{"id":329144,"date":"2021-05-05T02:00:00","date_gmt":"2021-05-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cuando-la-glandula-tiroides-carece-de-hormonas\/"},"modified":"2021-05-05T02:00:00","modified_gmt":"2021-05-05T00:00:00","slug":"cuando-la-glandula-tiroides-carece-de-hormonas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-la-glandula-tiroides-carece-de-hormonas\/","title":{"rendered":"Cuando la gl\u00e1ndula tiroides carece de hormonas"},"content":{"rendered":"

Si el organismo recibe muy poca hormona tiroidea, puede producirse una reducci\u00f3n de la tasa metab\u00f3lica basal con m\u00faltiples consecuencias cl\u00ednicas. El hipotiroidismo suele adquirirse debido a una g\u00e9nesis autoinmune, aparece en la edad adulta y requiere una sustituci\u00f3n de por vida con L-tiroxina.<\/strong><\/p>\n

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S\u00edntomas como la fatiga, el letargo, la intolerancia al fr\u00edo y el aumento de peso pueden indicar hipotiroidismo (Tab. 1)<\/span>. Esta deficiencia de hormona tiroidea est\u00e1 presente en alrededor del 5% de la poblaci\u00f3n europea, siendo las mujeres y las personas mayores las m\u00e1s frecuentemente afectadas. La enfermedad se divide en hipotiroidismo primario (de g\u00e9nesis autoinmune), secundario (deficiencia de TSH) y terciario (deficiencia de TRH). Por regla general, existe una forma primaria, que a su vez se subdivide en hipotiroidismo manifiesto y latente. La desregulaci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico conduce a la formaci\u00f3n de anticuerpos medibles en la sangre, que perjudican la funci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides y, a largo plazo, provocan una gran p\u00e9rdida de la funci\u00f3n del \u00f3rgano o la destrucci\u00f3n de la gl\u00e1ndula. El hipotiroidismo se diagnostica por un nivel excesivamente alto de la hormona reguladora TSH (hormona estimulante del tiroides) con una disminuci\u00f3n simult\u00e1nea de uno o ambos valores de las hormonas tiroideas T3 libre (triyodotironina) y T4 libre (levotiroxina). Una manifestaci\u00f3n latente es cuando s\u00f3lo el valor de TSH est\u00e1 elevado, pero los dem\u00e1s valores siguen dentro del rango normal.<\/p>\n

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Existe mucha controversia sobre cu\u00e1ndo deben realizarse las pruebas y no hay consenso internacional sobre las indicaciones y la frecuencia del diagn\u00f3stico o el cribado de la disfunci\u00f3n tiroidea. Se recomiendan las pruebas orientadas a los s\u00edntomas, aunque esto deja mucho margen de maniobra. Esto se debe a que los s\u00edntomas atribuidos al hipotiroidismo suelen ser comunes en la poblaci\u00f3n. Adem\u00e1s, los niveles de TSH suelen estar algo elevados en la obesidad, por ejemplo. Se observa entonces una disminuci\u00f3n de la TSH con la reducci\u00f3n de peso. Se supone que la leptina, entre otras cosas, tiene un efecto sobre los niveles de TSH. Por otro lado, las observaciones actuales no demuestran que el hipotiroidismo latente provoque siempre un aumento de peso y que una terapia adecuada vuelva a reducirlo.<\/p>\n

Investigaci\u00f3n causal<\/h2>\n

La causa m\u00e1s frecuente de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto (Tab. 2)<\/span>. Por lo tanto, los anticuerpos contra la tiroperoxidasa (TPO-AK) y los anticuerpos contra la tiroglobulina (Tg-AK) deben determinarse siempre adem\u00e1s de la TSH. Las TPO-AK son positivas en un 90-95%, las Tg-AK en un 60-80%. Un valor de AK especialmente elevado parece correlacionarse con la actividad de la enfermedad. Una cuarta parte de los pacientes padece tambi\u00e9n otra enfermedad autoinmune, por lo que parece \u00fatil el cribado de la enfermedad de Addison, la diabetes mellitus, la anemia perniciosa o la enfermedad cel\u00edaca. Otras causas de hipotiroidismo pueden ser causas iatrog\u00e9nicas tras cirug\u00eda tiroidea o terapia con radioyodo, adem\u00e1s del mal control en el hipertiroidismo.<\/p>\n

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Calidad de vida severamente restringida<\/h2>\n

A diferencia de los pacientes con hipotiroidismo latente, la calidad de vida de los afectados con hipotiroidismo manifiesto est\u00e1 significativamente limitada. Adem\u00e1s de los s\u00edntomas conocidos, los datos de los estudios parecen sugerir que el aumento de la gravedad de la enfermedad con una TSH muy elevada se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. Adem\u00e1s, el hipotiroidismo afecta al metabolismo de los l\u00edpidos, que se caracteriza, entre otras cosas, por un aumento del colesterol LDL y de los triglic\u00e9ridos. Por lo tanto, est\u00e1 indicada una gesti\u00f3n terap\u00e9utica adecuada.<\/p>\n

Si se diagnostica hipotiroidismo por primera vez, inicialmente no debe administrarse ning\u00fan tratamiento. S\u00f3lo cuando se confirma el diagn\u00f3stico tras un control de laboratorio 2-3 meses despu\u00e9s puede iniciarse una terapia con L-tiroxina en funci\u00f3n de la edad as\u00ed como de los s\u00edntomas. La dosis recomendada para el hipotiroidismo latente es de aproximadamente 1,5 \u00b5g\/kg\/d\u00eda, lo que corresponde a unos 75-100 \u00b5g en las mujeres y a unos 100-125 \u00b5g en los hombres. La TSH s\u00e9rica debe estar despu\u00e9s de unos dos meses, buscando un rango objetivo de 0,4-2,5 mU\/L.<\/p>\n

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Para saber m\u00e1s:<\/p>\n

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  • www.endokrinologie.net\/krankheiten-schilddruese-unterfunktion.php<\/li>\n
  • www.medix.ch\/wissen\/guidelines\/stoffwechselkrankheiten\/schilddruesenerkrankungen<\/li>\n
  • Pilz S, Theiler-Schwetz V, Malle O, et al: Hipotiroidismo: directrices, nuevas pruebas y pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Revista de Endocrinolog\u00eda Cl\u00ednica y Metabolismo 2020; 13: 88-95.<\/li>\n<\/ul>\n

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    CARDIOVASC 2021; 20(1): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Si el organismo recibe muy poca hormona tiroidea, puede producirse una reducci\u00f3n de la tasa metab\u00f3lica basal con m\u00faltiples consecuencias cl\u00ednicas. El hipotiroidismo suele adquirirse debido a una g\u00e9nesis autoinmune,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":105189,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Hipotiroidismo","footnotes":""},"category":[11352,11478,11288,11552],"tags":[11566,11568],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329144","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-y-diabetologia","category-formacion-continua","category-medicina-interna-general","category-rx-es","tag-glandula-tiroides","tag-hipotiroidismo-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-02 06:19:45","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329144","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329144"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329144\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/105189"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329144"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329144"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329144"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329144"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}