{"id":329109,"date":"2021-05-09T13:00:00","date_gmt":"2021-05-09T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/primer-inhibidor-oral-de-jak-aprobado-para-el-tratamiento-de-la-dermatitis-atopica\/"},"modified":"2021-05-09T13:00:00","modified_gmt":"2021-05-09T11:00:00","slug":"primer-inhibidor-oral-de-jak-aprobado-para-el-tratamiento-de-la-dermatitis-atopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/primer-inhibidor-oral-de-jak-aprobado-para-el-tratamiento-de-la-dermatitis-atopica\/","title":{"rendered":"Primer inhibidor oral de JAK aprobado para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica"},"content":{"rendered":"<p><strong>El uso de f\u00e1rmacos de mol\u00e9culas peque\u00f1as para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica se investiga desde hace mucho tiempo. Con la aprobaci\u00f3n del inhibidor de la Janus quinasa (JAK) baricitinib, se dispone ahora de una nueva alternativa de tratamiento oral para los pacientes con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Swissmedic concedi\u00f3 la autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n al inhibidor de la Janus quinasa (JAK) baricitinib (Olumiant\u00ae) en febrero de 2021 para el tratamiento de pacientes adultos con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave. Se trata del primer inhibidor oral de JAK disponible en Suiza para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica [1] <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(recuadro)<\/span>. La dermatitis at\u00f3pica es una de las enfermedades inflamatorias cr\u00f3nicas de la piel m\u00e1s comunes y se asocia a una reducci\u00f3n considerable de la calidad de vida, especialmente en los casos graves&nbsp;[2]. Las comorbilidades son frecuentes: el prurito puede provocar trastornos del sue\u00f1o y el riesgo de padecer depresi\u00f3n y trastornos de ansiedad aumenta considerablemente en comparaci\u00f3n con los individuos sanos de piel [4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-16259\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/kasten_dp2_s30.png\" style=\"height:362px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"663\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"alivio-rapido-del-picor-y-reduccion-eficaz-de-las-lesiones-cutaneas\">Alivio r\u00e1pido del picor y reducci\u00f3n eficaz de las lesiones cut\u00e1neas<\/h2>\n<p>El ensayo BREEZE-AD7 investig\u00f3 la eficacia y la tolerabilidad del baricitinib en combinaci\u00f3n con corticosteroides t\u00f3picos (TCS) de clase ligera o moderada [6]. Ya despu\u00e9s de cuatro semanas, una proporci\u00f3n significativamente mayor del grupo tratado con baricitinib 4&nbsp;mg y TCS mostr\u00f3 una reducci\u00f3n del picor de \u22654 puntos en la NRS del prurito, lo que corresponde a un alivio cl\u00ednicamente relevante (p&lt;0,001) [6]. En la semana 16, el 44% de los pacientes que recibieron la dosis est\u00e1ndar de baricitinib y TCS lograron un alivio cl\u00ednicamente relevante del prurito, lo que supone m\u00e1s del doble de la proporci\u00f3n que recibi\u00f3 placebo y TCS (p&lt;0,001) [6]. Las lesiones eccematosas visibles, en particular, pueden ser muy angustiosas para los pacientes con dermatitis at\u00f3pica. En una encuesta realizada a pacientes con dermatitis at\u00f3pica grave en 8 pa\u00edses, el 82% afirm\u00f3 estar preocupado por su aspecto [3]. En&nbsp;el estudio BREEZE-AD7, el baricitinib tambi\u00e9n demostr\u00f3 ser muy eficaz en t\u00e9rminos de respuesta EASI75, que corresponde a un alivio claramente visible de los s\u00edntomas cut\u00e1neos. En la semana 16, el 48% de los pacientes alcanzaron una respuesta EASI75 con baricitinib y TCS, m\u00e1s del doble que con placebo y TCS (p&lt;0,001) [6].<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16260 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/ubersicht1_dp2-s30.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 708px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 708\/622;height:351px; width:400px\" width=\"708\" height=\"622\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"forma-farmaceutica-comoda-para-el-paciente-y-buena-tolerabilidad\">Forma farmac\u00e9utica c\u00f3moda para el paciente y buena tolerabilidad<\/h2>\n<p>El baricitinib es muy f\u00e1cil de usar: un comprimido al d\u00eda, independientemente de las comidas y de la hora del d\u00eda. Dado que la eliminaci\u00f3n es predominantemente renal, apenas existen interacciones farmacol\u00f3gicas cl\u00ednicamente relevantes. Gracias a una vida media corta, el baricitinib tambi\u00e9n se controla f\u00e1cilmente y puede ajustarse a una dosis de 2&nbsp;mg si es necesario [1]. Se dispone de datos exhaustivos sobre la seguridad y tolerabilidad del baricitinib en la dermatitis at\u00f3pica a partir de un an\u00e1lisis de seguridad agrupado de 8 ensayos cl\u00ednicos aleatorizados en los que participaron 2.531 pacientes y 2.247 pacientes-a\u00f1o [7]. La frecuencia de infecciones graves, infecciones oportunistas y complicaciones conjuntivales fue comparable a la del placebo. Los efectos secundarios m\u00e1s comunes notificados fueron nasofaringitis y dolor de cabeza, as\u00ed como elevaci\u00f3n de la creatina fosfocinasa y diarrea. Sin embargo, \u00e9stos no sol\u00edan conducir a la interrupci\u00f3n de la terapia [7]. Incluso en el \u00e1rea de indicaci\u00f3n de la artritis reumatoide, donde el baricitinib se utiliza desde hace alg\u00fan tiempo, el perfil de seguridad favorable del baricitinib para el tratamiento de la AR observado en los ensayos cl\u00ednicos demostr\u00f3 ser constante hasta los 8,4&nbsp;a\u00f1os, seg\u00fan los resultados de un reciente an\u00e1lisis integrado de seguridad [5].<\/p>\n<p><em>Fuente:&nbsp;Eli Lilly<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Informaci\u00f3n tem\u00e1tica Olumiant\u00ae, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltima consulta: 08.04.2021)<\/li>\n<li>Silverberg JI, et al: Ann Allergy Asthma Immunol 2018; 12(3): 340-347 .<\/li>\n<li>Guttman-Yassky E, et al: J Am Acad Dermatol. 2019; 80: 913-921.e9.<\/li>\n<li>Ronnstad ATM, et al: JAAD 2018; 79: 448-456.<\/li>\n<li>Genovese MD, et al: Ann Rheum Dis 2020; 79 (Suppl.&nbsp;1): 638, Resumen: FRI0123<\/li>\n<li>Reich K, et al: JAMA Dermatol 2020; 156(12): 1333-1343.<\/li>\n<li>Bieber T, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; doi: 10.1111\/jdv.16948<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2021; 31(2): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El uso de f\u00e1rmacos de mol\u00e9culas peque\u00f1as para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica se investiga desde hace mucho tiempo. 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