{"id":329393,"date":"2021-04-13T14:00:00","date_gmt":"2021-04-13T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-insulina-basica-con-inyeccion-una-vez-a-la-semana-convence\/"},"modified":"2021-04-13T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-13T12:00:00","slug":"la-insulina-basica-con-inyeccion-una-vez-a-la-semana-convence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-insulina-basica-con-inyeccion-una-vez-a-la-semana-convence\/","title":{"rendered":"La insulina b\u00e1sica con inyecci\u00f3n una vez a la semana convence"},"content":{"rendered":"<p><strong>Actualmente se est\u00e1 desarrollando un an\u00e1logo de la insulina de duraci\u00f3n ultralarga que s\u00f3lo necesita inyectarse una vez a la semana. Los resultados de los ensayos cl\u00ednicos hasta ahora son prometedores. La insulina Icodec ha demostrado una reducci\u00f3n de los niveles de glucosa en sangre comparable a la de las inyecciones diarias de insulina disponibles en la actualidad. Estas y otras innovaciones en el horizonte de la investigaci\u00f3n fueron el tema del congreso <em>Diabetolog\u00eda sin Fronteras <\/em> de este a\u00f1o.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Por regla general, la terapia b\u00e1sica de la diabetes de tipo 2 incluye un cambio en la dieta y ejercicio regular, complementados con la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n oral como la metformina y, si es necesario, inhibidores de SGLT-2 y\/o agonistas de los receptores de GLP-1. Si estas terapias no funcionan, se suele intentar compensar la falta de producci\u00f3n de insulina por parte del p\u00e1ncreas administrando insulina adicional. La terapia con insulina tiene una larga y agitada historia, explica la Prof. Dra. med. Petra-Maria Schumm-Draeger, Directora M\u00e9dica y Especialista en Medicina Interna, Endocrinolog\u00eda y Diabetolog\u00eda del Centro de Medicina Interna F\u00fcnf H\u00f6fe de M\u00fanich (D) [1].<\/p>\n<h2 id=\"exito-del-estudio-sobre-la-insulina-icodec\">\u00c9xito del estudio sobre la insulina Icodec<\/h2>\n<p>Tras 100 a\u00f1os de terapia insul\u00ednica con una mejora continua de las opciones de tratamiento disponibles, se vislumbra otro hito en el horizonte: Los ensayos de la insulina Icodec, que se administra una vez a la semana, han dado resultados prometedores y podemos esperar a ver qu\u00e9 pasa despu\u00e9s. El tratamiento con insulina, que requiere una inyecci\u00f3n s\u00f3lo una vez a la semana, podr\u00eda contribuir a una mejor aceptaci\u00f3n de la terapia. La insulina Icodec, administrada una vez a la semana, tiene un efecto reductor de la glucosa comparable al de la insulina glargina administrada una vez al d\u00eda en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2. Este es el resultado de un estudio publicado en el New England Journal of Medicine 2020 [2]. Antes de una posible aprobaci\u00f3n, habr\u00e1 que esperar los resultados de amplios estudios de fase III. El estudio de fase II compar\u00f3 la insulina Icodec administrada una vez a la semana con la insulina glargina U100 (Lantus\u00ae) administrada una vez al d\u00eda en 247 pacientes con diabetes de tipo 2 que no hab\u00edan recibido insulina previamente y cuya diabetes no se controlaba adecuadamente con medicaci\u00f3n oral. Durante un periodo de 6 meses, no hubo diferencias significativas en la calidad del control de la diabetes. Los efectos secundarios como la hipoglucemia tambi\u00e9n fueron comparables en ambos grupos.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-16084\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/ubersicht1_hp4_s24.png\" style=\"height:411px; width:400px\" width=\"753\" height=\"773\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/ubersicht1_hp4_s24.png 753w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/ubersicht1_hp4_s24-120x123.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/ubersicht1_hp4_s24-90x92.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/ubersicht1_hp4_s24-320x328.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/ubersicht1_hp4_s24-560x575.png 560w\" sizes=\"(max-width: 753px) 100vw, 753px\" \/><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"visiones-de-futuro-para-la-insulinoterapia\">Visiones de futuro para la insulinoterapia<\/h2>\n<p>Adem\u00e1s de la insulina Icodec, diversos fabricantes est\u00e1n desarrollando otras insulinas basales semanales.Aparte de los programas de investigaci\u00f3n cl\u00ednica sobre la insulina semanal, se han puesto en marcha estudios dentro del proyecto &#8220;Oralis&#8221;, financiado por la UE, para desarrollar un f\u00e1rmaco (&#8220;Oramed&#8221;) en el que la insulina se administra a trav\u00e9s del h\u00edgado en lugar de inyectarse directamente en el torrente sangu\u00edneo. Un estudio de fase II mostr\u00f3 una reducci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa de los niveles de HbA1c con buena seguridad y tolerabilidad. El f\u00e1rmaco candidato ORMD-0801 ha sido probado en m\u00e1s de 700 personas hasta el momento. El equipo de investigaci\u00f3n espera que los ensayos de fase III puedan iniciarse pronto bajo los auspicios de la FDA y la EMA [3].<\/p>\n<p>El concepto de &#8220;insulina inteligente&#8221;, que tambi\u00e9n se est\u00e1 investigando actualmente, implica la siguiente visi\u00f3n: un dep\u00f3sito de insulina en el organismo que libera insulina unida a un portador en cantidades adecuadas hasta alcanzar el valor objetivo de glucosa cuando los niveles de glucosa en sangre son elevados. Hasta ahora, sin embargo, s\u00f3lo se ha logrado cierto \u00e9xito con preparados portadores de insulina en modelos animales. Las dificultades b\u00e1sicas incluyen cuestiones sobre la localizaci\u00f3n del dep\u00f3sito (torrente sangu\u00edneo, tejido subcut\u00e1neo, tejido) y si la concentraci\u00f3n de glucosa en la &#8220;localizaci\u00f3n del dep\u00f3sito&#8221; debe controlar la liberaci\u00f3n de insulina o c\u00f3mo debe hacerlo. Hasta la fecha, tampoco est\u00e1 claro si los efectos de la insulina dependen de los tejidos y, en caso afirmativo, c\u00f3mo son exactamente estas diferencias.<\/p>\n<p>\n<em>Congreso: Diabetolog\u00eda sin fronteras 2021<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Schumm-Draeger P-M: Diabetes tipo 2: lo importante y lo nuevo &#8211; Actualizaci\u00f3n 2021. Prof. Dr. med. Petra-Maria Schumm-Draeger, conferencia de prensa, Diabetologie grenzenlos, 26.02.2021.<\/li>\n<li>Rosenstock J, et al: N Engl J Med 2020; DOI: 10.1056\/NEJMoa2022474.<\/li>\n<li>Cordis (UE): https:\/\/cordis.europa.eu\/article\/id\/421968-the-first-oral-insulin-for-the-treatment-of-type-2-diabetes\/de (\u00faltima consulta: 24.03.21)<\/li>\n<li>Arznei-news.de: https:\/\/arznei-news.de\/insulin-degludec (\u00faltima consulta: 24.03.21)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>HAUSARZT PRAXIS 2021; 16(4): 24 (publicado el 4.4.21, antes de impresi\u00f3n).<br \/>\nCARDIOVASC 2021; 20(2): 28 (publicado el 28.6.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actualmente se est\u00e1 desarrollando un an\u00e1logo de la insulina de duraci\u00f3n ultralarga que s\u00f3lo necesita inyectarse una vez a la semana. 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