{"id":329199,"date":"2021-04-30T14:00:00","date_gmt":"2021-04-30T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/covid-19-y-vitamina-d-atenerse-a-los-hechos\/"},"modified":"2021-04-30T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-30T12:00:00","slug":"covid-19-y-vitamina-d-atenerse-a-los-hechos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/covid-19-y-vitamina-d-atenerse-a-los-hechos\/","title":{"rendered":"COVID-19 y vitamina D: atenerse a los hechos"},"content":{"rendered":"

Recientes publicaciones cient\u00edficas han vuelto a poner de actualidad el debate sobre un posible papel protector de la suplementaci\u00f3n con vitamina D para un curso grave de COVID-19. Sin embargo, a la hora de interpretar los resultados del estudio, es importante tener en cuenta que se trata de asociaciones y que no se puede derivar de ellas ninguna relaci\u00f3n causal. El beneficio de los suplementos de vitamina D para ciertos grupos de riesgo con dolencias osteol\u00f3gicas o musculoesquel\u00e9ticas es indiscutible. Tambi\u00e9n cabe esperar un beneficio para algunas otras indicaciones.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Un metaan\u00e1lisis reciente concluy\u00f3 que los cursos graves de COVID-19 tienen un 64% m\u00e1s de probabilidades de padecer deficiencia de vitamina D que los cursos leves [1,2]. Los niveles inadecuados de vitamina D se asociaron inversamente con un mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n (OR 1,81; IC: 1,41-2,21) y exceso de mortalidad (OR 1,82; IC: 1,06-2,58) [2]. En este contexto, se plantea la cuesti\u00f3n de si la administraci\u00f3n de vitamina D podr\u00eda ser \u00fatil para la profilaxis o la terapia de la infecci\u00f3n por COVID-19. Las sociedades profesionales internacionales han emitido declaraciones actuales al respecto.<\/p>\n

En una declaraci\u00f3n de expertos publicada recientemente, la Sociedad Alemana de Endocrinolog\u00eda juzga insuficientes las pruebas actuales de un efecto preventivo de la vitamina D en relaci\u00f3n con la COVID-19 [3]. El Instituto Nacional de Salud (NICE) del Reino Unido tambi\u00e9n lleg\u00f3 a esta conclusi\u00f3n bas\u00e1ndose en un exhaustivo an\u00e1lisis secundario de los resultados de los estudios [4]. Se confirm\u00f3 la asociaci\u00f3n entre el estado de la vitamina D y un peor curso cl\u00ednico de la COVID-19, pero no pudo deducirse de ello ninguna relaci\u00f3n causal. Seg\u00fan la Sociedad Alemana de Endocrinolog\u00eda [3], es una decisi\u00f3n individual del m\u00e9dico y del paciente la utilidad o no de la medici\u00f3n de los niveles de vitamina D y de cualquier suplemento vitam\u00ednico. Tambi\u00e9n hay publicaciones recientes sobre el hecho de que una sobredosis de vitamina D puede tener efectos nocivos [6,7]. Por ello, como soluci\u00f3n pragm\u00e1tica, la sociedad profesional sugiere un suplemento vitam\u00ednico de 400-1000 UI al d\u00eda  para garantizar un aporte adecuado de vitamina D en los grupos de riesgo [1].<\/p>\n

Los pacientes considerados de riesgo seg\u00fan las directrices suizas se muestran en el resumen 1<\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Evaluar individualmente la cuesti\u00f3n de la suplementaci\u00f3n<\/h2>\n

Los efectos de la vitamina D sobre la salud \u00f3sea est\u00e1n bien establecidos emp\u00edricamente [1] y en todas las discusiones sobre los posibles efectos sobre la infecci\u00f3n por COVID-19, no debe olvidarse que para determinados grupos de riesgo osteol\u00f3gico o musculoesquel\u00e9tico existe una necesidad establecida de suplementaci\u00f3n con vitamina D, lo que tambi\u00e9n se aplica en el contexto de la infecci\u00f3n por COVID-19 [1,3]. Sin embargo, fuera de la indicaci\u00f3n de la salud \u00f3sea, la situaci\u00f3n de los datos sigue “sin pruebas claras de un beneficio de la vitamina D”, seg\u00fan la conclusi\u00f3n de la Sociedad Alemana de Endocrinolog\u00eda en una declaraci\u00f3n publicada en febrero de este a\u00f1o [3]. Por un lado, existen numerosos hallazgos emp\u00edricos sobre las asociaciones de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n de la vitamina D con la funci\u00f3n del sistema inmunitario y la tumorig\u00e9nesis [3]. Por otro lado, la vitamina D se regula a la baja en el contexto de procesos inflamatorios y existen numerosas explicaciones fisiopatol\u00f3gicas de causalidad inversa que apuntan a que los niveles bajos de vitamina D son una consecuencia m\u00e1s que una causa de acontecimientos adversos para la salud. Los valores est\u00e1ndar de vitamina D aplicables en Suiza se muestran en el resumen 2 <\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. DGE: \u00bfVitamina D en COVID-19? Una sociedad profesional recomienda un compromiso para los pacientes de alto riesgo, 12.02.2021, www.endokrinologie.net\/pressemitteilung\/vitamin-d-bei-covid-19.php, (\u00faltima consulta: 12.03.2021)<\/li>\n
  2. Pereira M, et al: La deficiencia de vitamina D agrava la COVID-19: Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. Crit Rev Food Sci Nutr 2020: 1-9. doi: 10.1080\/10408398.2020.1841090.<\/li>\n
  3. DGE: Declaraci\u00f3n, 11.02.2021, www.endokrinologie.net\/aktuelles-details\/stellungnahme-vitamin-d-corona-pandemie.php (\u00faltima consulta: 12.03.2021)<\/li>\n
  4. NICE guideline NG187 Evidence reviews for the use of vitamin D supplementation as prevention and treatment of COVID-19. December 2020, www.nice.org.uk (last accessed 12.03.2021).<\/li>\n
  5. Instituto Nacional para la Excelencia Sanitaria y Asistencial. Directriz r\u00e1pida COVID-19: vitamina D. Directriz NICE NG187 Publicada: 17 de diciembre de 2020. www.nice.org.uk\/guidance\/ng187 (\u00faltima llamada 12.03.2021)<\/li>\n
  6. Appel L, et al: Los efectos de cuatro dosis de suplementos de vitamina D sobre las ca\u00eddas en adultos mayores. A Response-Adaptive, Randomized Clinical Trial Ann Intern Med 2021 doi:10.7326\/M20-3812<\/li>\n
  7. Pham H, et al: El efecto de la suplementaci\u00f3n con vitamina D sobre la infecci\u00f3n aguda de las v\u00edas respiratorias en adultos mayores australianos: un an\u00e1lisis de los datos del ensayo D-Health. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; publicado en l\u00ednea el 11 de enero. doi.org\/10.1016\/S2213-8587(20)30380-6<\/li>\n
  8. Medix: Directrices 2020, www.medix.ch\/wissen\/guidelines\/stoffwechselkrankheiten\/vitamin-d-mangel, (\u00faltima consulta: 12.03.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2021; 16(4): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Recientes publicaciones cient\u00edficas han vuelto a poner de actualidad el debate sobre un posible papel protector de la suplementaci\u00f3n con vitamina D para un curso grave de COVID-19. Sin embargo,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":106039,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Suplementos vitam\u00ednicos ","footnotes":""},"category":[11475,11478,11372,11288,11470,11430,11552],"tags":[20670,13104],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329199","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-formacion-continua","category-infectologia","category-medicina-interna-general","category-noticias","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-deficiencia-de-vitamina-d","tag-vitamina-d-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 11:51:41","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329199","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329199"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329199\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/106039"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329199"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329199"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329199"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}