el dupilumab proporcion\u00f3 un alivio r\u00e1pido y sostenido de las lesiones cut\u00e1neas y el picor. La calidad de vida relacionada con la salud tambi\u00e9n mejor\u00f3 significativamente. Dupilumab es actualmente el \u00fanico biol\u00f3gico aprobado en Suiza para este grupo de pacientes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Swissmedic ha ampliado la autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n de Dupixent\u00ae (dupilumab) para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave en noviembre de 2020 a los adolescentes de 12 a 17 a\u00f1os con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave cuando la terapia con medicamentos t\u00f3picos recetados no proporcione un control adecuado de la enfermedad o no sea recomendable. [1]. Especialmente en el caso de los pacientes adolescentes con dermatitis at\u00f3pica moderada o grave, se necesitan opciones de tratamiento eficaces con pocos efectos secundarios. La terapia a largo plazo con glucocorticoides s\u00f3lo es eficaz hasta cierto punto y se asocia a efectos secundarios como la atrofia cut\u00e1nea. Una dermatitis at\u00f3pica tratada de forma inadecuada puede tener efectos negativos a nivel f\u00edsico, psicol\u00f3gico y psicosocial. La ansiedad y los trastornos del sue\u00f1o, as\u00ed como la depresi\u00f3n y la exclusi\u00f3n social son comunes entre los afectados [2]. &#8220;La dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave puede afectar a la vida de un adolescente de muchas maneras, afectando tanto a su bienestar f\u00edsico como psicol\u00f3gico&#8221;, afirma la doctora Lisa Weibel, Jefa del Departamento de Dermatolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Hospital Infantil Universitario de Z\u00farich [3].<\/p>\n<h2 id=\"mejora-rapida-y-duradera-del-picor-y-las-lesiones-cutaneas\">Mejora r\u00e1pida y duradera del picor y las lesiones cut\u00e1neas<\/h2>\n<p>La aprobaci\u00f3n de Swissmedic del dupilumab para adolescentes se basa en los datos cl\u00ednicos del programa LIBERTY AD. La eficacia y seguridad de la monoterapia con el inhibidor de IL4\/IL13 a una dosis de 200&nbsp;mg o 300&nbsp;mg cada quince d\u00edas se evalu\u00f3 en un ensayo multic\u00e9ntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 251 pacientes de 12 a 17 a\u00f1os con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave que presentaban una respuesta inadecuada a la terapia t\u00f3pica [4]. Resumen de los resultados importantes tras el periodo de tratamiento de 16 semanas:<\/p>\n<ul>\n<li>EASI-75<span style=\"font-family:franklin gothic demi\">: <\/span>el 42% de los pacientes tratados con dupilumab frente al 8% de los pacientes tratados con placebo lograron una mejora de al menos el 75% de las lesiones cut\u00e1neas (EASI-75)* [4].<\/li>\n<li>IGA <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">0\/1:<\/span> el 24% de los pacientes lograron un IGA** 0 o 1 con dupilumab frente al 2% con placebo [4].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Mejora del<\/span> EASI<span style=\"font-family:franklin gothic demi\">:<\/span> Los pacientes tratados con dupilumab mostraron una mejora media del EASI del 66% desde el inicio, en comparaci\u00f3n con el 24% de los pacientes tratados con placebo [4].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Reducci\u00f3n del prurito:<\/span> Con dupilumab, el 37% de los pacientes lograron una mejora cl\u00ednicamente relevante del prurito de al menos cuatro puntos en la Escala de Calificaci\u00f3n Num\u00e9rica (NRS) del Prurito M\u00e1ximo; con placebo, esta proporci\u00f3n fue del 5% [5].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Mejora de la calidad de vida:<\/span> el 61% de los pacientes tratados con dupilumab en comparaci\u00f3n con el 20% de los pacientes tratados con placebo lograron una mejora cl\u00ednicamente significativa de la calidad de vida de al menos 6 puntos en el \u00cdndice de Calidad de Vida Dermatol\u00f3gica Infantil (CDLQI) [5].<\/li>\n<li>Medida del Eccema Orientado al Paciente (POEM<span style=\"font-family:franklin gothic demi\">): <\/span>Con dupilumab, el 63% de los pacientes experimentaron una mejora de al menos 6 puntos en la gravedad de la enfermedad, medida con la Medida del Eccema Orientado al Paciente (POEM). En \u00e9l se eval\u00faan diversos aspectos, entre ellos el sue\u00f1o. Con placebo, esta proporci\u00f3n era del 10% [5].<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<p><span style=\"font-size:11px\"><em>* EASI = \u00cdndice de \u00e1rea y gravedad del eczema<br \/>\n** AGI = Evaluaci\u00f3n Global del Investigador<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:500px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p><strong>Alta carga de enfermedad en adolescentes con dermatitis at\u00f3pica<\/strong><\/p>\n<p>&#8220;Los adolescentes con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave insuficientemente controlada se enfrentan a varios problemas que pueden tener efectos duraderos en sus vidas. Los s\u00edntomas f\u00edsicos y los efectos psicol\u00f3gicos de la dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave pueden impedir que los adolescentes participen plenamente en la vida cotidiana, como la escuela, los deportes y otras actividades de ocio&#8221;, afirma la doctora Lisa Weibel, jefa del Departamento de Dermatolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Hospital Infantil Universitario de Z\u00farich [3]. &#8220;Sabemos por el estudio de fase III que el dupilumab reduce significativamente el picor y las lesiones cut\u00e1neas. Tambi\u00e9n mejora la calidad de vida relacionada con la salud de los adolescentes en esta importante etapa de su vida.&#8221;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"no-es-necesario-determinar-los-valores-de-laboratorio\">No es necesario determinar los valores de laboratorio<\/h2>\n<p>En cuanto a la tolerabilidad, no hubo diferencias con la experiencia previa en adultos: Las reacciones m\u00e1s frecuentes durante el tratamiento con dupilumab fueron reacciones en el lugar de la inyecci\u00f3n y conjuntivitis [1,4]. El tratamiento con dupilumab no requiere la determinaci\u00f3n de valores de laboratorio al inicio ni durante el tratamiento [1]. Dupixent\u00ae (dupilumab) est\u00e1 disponible como jeringa precargada en dos dosis (200&nbsp;mg y 300&nbsp;mg). En adolescentes con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave, la dosis depende del peso corporal. Dupilumab se inyecta por v\u00eda subcut\u00e1nea, en una dosis inicial de 400&nbsp;mg (&lt;60&nbsp;kg) o 600&nbsp;mg (\u226560&nbsp;kg), seguida de 200&nbsp;mg o 300&nbsp;mg cada quince d\u00edas. La inyecci\u00f3n puede administrarse en una cl\u00ednica\/consulta o, tras la instrucci\u00f3n adecuada por parte de los profesionales m\u00e9dicos, puede ser administrada en casa por el paciente. En adolescentes, se recomienda que el dupilumab se administre bajo la supervisi\u00f3n de un adulto [1].<\/p>\n<p><em>Fuente:&nbsp;Sanofi-Aventis<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>DUPIXENT\u00ae: Informaci\u00f3n para expertos, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltimo acceso 19.03.2021)<\/li>\n<li>Langan SM, et al: Dermatitis at\u00f3pica. Lancet 2020; 396(10247): 345-360.<\/li>\n<li>&#8220;Swissmedic aprueba el uso de DUPIXENT\u00ae (dupilumab) para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave ahora tambi\u00e9n para adolescentes a partir de 12 a\u00f1os&#8221;, Sanofi-Aventis (Suiza) Ltd, 24.02.2021.<\/li>\n<li>Simpson EL: JAMA Dermatol 2020; 156; 44-56.<\/li>\n<li>Paller AS, et al: Am J Clin Dermatol. 2020; 21(1): 119-131.<\/li>\n<li>Gandhi NA, et al: Nat Rev Drug Discov 2016; 15: 35-50.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2021; 16(5): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Especialmente en los adolescentes, la dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave se asocia a un alto nivel de sufrimiento. 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