{"id":329110,"date":"2021-05-08T14:00:00","date_gmt":"2021-05-08T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sopesar-el-uso-de-productos-biologicos-la-terapia-suele-poder-llevarse-a-cabo-sin-reservas\/"},"modified":"2021-05-08T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-08T12:00:00","slug":"sopesar-el-uso-de-productos-biologicos-la-terapia-suele-poder-llevarse-a-cabo-sin-reservas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sopesar-el-uso-de-productos-biologicos-la-terapia-suele-poder-llevarse-a-cabo-sin-reservas\/","title":{"rendered":"Sopesar el uso de productos biol\u00f3gicos: la terapia suele poder llevarse a cabo sin reservas"},"content":{"rendered":"<p><strong>Hoy en d\u00eda, las enfermedades cut\u00e1neas graves se tratan con \u00e9xito con f\u00e1rmacos moduladores o supresores del sistema. Con el inicio de la pandemia de corona, los dermat\u00f3logos se preguntaron c\u00f3mo proceder con la terapia de f\u00e1rmacos de acci\u00f3n sist\u00e9mica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(rojo)<\/em>  \u00bfCu\u00e1l es el efecto de la activaci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico inducida por la terapia cuando un paciente se infecta con corona? \u00bfEl uso de biol\u00f3gicos tiene un efecto favorable o desfavorable en el curso de la COVID-19? \u00bfEs posible iniciar una terapia de este tipo en tiempos de pandemia y se debe pausar una ya existente? Los pacientes que padecen neurodermatitis, psoriasis o urticaria sufren picores intensos y eczema con descamaci\u00f3n severa o habones. En cuanto al patr\u00f3n inflamatorio y al tratamiento, son enfermedades diferentes. Conecta que los biol\u00f3gicos se han utilizado con \u00e9xito para su tratamiento durante varios a\u00f1os. Muchos pacientes se benefician de estas nuevas terapias de acci\u00f3n sist\u00e9mica que frenan la reacci\u00f3n exagerada del sistema inmunitario.<\/p>\n<p>&#8220;En las infecciones coronarias, la activaci\u00f3n del sistema inmunitario desempe\u00f1a un papel, por lo que no se puede decir de forma generalizada que una mayor o menor reacci\u00f3n inmunitaria sea buena&#8221;, afirma el Dr. Tilo Biedermann, presidente de la Sociedad Dermatol\u00f3gica Alemana (DDG). Al comienzo de la pandemia, en la primavera de 2020, los dermat\u00f3logos estaban preocupados por la cuesti\u00f3n de si iniciar, pausar o continuar las terapias sist\u00e9micas con biol\u00f3gicos. Al mismo tiempo, los proveedores de tratamiento tuvieron que asumir que los pacientes no tratados con psoriasis y artritis psori\u00e1sica, neurodermatitis o urticaria ten\u00edan muchas probabilidades de presentar un riesgo ligeramente mayor de sufrir un curso grave de COVID-19. Se part\u00eda de la base de que una enfermedad cut\u00e1nea tratada con \u00e9xito podr\u00eda entonces reducir el riesgo de una infecci\u00f3n coronaria grave.<\/p>\n<p>Sin embargo, la respuesta &#8220;continuar con la terapia para aumentar la protecci\u00f3n de las personas con enfermedades cut\u00e1neas contra los cursos graves de la enfermedad&#8221; es demasiado corta de miras. &#8220;En el caso de la neurodermatitis, por ejemplo, no todas las terapias deben evaluarse por igual. Los f\u00e1rmacos que reducen espec\u00edficamente la llamada reacci\u00f3n inmunitaria de tipo 2 mal dirigida tienen un efecto positivo contra la infecci\u00f3n v\u00edrica&#8221;, explica el Prof. Biedermann. Por el contrario, los f\u00e1rmacos utilizados para las enfermedades cut\u00e1neas graves, que inhiben la respuesta inmunitaria de forma m\u00e1s extensa, como los glucocorticoides, la ciclosporina, la azatioprina o el metotrexato, presentan desventajas. &#8220;En estos pacientes debe tomarse una decisi\u00f3n individual sobre si la terapia debe mantenerse, cambiarse o adaptarse. Cualquier cambio debe sopesarse siempre en el contexto de un posible empeoramiento de la enfermedad subyacente y, por tanto, de un riesgo para el paciente&#8221;, afirma el presidente del DDG. Mantener una terapia eficaz es siempre una prioridad. En el plazo de un a\u00f1o, se hizo evidente que la mayor\u00eda de los productos biol\u00f3gicos utilizados en dermatolog\u00eda pod\u00edan administrarse sin problemas significativos durante la pandemia. Despu\u00e9s de un a\u00f1o de pandemia de corona y de las experiencias y estudios disponibles, los dermat\u00f3logos est\u00e1n seguros: para la gran mayor\u00eda de los pacientes, no ha habido ninguna o s\u00f3lo una ligera influencia en la respuesta inmunitaria al virus. En consecuencia, una terapia eficaz e indicada para una enfermedad subyacente no debe interrumpirse o pausarse a la ligera y, en la mayor\u00eda de los casos, puede mantenerse sin mayores preocupaciones.<\/p>\n<p><em>Fuente: Sch\u00f6n MP, et al.: COVID-19 and immune regulation &#8211; from basic and translational aspects to clinical implications. J Dtsch Dermatol Ges 2020; 795-809.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2021; 31(2): 23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy en d\u00eda, las enfermedades cut\u00e1neas graves se tratan con \u00e9xito con f\u00e1rmacos moduladores o supresores del sistema. 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