{"id":329164,"date":"2021-05-04T02:00:00","date_gmt":"2021-05-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/excelentes-datos-a-largo-plazo-el-inhibidor-de-la-il23-mejora-los-sintomas-y-la-calidad-de-vida\/"},"modified":"2021-05-04T02:00:00","modified_gmt":"2021-05-04T00:00:00","slug":"excelentes-datos-a-largo-plazo-el-inhibidor-de-la-il23-mejora-los-sintomas-y-la-calidad-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/excelentes-datos-a-largo-plazo-el-inhibidor-de-la-il23-mejora-los-sintomas-y-la-calidad-de-vida\/","title":{"rendered":"Excelentes datos a largo plazo: el inhibidor de la IL23 mejora los s\u00edntomas y la calidad de vida"},"content":{"rendered":"

La psoriasis en lugares muy visibles resulta especialmente estigmatizante para los pacientes. Especialmente en lo que respecta a las formas graves de progresi\u00f3n, existe una gran demanda de opciones terap\u00e9uticas eficaces y seguras. De los biol\u00f3gicos que cumplen estos criterios, se dispone de datos de un representante de los inhibidores de la IL23p19, entre otros, durante un periodo de 3 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n

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En una gran proporci\u00f3n de pacientes con psoriasis en placas, tambi\u00e9n se ven afectados el cuero cabelludo, las u\u00f1as y las zonas palmoplantares. La infestaci\u00f3n de las u\u00f1as de los pies y de las manos (psoriasis unguium) se produce en aproximadamente la mitad de los pacientes y suele asociarse a cursos graves de la enfermedad. En t\u00e9rminos de diagn\u00f3stico diferencial, la diferenciaci\u00f3n de las enfermedades mic\u00f3ticas es especialmente relevante. La psoriasis capitis tambi\u00e9n es frecuente y constituye la primera manifestaci\u00f3n de la enfermedad en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes. Las placas aparecen en toda la zona pilosa de la cabeza y suelen extenderse hasta el nacimiento del pelo, a veces hasta la zona de la frente, y tambi\u00e9n pueden verse afectadas las orejas.<\/p>\n

Manifestaciones frecuentes y estigmatizantes de la psoriasis<\/h2>\n

Los s\u00edntomas psori\u00e1sicos en partes muy visibles del cuerpo pueden asociarse a una carga psicol\u00f3gica especialmente elevada [1]. Especialmente en las formas graves, los s\u00edntomas suelen ser muy persistentes. Si el tratamiento t\u00f3pico y la terap\u00e9utica sist\u00e9mica convencional no son eficaces, debe considerarse el uso de productos biol\u00f3gicos. En comparaci\u00f3n con los agentes sist\u00e9micos convencionales como el metotrexato, la acitretina, la ciclosporina o los \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico, los anticuerpos monoclonales suelen ser no s\u00f3lo m\u00e1s eficaces sino tambi\u00e9n mejor tolerados. Para investigar la eficacia del inhibidor de la IL23p19 risankizumab en el tratamiento a largo plazo de la psoriasis ungueal, la psoriasis capitis y las zonas palmoplantares, se analizaron los datos del ensayo aleatorizado y controlado LIMMitless [2]. Para ello, se identificaron subgrupos de pacientes en la fase de extensi\u00f3n abierta de este estudio que presentaban los s\u00edntomas correspondientes en lugares dif\u00edciles de tratar. Se operacionaliz\u00f3 mediante el \u00cdndice de gravedad de la psoriasis ungueal (NAPSI)>0, el \u00cdndice de gravedad de la psoriasis del cuero cabelludo (PSSI)<0, el \u00cdndice de gravedad de la psoriasis palmoplantar (PPASI)>0. 525 del total de 598 participantes en el estudio cumpl\u00edan estos criterios y se incluyeron en los an\u00e1lisis de datos posteriores. M\u00e1s del 90% de esta submuestra ten\u00eda psoriasis del cuero cabelludo, m\u00e1s de la mitad ten\u00eda afectaci\u00f3n de las u\u00f1as y aproximadamente un tercio presentaba s\u00edntomas de psoriasis palmoplantar. Se evalu\u00f3 el porcentaje de mejora en las puntuaciones NAPSI, PSSI y PPASI en comparaci\u00f3n con el valor inicial, as\u00ed como la consecuci\u00f3n de la ausencia total de lesiones.<\/p>\n

Los pacientes se benefician de un alivio duradero y significativo de los s\u00edntomas<\/h2>\n

La terapia con risankizumab a un intervalo de dosificaci\u00f3n de 12 semanas dio lugar a excelentes resultados de tratamiento. La mejora media en el NAPSI fue superior al 70% en la semana 52 en comparaci\u00f3n con el valor inicial y se mantuvo continuamente en este nivel hasta el final del periodo de estudio (172 semanas). En cuanto a las PSSI, ya se produjo una mejora de m\u00e1s del 90% en la semana 16, y estos valores tambi\u00e9n se mantuvieron estables durante todo el periodo. Las puntuaciones del PPASI tambi\u00e9n mostraron una r\u00e1pida mejor\u00eda en una gran proporci\u00f3n de los participantes en el estudio: en la semana 16, esto se aplicaba a m\u00e1s del 75% de los pacientes, proporci\u00f3n que incluso aument\u00f3 a m\u00e1s del 90% en la semana 52 y se mantuvo en este rango hasta el final del periodo de medici\u00f3n. La ausencia total de lesiones en el cuero cabelludo (PSSI) ya se alcanz\u00f3 en m\u00e1s del 75% de los pacientes a partir de la semana 16, y este valor incluso aument\u00f3 a m\u00e1s del 90% a partir de la semana 76. Tambi\u00e9n en la semana 16, m\u00e1s del 70% estaban libres de s\u00edntomas de palmera (PPASI) y con respecto a la infestaci\u00f3n de las u\u00f1as (NAPSI), m\u00e1s de la mitad de los pacientes lograron una eliminaci\u00f3n completa en la semana 52. Todos estos valores permanecieron estables durante todo el periodo de estudio de m\u00e1s de 3 a\u00f1os. Tambi\u00e9n se registraron los cambios en la calidad de vida (\u00cdndice de Calidad de Vida Dermatol\u00f3gica, DLQI). Tambi\u00e9n en este aspecto los resultados son extremadamente favorables. Ya en la semana 16, cerca de dos tercios de los pacientes alcanzaron un DLQI0\/1, y en la semana 52, este valor superaba las tres cuartas partes. En la semana 172, m\u00e1s del 80% de los participantes en el estudio obtuvieron una puntuaci\u00f3n DLQI0\/1.<\/p>\n

El tratamiento con risankizumab demostr\u00f3 un perfil de seguridad favorable durante todo el periodo de m\u00e1s de tres a\u00f1os, sin aparici\u00f3n de nuevas se\u00f1ales de seguridad.<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n