{"id":329196,"date":"2021-04-30T02:00:00","date_gmt":"2021-04-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/adios-barriga-opulenta-bienvenido-peso-para-sentirse-bien\/"},"modified":"2021-04-30T02:00:00","modified_gmt":"2021-04-30T00:00:00","slug":"adios-barriga-opulenta-bienvenido-peso-para-sentirse-bien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/adios-barriga-opulenta-bienvenido-peso-para-sentirse-bien\/","title":{"rendered":"Adi\u00f3s barriga opulenta &#8211; \u00a1bienvenido peso para sentirse bien!"},"content":{"rendered":"<p><strong>La proporci\u00f3n de pacientes con sobrepeso u obesidad graves aumenta constantemente. La enfermedad generalizada se considera m\u00e1s bien un trastorno de la salud derivado de un estilo de vida poco saludable. Sin embargo, las consecuencias pueden ser dram\u00e1ticas. La obesidad es una de las causas m\u00e1s importantes de importantes enfermedades secundarias como la hipertensi\u00f3n, la diabetes mellitus o las cardiopat\u00edas coronarias. La gesti\u00f3n de la terapia multimodal puede ayudar.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La obesidad, definida como un aumento de la grasa corporal por encima del nivel normal a partir de un IMC &gt;30, es muy com\u00fan en todo el mundo. El hecho de que la prevalencia se haya duplicado en los \u00faltimos 30 a\u00f1os debe tomarse en serio, inform\u00f3 la Dra. med. Eleonora Seelig, de Liestal. Existen grandes diferencias: mientras que en EE.UU. el 20-30% de la poblaci\u00f3n es obesa, en \u00c1frica Occidental\/Oriental, Jap\u00f3n o incluso India no llega al 5%. Con una cuota del 10%, Suiza se sit\u00faa en medio del pelot\u00f3n. En 2018, la Encuesta Suiza de Salud revel\u00f3 que el 10,2% de las mujeres eran obesas y el 12,3% de los hombres. Si sumamos la proporci\u00f3n de hombres con sobrepeso, uno de cada dos hombres en Suiza pesa m\u00e1s de lo normal. Estas cifras son alarmantes porque la morbilidad y la mortalidad aumentan significativamente en los pacientes obesos. Por ejemplo, con un IMC de 40-45, la esperanza de vida se reduce entre ocho y diez a\u00f1os. &nbsp;Por supuesto, esto tambi\u00e9n repercute en los costes, que rondaron los 8.000 millones de francos suizos en 2012.<\/p>\n<p>Pero, \u00bfpor qu\u00e9 la humanidad es cada vez m\u00e1s pesada? Tanto los genes como el entorno influyen en la estatura f\u00edsica. De hecho, se ha descubierto que la obesidad es hereditaria. Sin embargo, se considera que las influencias medioambientales son las principales responsables del aumento del peso corporal. Un gran problema es la sobreestimulaci\u00f3n y la exposici\u00f3n constante a las tentaciones. En un estudio muy elaborado realizado en EE.UU., se relacion\u00f3 el comportamiento alimentario de adultos sanos y delgados con su historial de peso. El seguimiento se prolong\u00f3 durante 20 a\u00f1os. Por t\u00e9rmino medio, los sujetos ganaron 1,5&nbsp;kg en cuatro a\u00f1os. Sin embargo, hab\u00eda grandes diferencias en funci\u00f3n del comportamiento alimentario. Una dieta poco saludable se notaba claramente m\u00e1s en la balanza que una dieta saludable. Por ello, la calidad de los alimentos desempe\u00f1a un papel decisivo. En un peque\u00f1o estudio, 20 personas fueron expuestas cada una a una dieta ultraprocesada con alimentos procesados o a una dieta sin procesar durante quince d\u00edas. Este \u00faltimo implicaba una cocina fresca. Ambas dietas eran absolutamente comparables en t\u00e9rminos de composici\u00f3n e ingesta cal\u00f3rica. Sin embargo, el peso corporal aument\u00f3 significativamente en las dos semanas con alimentos procesados, mientras que disminuy\u00f3 con alimentos reci\u00e9n cocinados.<\/p>\n<h2 id=\"centrarse-en-la-gestion-de-la-terapia-multimodal\">Centrarse en la gesti\u00f3n de la terapia multimodal<\/h2>\n<p>Utilizando un estudio de caso, Seelig mostr\u00f3 los pasos individuales de la gesti\u00f3n de la terapia. Una paciente de 26 a\u00f1os se quejaba de un aumento de peso constante. En el momento de la consulta, pesaba 98&nbsp;kg y med\u00eda 175&nbsp;cm, lo que corresponde a un IMC de 32. No tomaba ninguna medicaci\u00f3n y no inform\u00f3 de ninguna enfermedad subyacente. Los antecedentes familiares fueron positivos para la obesidad. Comenz\u00f3 la b\u00fasqueda de desencadenantes tangibles. Adem\u00e1s de la medicaci\u00f3n, tambi\u00e9n incluyen el hipotiroidismo, el s\u00edndrome de rubefacci\u00f3n, trastornos funcionales en el hipot\u00e1lamo o defectos gen\u00e9ticos. El objetivo de la reducci\u00f3n de peso incluye minimizar el riesgo de morbilidad y mejorar la calidad de vida. Esto puede lograrse mediante una gesti\u00f3n terap\u00e9utica basada en la intervenci\u00f3n en el estilo de vida, la farmacoterapia y la cirug\u00eda bari\u00e1trica.<\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n sobre el estilo de vida se centra en un cambio sostenible del comportamiento alimentario y de actividad f\u00edsica. Esto puede lograrse mediante contactos frecuentes y breves que proporcionen informaci\u00f3n y orienten al paciente. Esto puede hacerlo tanto un m\u00e9dico como un nutricionista, un psic\u00f3logo y un preparador f\u00edsico. Las comidas deben estar estructuradas y tener una composici\u00f3n equilibrada. En cuanto a la reducci\u00f3n de peso, todas las dietas comunes han demostrado una eficacia similar, afirma el experto. Por lo tanto, la dieta individualmente ideal es la que tambi\u00e9n puede mantenerse a largo plazo. Sin embargo, en lo que respecta a los beneficios cardiovasculares, la dieta mediterr\u00e1nea se ha establecido como especialmente eficaz. Adem\u00e1s, para conseguir una estabilizaci\u00f3n del peso a largo plazo y unos efectos metab\u00f3licos favorables, se deben aumentar las actividades diarias y practicar ejercicio con regularidad.<\/p>\n<h2 id=\"apoyo-farmacologico-para-la-perdida-de-peso\">Apoyo farmacol\u00f3gico para la p\u00e9rdida de peso<\/h2>\n<p>Debe impartirse educaci\u00f3n sobre el estilo de vida a todos los pacientes obesos. Sin embargo, tambi\u00e9n hay que ver aqu\u00ed los l\u00edmites: muy pocos pacientes consiguen una reducci\u00f3n de peso satisfactoria \u00fanicamente gracias a un cambio en el comportamiento alimentario y de ejercicio. Adem\u00e1s, el proceso puede verse favorecido por la administraci\u00f3n de un an\u00e1logo del GLP-1. Utilizado originalmente en la terapia de la diabetes, no s\u00f3lo mejora la secreci\u00f3n de insulina sino que tambi\u00e9n reduce la sensaci\u00f3n de hambre en el cerebro. En un estudio de 3700 pacientes obesos, la administraci\u00f3n de 3,0&nbsp;mg de liraglutida frente a placebo adem\u00e1s de dieta y ejercicio mostr\u00f3 una p\u00e9rdida de peso significativamente mayor (8,4 \u00b1 7,3&nbsp;kg frente a 2,8 \u00b1 6,5&nbsp;kg). La adici\u00f3n del an\u00e1logo del GLP-1 a la gesti\u00f3n de la terapia requiere la aprobaci\u00f3n del coste por parte del especialista. Los prerrequisitos para ello son un IMC \u226535 (o \u226528 en caso de enfermedades concomitantes adicionales asociadas a la obesidad), la participaci\u00f3n en un programa de obesidad, no haber recibido tratamiento previo con un an\u00e1logo del GLP-1 y no tener cirug\u00eda bari\u00e1trica prevista o ya realizada.<\/p>\n<p>La cirug\u00eda bari\u00e1trica es una opci\u00f3n para los pacientes con un IMC de 35 o m\u00e1s y con intentos infructuosos de p\u00e9rdida de peso durante m\u00e1s de dos a\u00f1os. Si se lleva a cabo esta medida, la reducci\u00f3n de peso suele ser del 20-30% del peso inicial. Sin embargo, esto puede variar mucho de una persona a otra. Es posible que se produzca un ligero efecto rebote al cabo de uno o dos a\u00f1os. Se consigue una reducci\u00f3n significativa de la mortalidad y una reducci\u00f3n de la morbilidad. La calidad de vida mejora gracias a la reducci\u00f3n de peso.<\/p>\n<p><em>Fuente:&nbsp;Foro de Educaci\u00f3n M\u00e9dica Continua<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2021; 20(1): 34 (publicado el 3.3.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La proporci\u00f3n de pacientes con sobrepeso u obesidad graves aumenta constantemente. 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