{"id":329507,"date":"2021-04-05T14:00:00","date_gmt":"2021-04-05T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/se-preve-un-marcado-aumento-de-la-incidencia\/"},"modified":"2021-04-05T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-05T12:00:00","slug":"se-preve-un-marcado-aumento-de-la-incidencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/se-preve-un-marcado-aumento-de-la-incidencia\/","title":{"rendered":"Se prev\u00e9 un marcado aumento de la incidencia"},"content":{"rendered":"

Como demuestran los grandes registros de c\u00e1ncer de piel y los estudios basados en la poblaci\u00f3n, existe una tendencia continua en Europa y en todo el mundo hacia el aumento de nuevos casos de tumores melanoc\u00edticos y no melanoc\u00edticos. Se prev\u00e9 un gran aumento de la incidencia de los carcinomas de c\u00e9lulas escamosas (cSCC) y de los carcinomas de c\u00e9lulas basales (cBCC) en particular. Dado que la mayor\u00eda de las met\u00e1stasis en los carcinomas de c\u00e9lulas escamosas se producen entre dos y tres a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico del tumor primario, esta fase constituye una ventana temporal importante para la prevenci\u00f3n secundaria.<\/strong><\/p>\n

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Los datos v\u00e1lidos de los registros son una base importante para realizar an\u00e1lisis epidemiol\u00f3gicos fiables [1]. Entre los mayores registros de c\u00e1ncer de piel basados en la poblaci\u00f3n se encuentran el Observatorio Mundial del C\u00e1ncer, el Sistema Europeo de Informaci\u00f3n sobre el C\u00e1ncer (ECIS) y la Agencia Internacional para la Investigaci\u00f3n. Seg\u00fan el Observatorio Mundial del C\u00e1ncer (IARC), se producen aproximadamente 300.000 nuevos casos de melanoma en todo el mundo, de los cuales cerca de la mitad tienen lugar en Europa [2]. En Suiza, los tumores melanoc\u00edticos son el quinto tipo de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente; cada a\u00f1o se diagnostican a unas 2.800 personas, y casi una cuarta parte de los afectados tienen menos de 50 a\u00f1os en el momento del diagn\u00f3stico inicial [3]. La detecci\u00f3n precoz y el tratamiento han mejorado considerablemente en los \u00faltimos a\u00f1os, aunque existen ciertas diferencias dentro de Europa a este respecto, explica la Dra. Ana-Maria Forsea, del Hospital Universitario Elias y la Universidad de Medicina y Farmacia Carol Davila de Bucarest (Ruman\u00eda). Los datos del registro ECIS sobre el melanoma muestran que en Europa Central la tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os es considerablemente m\u00e1s alta en comparaci\u00f3n con los pa\u00edses de Europa del Este, lo que indica disparidades en la atenci\u00f3n, afirm\u00f3 el ponente [1,4].<\/p>\n

Contin\u00faa la tendencia al aumento de la incidencia del c\u00e1ncer de piel<\/h2>\n

En Suiza, as\u00ed como en toda Europa, existe una tendencia al aumento de la incidencia del melanoma, aunque las posibilidades de supervivencia son relativamente buenas en comparaci\u00f3n con otros tipos de tumores. Seg\u00fan la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP), la tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os en Suiza es superior al 80% [5]. Sin embargo, como muestran los an\u00e1lisis estratificados por edad de un gran estudio basado en la poblaci\u00f3n durante un periodo de 30 a\u00f1os, las tendencias de mortalidad var\u00edan en funci\u00f3n de la edad y otros factores [6].<\/p>\n

La incidencia de los tumores no melanoc\u00edticos  (NMSC) tambi\u00e9n ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os. Se sabe que los mayores factores de riesgo son la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n UV y la edad avanzada. El c\u00e1ncer de piel blanca representa m\u00e1s del 90% de todos los casos de c\u00e1ncer de piel, siendo aproximadamente el 20-30% carcinoma de c\u00e9lulas escamosas (cSCC) y el 70-80% carcinoma de c\u00e9lulas basales (cBCC) [1]. Dado que el CPNM no se registra en la mayor\u00eda de los grandes registros de c\u00e1ncer de piel, la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica sobre \u00e9l se basa en otras fuentes de datos como estudios o registros locales m\u00e1s peque\u00f1os. Seg\u00fan los expertos, cabe esperar un notable aumento de nuevos casos en Europa en los pr\u00f3ximos a\u00f1os; seg\u00fan las estimaciones, la incidencia del CPNM en Alemania, por ejemplo, se duplicar\u00e1 para 2030 [7]. Las tasas de mortalidad son bajas, pero el c\u00e1ncer de piel blanca se asocia a una morbilidad significativa.<\/p>\n

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Riesgo de met\u00e1stasis: seguimiento y educaci\u00f3n del paciente<\/h2>\n

El riesgo general de met\u00e1stasis se estima en aproximadamente un 4% para el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas (cSCC) [1]. Sin embargo, los datos var\u00edan en funci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y el dise\u00f1o del estudio. Los an\u00e1lisis de los datos recogidos entre 2013 y 2015 de un gran estudio poblacional en Inglaterra (n=76.977, rango de edad 72-86 a\u00f1os) mostraron que el 92,9% de las met\u00e1stasis se produjeron en los tres a\u00f1os siguientes al diagn\u00f3stico del tumor primario. Se observ\u00f3 que la edad, el sexo masculino, la inmunosupresi\u00f3n y la localizaci\u00f3n del tumor primario en la zona de las orejas y los labios se asociaban a un mayor riesgo de met\u00e1stasis (recuadro)<\/span> [9].<\/p>\n

En los an\u00e1lisis de un estudio epidemiol\u00f3gico con una muestra m\u00e1s peque\u00f1a (n=1122), en el que se recogieron datos entre 2005 y 2014, la incidencia de met\u00e1stasis se cifr\u00f3 en 1,2-2%\u20132,7%, y m\u00e1s del 80% de las met\u00e1stasis se produjeron en los dos a\u00f1os siguientes al diagn\u00f3stico del tumor primario [10]. Seg\u00fan los autores, la educaci\u00f3n del paciente es un aspecto importante del seguimiento durante este periodo cr\u00edtico. Por ello, los afectados deben recibir formaci\u00f3n para comprobar regularmente si hay signos de una recidiva o de una posible met\u00e1stasis y, en caso necesario, someterse a un esclarecimiento dermatol\u00f3gico.<\/p>\n

Fuente: Reuni\u00f3n anual de la EADV 2020<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Forsea AM: Panorama de la epidemiolog\u00eda del c\u00e1ncer de piel, Prof. Dra. Ana-Maria Forsea, Reuni\u00f3n anual de la EADV, 31.10.2020.<\/li>\n
  2. Agencia Internacional para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer (IARC), www.iarc.who.int<\/li>\n
  3. Liga Suiza contra el C\u00e1ncer, www.krebsliga.ch\/ueber-krebs\/krebsarten\/hautkrebs-melanom-schwarzer-hautkrebs\/<\/li>\n
  4. Sistema Europeo de Informaci\u00f3n sobre el C\u00e1ncer (ECIS), https:\/\/ecis.jrc.ec.europa.eu<\/li>\n
  5. Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP), www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/zahlen-und-statistiken\/zahlen-fakten-nichtuebertragbare-krankheiten\/krebserkrankungen-schweiz.html<\/li>\n
  6. Yang DD, et al: Tendencias de la mortalidad por melanoma maligno en 31 pa\u00edses de 1985 a 2015. BJD 2020; 183(6): 1056-1064.<\/li>\n
  7. Leiter U, et al: Incidencia, mortalidad y tendencias del c\u00e1ncer de piel no melanoma en Alemania J Invest Dermatol 2017; 137(9): 1860-1867.<\/li>\n
  8. Laughter MR, et al: La carga de las enfermedades cut\u00e1neas y subcut\u00e1neas en Estados Unidos de 1990 a 2017. JAMA Dermatol 2020; 1; 156(8): 874-881.<\/li>\n
  9. Venables ZC, et al: Incidencia a escala nacional del carcinoma escamoso cut\u00e1neo metast\u00e1sico en Inglaterra. JAMA Dermatol 2019; 155(3): 298-306.<\/li>\n
  10. Nelson TG, Ashton, RE: Baja incidencia de met\u00e1stasis y recidiva del carcinoma escamoso cut\u00e1neo detectado en una poblaci\u00f3n del Reino Unido: \u00bfdebemos ajustar nuestra forma de pensar sobre este acontecimiento poco frecuente pero potencialmente mortal? J Surg Oncol 2017; 116(6): 783-788.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nDERMATOLOGIE PRAXIS 2021; 31(1): 46 (publicado el 23.2.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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