{"id":329168,"date":"2021-05-05T14:00:00","date_gmt":"2021-05-05T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-catastrofe-nuclear-y-el-cancer\/"},"modified":"2021-05-05T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-05T12:00:00","slug":"la-catastrofe-nuclear-y-el-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-catastrofe-nuclear-y-el-cancer\/","title":{"rendered":"La cat\u00e1strofe nuclear y el c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"

Desde hace 40 a\u00f1os, IPPNW, el grupo de M\u00e9dicos Internacionales para la Prevenci\u00f3n de la Guerra Nuclear,<\/em> hace campa\u00f1a por un mundo sin amenazas nucleares. Diez a\u00f1os despu\u00e9s de la cat\u00e1strofe nuclear de Fukushima, los d\u00edas 27 de febrero de 2021 se celebr\u00f3 un simposio virtual para hacer balance, entre otras cosas, de la evoluci\u00f3n de las enfermedades oncol\u00f3gicas en la regi\u00f3n. La conclusi\u00f3n: aleccionadora.<\/strong><\/p>\n

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Que un incidente nuclear como el ocurrido en Fukushima el 11 de marzo de 2011 tenga efectos a largo plazo sobre la salud de la poblaci\u00f3n no es nada sorprendente. Sin embargo, el alcance de las consecuencias para la salud es dif\u00edcil de evaluar e investigar, sobre todo por razones pol\u00edticas. En una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica estructurada, la IPPNW analiz\u00f3 con m\u00e1s detalle los efectos sobre el desarrollo del c\u00e1ncer diez a\u00f1os despu\u00e9s del incidente. Los resultados fueron presentados por el Dr. med. Alex Rosen, miembro de la junta directiva de la IPPNW alemana y m\u00e9dico jefe de pediatr\u00eda de la Charit\u00e9 de Berl\u00edn.<\/p>\n

La literatura de un vistazo<\/h2>\n

En diciembre de 2020 se identificaron un total de 57 publicaciones que trataban sobre el desarrollo de carcinomas de tiroides en la regi\u00f3n de Fukushima. Otros doce se ocupaban de leucemias y ocho de tumores s\u00f3lidos relacionados con la cat\u00e1strofe nuclear. A primera vista, un n\u00famero considerable de estudios, seg\u00fan Alex Rosen. Pero s\u00f3lo a primera vista. Porque 28 de las publicaciones sobre el c\u00e1ncer de tiroides fueron escritas por la Universidad M\u00e9dica de Fukushima<\/em> y\/o el Organismo Internacional de la Energ\u00eda At\u00f3mica<\/em> (OIEA), 18 de ellas incluso por una misma persona: Shunichi Yamashita, ex presidente de la Asociaci\u00f3n Japonesa de la Tiroides<\/em> y gran amigo de la industria nuclear. Otros dos estudios salieron directamente de la pluma de la industria nuclear. Esto dej\u00f3 s\u00f3lo ocho publicaciones neutrales y cient\u00edficamente serias sobre la aparici\u00f3n de carcinomas de tiroides en Fukushima, calcul\u00f3 Rosen. El panorama de la investigaci\u00f3n sobre tumores s\u00f3lidos y leucemias es a\u00fan m\u00e1s exiguo. Las publicaciones identificadas se refer\u00edan en gran medida a aspectos secundarios como las soluciones t\u00e9cnicas para la detecci\u00f3n o las incidencias globales.<\/p>\n

Centrarse en la gl\u00e1ndula tiroides<\/h2>\n

Para poder describir las implicaciones oncol\u00f3gicas de la cat\u00e1strofe nuclear, el pediatra se centr\u00f3 en la entidad que mejor se ha investigado hasta ahora en este contexto, debido a la escasez de datos disponibles: Carcinoma de tiroides. Es muy adecuada para los estudios epidemiol\u00f3gicos debido al periodo de latencia comparativamente corto hasta su aparici\u00f3n, los diagn\u00f3sticos accesibles y baratos y la baja incidencia en ni\u00f1os de la poblaci\u00f3n general. Los cambios de aspecto pueden reconocerse precozmente gracias a estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n

El yodo radiactivo, especialmente el is\u00f3topo yodo-131, desempe\u00f1a un papel clave en su desarrollo. Se emiti\u00f3 en grandes cantidades el 11 de marzo de 2011 y posteriormente contamin\u00f3 las zonas circundantes. Al igual que las part\u00edculas de polvo, las part\u00edculas radiactivas entraron en el aire, fueron dispersadas por el viento, se acumularon en las nubes y finalmente volvieron a caer a la tierra en forma de peligrosa nieve o lluvia. En marzo de 2011, se midieron concentraciones de yodo radiactivo muy superiores a los valores l\u00edmite en casi todas las muestras de verduras, leche y agua potable de la regi\u00f3n. Todav\u00eda en junio del mismo a\u00f1o se detectaron altos niveles de yodo-131 en el suelo – seg\u00fan Rosen, un indicio de una dosis inicial extremadamente alta o de la liberaci\u00f3n continua de material radiactivo. O ambas cosas. Esto se debe a que la vida media del yodo-131 es de s\u00f3lo ocho d\u00edas.<\/p>\n

Aunque probablemente nunca se explicar\u00e1 con claridad la causa de la larga detectabilidad del yodo radiactivo en Fukushima, existen conclusiones claras sobre la prevenci\u00f3n de los da\u00f1os consecuentes. La absorci\u00f3n de is\u00f3topos radiactivos en la gl\u00e1ndula tiroides puede evitarse mediante la administraci\u00f3n previa de comprimidos de yodo. Deben tomarse unas horas antes de la lluvia radiactiva. En 2012, una comisi\u00f3n investigadora lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que nunca se distribuyeron las pastillas correspondientes a la poblaci\u00f3n de Fukushima, a pesar de que hab\u00eda suficientes suministros y de los conocimientos existentes. Esta omisi\u00f3n debe atribuirse a una decisi\u00f3n consciente, encabezada por un hombre que conocemos por las diversas publicaciones: Shunichi Yamashita, que a\u00fan asesora a las autoridades de Fukushima como el llamado Asesor de Gesti\u00f3n de Riesgos de Radiaci\u00f3n<\/em>. El 17 de marzo de 2011, impidi\u00f3 la distribuci\u00f3n de pastillas de yodo con el objetivo declarado de prevenir la incertidumbre entre la poblaci\u00f3n. Incertidumbre que habr\u00eda estado totalmente justificada. Esto se debe a que el yodo radiactivo no s\u00f3lo se acumula en la gl\u00e1ndula tiroides para la producci\u00f3n de hormonas tiroideas, sino que tambi\u00e9n entra en la circulaci\u00f3n y puede pasar f\u00e1cilmente a la placenta, amenazando as\u00ed tambi\u00e9n al feto. Como todas las sustancias radiactivas, el yodo-131 puede provocar mutaciones en el ADN y, por tanto, conducir al desarrollo de c\u00e1ncer.<\/p>\n

Una estimaci\u00f3n conservadora del UNSCEAR (Comit\u00e9 Cient\u00edfico de las Naciones Unidas para el Estudio de los Efectos de las Radiaciones At\u00f3micas), <\/em>que est\u00e1 formado por representantes de pa\u00edses con programas de energ\u00eda nuclear, estima que la dosis de radiaci\u00f3n en la gl\u00e1ndula tiroides de los ni\u00f1os de Jap\u00f3n en el primer a\u00f1o tras el desastre nuclear fue de 2,6 a 15 mGy, en Fukushima fue de 15 a 83 mGy. A modo de comparaci\u00f3n: en circunstancias normales, esto supone alrededor de 1 mGy al a\u00f1o. Seg\u00fan estas estimaciones, cabe esperar un total de unos 1.000 casos adicionales de carcinoma de tiroides en Jap\u00f3n. Seg\u00fan Alex Rosen, la cifra real es probablemente mucho mayor.<\/p>\n

Estudio problem\u00e1tico<\/h2>\n

Al no administrar yodo profil\u00e1ctico, las autoridades contribuyeron decisivamente al riesgo de c\u00e1ncer de una poblaci\u00f3n de estudio que desde entonces se somete a ex\u00e1menes ecogr\u00e1ficos regulares por parte de la Universidad M\u00e9dica de Fukushima<\/em>. El denominado estudio de examen ecogr\u00e1fico<\/em>de la tiroides lleva en marcha desde 2011 y es el mayor programa de cribado de la tiroides de la historia hasta la fecha. Se examina a ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes de hasta 25 a\u00f1os. Cada dos a\u00f1os se realiza una ecograf\u00eda diagn\u00f3stica para detectar quistes, bultos y, en el peor de los casos, c\u00e1ncer. La quinta ronda de esta selecci\u00f3n est\u00e1 actualmente en curso. A pesar de las importantes limitaciones, los datos recogidos son extremadamente valiosos para evaluar el riesgo de c\u00e1ncer tras la cat\u00e1strofe nuclear. Alex Rosen destac\u00f3 que se trata del \u00fanico estudio longitudinal que analiza sistem\u00e1ticamente los efectos del accidente nuclear.<\/p>\n

El cribado se inici\u00f3 en 300 000 menores de 18 a\u00f1os. En la actualidad, la poblaci\u00f3n del estudio sigue incluyendo a unas 181.000 personas, lo que supone algo menos del 62% de los ni\u00f1os afectados de la regi\u00f3n. As\u00ed que casi la mitad de los participantes se han perdido desde que comenzaron las encuestas. Por un lado, esto se debe al abandono de los estudiantes, por ejemplo por mudarse, explic\u00f3 el Dr. Rosen, y por otro a la exclusi\u00f3n de todas las personas que cumplen 25 a\u00f1os. La oportunidad de participar en un estudio de seguimiento fue aprovechada por menos del 10% de los j\u00f3venes adultos. De este modo, no s\u00f3lo se pierden para el an\u00e1lisis de datos, sino que tambi\u00e9n se exponen a un mayor riesgo de enfermedad, sin una atenci\u00f3n de seguimiento adecuada. Un desarrollo que incluso fomentan las autoridades. Alex Rosen, por ejemplo, nos dijo que el principal objetivo de la educaci\u00f3n sexual en las escuelas es propagar el derecho a no saber y restar importancia a un posible aumento de la incidencia. S\u00f3lo se responsabiliza de ello a la proyecci\u00f3n a gran escala.<\/p>\n

Adem\u00e1s de esta p\u00e9rdida de participantes y de la restricci\u00f3n de los datos a los menores de 25 a\u00f1os, el IPPNW critica otros aspectos del estudio. Shunichi Yamashita es responsable de ello, al igual que de impedir la distribuci\u00f3n de tabletas de yodo. Rosen tambi\u00e9n advirti\u00f3 que no debe subestimarse la influencia del lobby nuclear. Desde 2012, el OIEA trabaja en cooperaci\u00f3n oficial con la Universidad M\u00e9dica de Fukushima<\/em>.<\/p>\n

Seg\u00fan IPPNW, el monopolio de la universidad local sobre las investigaciones conduce a la p\u00e9rdida de datos valiosos y no se pueden detectar posibles manipulaciones. Hubo informes de consultas superficiales que s\u00f3lo duraron unos minutos. A menudo se niega a las familias el acceso a las im\u00e1genes de las ecograf\u00edas, que se guardan estrictamente bajo llave. La universidad tambi\u00e9n desaconseja encarecidamente obtener segundas opiniones e incluso est\u00e1 en contacto con posibles proveedores. Y otro punto que Rosen se\u00f1al\u00f3 en su presentaci\u00f3n: si se detecta un hallazgo anormal, en muchos casos los diagn\u00f3sticos posteriores se realizan fuera del estudio y, por tanto, no se incluyen en los resultados del mismo.<\/p>\n

A pesar de todo: resultados interesantes<\/h2>\n

A pesar de estas limitaciones, el estudio de la Universidad M\u00e9dica de Fukushima<\/em> ya ha arrojado resultados interesantes. Los quistes y n\u00f3dulos de la gl\u00e1ndula tiroides aumentaron con cada cribado hasta ahora, y en 2020 el 68% de los participantes estaban afectados. Aunque no todos los hallazgos anormales se convierten en un carcinoma de tiroides, subray\u00f3 Rosen, el notable aumento de quistes y n\u00f3dulos tiroideos a lo largo de los a\u00f1os no augura nada bueno. En un estudio similar realizado en Tokio entre 2005 y 2013, los 1214 ni\u00f1os incluidos no mostraron una evoluci\u00f3n comparable.<\/p>\n

Hasta 2020 se diagnosticaron 198 casos de c\u00e1ncer de tiroides, 101 de ellos durante el primer cribado entre 2011 y 2014. Adem\u00e1s, cuatro pacientes que participaron en el estudio de seguimiento para mayores de 25 a\u00f1os y once ni\u00f1os que fueron examinados fuera del estudio oficial desarrollaron una neoplasia tiroidea. Seg\u00fan las proyecciones, estos 213 casos de c\u00e1ncer se comparan con los 13 casos de c\u00e1ncer de tiroides previstos sin exposici\u00f3n adicional a la radiaci\u00f3n (Fig. 1) <\/span>. Seg\u00fan Rosen, el aumento anual de la discrepancia entre los casos previstos y los reales es especialmente problem\u00e1tico. El experto estima que el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de tiroides en la regi\u00f3n es 20 veces mayor.<\/p>\n

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Adem\u00e1s de un aumento de la incidencia a lo largo de los a\u00f1os, los resultados del estudio tambi\u00e9n revelan claras diferencias regionales. As\u00ed, el riesgo de enfermedad est\u00e1 claramente correlacionado con la cantidad de precipitaci\u00f3n radiactiva. En los \u00faltimos a\u00f1os, tambi\u00e9n se han diagnosticado casos de c\u00e1ncer en ni\u00f1os nacidos en 2011, que estuvieron expuestos principalmente en el \u00fatero.<\/p>\n

\u00bfY qu\u00e9 hay de los otros tipos de c\u00e1ncer?<\/h2>\n

Aunque los datos sobre el c\u00e1ncer de tiroides no son perfectos, al menos existen. No existen ex\u00e1menes estructurados para el resto de enfermedades malignas en Fukushima. A falta de resultados en este \u00e1mbito, Alex Rosen present\u00f3 en su ponencia estimaciones del OIEA y la OMS. \u00c9stas suponen un aumento del riesgo de tumores s\u00f3lidos del 4%, de c\u00e1ncer de mama del 6% y de leucemia del 7%. Cifras que, seg\u00fan la IPPNW, deben evaluarse de forma cr\u00edtica. Entre otras cosas, se hab\u00eda descuidado en el c\u00e1lculo la mayor vulnerabilidad de los ni\u00f1os no nacidos y los autores ten\u00edan considerables conflictos de intereses.<\/p>\n

La conclusi\u00f3n es que no s\u00f3lo los efectos de la cat\u00e1strofe nuclear sobre la salud son devastadores, sino que su descripci\u00f3n realista y el tratamiento de las consecuencias de la radiaci\u00f3n son igual de problem\u00e1ticos. En la confusi\u00f3n de intereses pol\u00edticos, cient\u00edficos y econ\u00f3micos, la salud del individuo queda a menudo relegada a un segundo plano. Muchos diagn\u00f3sticos se hacen demasiado tarde o se pasan por alto del todo, Rosen estaba convencido de ello. Pidi\u00f3 claramente que se permitieran estudios independientes en la regi\u00f3n y que se protegiera mejor a la poblaci\u00f3n. Hay que centrarse en el derecho de las personas a la salud y a un medio ambiente sano, as\u00ed como en su derecho a una informaci\u00f3n veraz.<\/p>\n

Fuente: Conferencia “C\u00e1ncer en Fukushima – Analizando la evidencia despu\u00e9s de 10 a\u00f1os”, Dr. med. Alex Rosen, en el simposio “10 a\u00f1os viviendo con Fukushima” de IPPNW, realizaci\u00f3n virtual el 27.02.2021<\/em><\/p>\n

Congreso: Simposio IPPNW<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Comunicado de prensa IPPNW: 10 a\u00f1os Fukushima 26.02.2021. http:\/\/ippnw.de\/commonFiles\/pdfs\/Atomenergie\/Fukushima\/IPPNW_Digitale_Pressemappe_10_Jahre_Leben_mit_Fukushima.pdf (\u00faltima consulta: 06.03.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2021; 9(2): 35-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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