{"id":329613,"date":"2021-03-29T11:00:00","date_gmt":"2021-03-29T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/profilaxis-de-la-migrana-en-uso-que-opcion-es-eficaz\/"},"modified":"2021-03-29T11:00:00","modified_gmt":"2021-03-29T09:00:00","slug":"profilaxis-de-la-migrana-en-uso-que-opcion-es-eficaz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/profilaxis-de-la-migrana-en-uso-que-opcion-es-eficaz\/","title":{"rendered":"Profilaxis de la migra\u00f1a en uso: \u00bfqu\u00e9 opci\u00f3n es eficaz?"},"content":{"rendered":"

Desde hace dos a\u00f1os existe un nuevo grupo de medicamentos para el tratamiento preventivo de la migra\u00f1a. Una bendici\u00f3n para muchos, ya que seg\u00fan la OMS, la migra\u00f1a es una de las enfermedades discapacitantes m\u00e1s graves en todo el mundo. \u00bfLos anticuerpos pueden ayudar a todo el mundo o existen otras opciones? \u00bfQu\u00e9 dicen las observaciones en el mundo real sobre la nueva opci\u00f3n terap\u00e9utica?<\/strong><\/p>\n

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Los violentos ataques de dolor de cabeza que suelen producirse en un lado y que describen una migra\u00f1a provocan un gran estr\u00e9s a los afectados. Para m\u00e1s de un mill\u00f3n de suizos, la calidad de vida se ve significativamente reducida por esta enfermedad [1]. Por ello, la OMS tambi\u00e9n sit\u00faa a la migra\u00f1a como la segunda causa m\u00e1s importante de a\u00f1os de vida con discapacidad [2]. Durante la pubertad, las ni\u00f1as y los ni\u00f1os se ven afectados con mayor o menor frecuencia; m\u00e1s adelante, son sobre todo las mujeres las que sufren migra\u00f1as [3]. Los s\u00edntomas t\u00edpicos incluyen cefaleas recurrentes e intensas que suelen ser unilaterales, puls\u00e1tiles y empeoran con la actividad. Adem\u00e1s, suele haber s\u00edntomas acompa\u00f1antes como p\u00e9rdida de apetito, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fotofobia y sensibilidad al ruido. Sin tratamiento, un ataque de migra\u00f1a dura entre cuatro y 72 horas [3].<\/p>\n

Para hacer frente r\u00e1pidamente a los s\u00edntomas, se utilizan triptanes en la terapia aguda, sobre todo para dolores de intensidad media a alta. Estos preparados, desarrollados espec\u00edficamente para la migra\u00f1a, est\u00e1n disponibles en c\u00e1psulas, comprimidos, pastillas fundentes, spray nasal o como forma de aplicaci\u00f3n subcut\u00e1nea. Sin embargo, no deben tomarse con una frecuencia superior a diez d\u00edas al mes, ya que de lo contrario se corre el riesgo de abusar de la medicaci\u00f3n [4]. Esto a su vez desencadena un dolor de cabeza.<\/p>\n

Profilaxis a largo plazo en comparaci\u00f3n<\/h2>\n

Los pacientes que sufren m\u00e1s de tres crisis de migra\u00f1a al mes, o crisis muy graves o de larga duraci\u00f3n, deber\u00edan plantearse la profilaxis. Adem\u00e1s de la terapia adicional no farmacol\u00f3gica, como el entrenamiento aer\u00f3bico de resistencia, la terapia de relajaci\u00f3n o la terapia conductual, existen diversas intervenciones farmacol\u00f3gicas. Adem\u00e1s de los nuevos anticuerpos CGRP de acci\u00f3n espec\u00edfica, pueden utilizarse agentes inespec\u00edficos como antidepresivos, anticonvulsivos, betabloqueantes, antagonistas del calcio o sustancias naturales como el magnesio, la coenzima Q10 o la vitamina B2. El preparado que se utilice tambi\u00e9n depende de las posibles comorbilidades, entre otras cosas. Por ejemplo, un betabloqueante est\u00e1 contraindicado en pacientes con asma o hipotensi\u00f3n. Tampoco debe administrarse en caso de depresi\u00f3n, al igual que la flunarizina o el topiramato. En otros casos, el efecto reductor de la presi\u00f3n arterial y el pulso de un betabloqueante puede ser un efecto secundario deseado. En este caso, debe prestarse una atenci\u00f3n individualizada a las condiciones del paciente [4].<\/p>\n

Dado que durante un ataque de migra\u00f1a se libera m\u00e1s p\u00e9ptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), es aqu\u00ed donde entran en juego los nuevos anticuerpos. Los anticuerpos reducen el n\u00famero de crisis de migra\u00f1a tanto en la migra\u00f1a epis\u00f3dica como en la cr\u00f3nica. En Suiza, existen actualmente tres anticuerpos monoclonales que interact\u00faan con el CGRP o su receptor. Entre ellos se encuentran el erenumab (Aimovig\u00ae), el fremanezumab (Ajovy\u00ae) y el galcanezumab (Emgality\u00ae). La aplicaci\u00f3n es subcut\u00e1nea. Mientras tanto, los datos del mundo real demuestran que la buena eficacia no s\u00f3lo se consigue en las condiciones del estudio. Por ejemplo, el n\u00famero de d\u00edas mensuales de migra\u00f1a disminuy\u00f3 en 6,3 d\u00edas desde el inicio con tres meses de tratamiento con erenumab, con una tasa de respuesta del 82,7% [5]. Adem\u00e1s, mejor\u00f3 la calidad de vida. En general, todas las sustancias mostraron una eficacia muy buena y r\u00e1pida, as\u00ed como tolerabilidad [6].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Merikangas KR, Cui L, Richardson AK, et al: Magnitud, impacto y estabilidad de los subtipos primarios de cefalea: estudio prospectivo suizo de cohortes de 30 a\u00f1os. BMJ 2011; 343: d5076 doi: 10.1136\/bmj.d5076<\/li>\n
  2. Colaboradores de la carga mundial de morbilidad, Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1211-1259.<\/li>\n
  3. www.tk.de\/resource\/blob\/2088842\/66767380cf7cce49b345b06baa704019\/kopfschmerzreport-2020-data.pdf (letzter Zugriff am 28.12.2020)<\/li>\n
  4. Recomendaciones terap\u00e9uticas de la Sociedad Suiza de Cefaleas. Disponible en: www.headache.ch\/download\/Content_attachments\/FileBaseDoc\/SKG_Therapieempfehlungen_2018_DE_15_WEB.pdf (fecha de acceso: 28.12.2020)<\/li>\n
  5. Koch M, et al: Eur J Neurol 2020;27(1): Abstr. EPR3045<\/li>\n
  6. H\u00e4mmerl L, Kraya T: \u00c4rzteblatt 2020; 9: 18-23.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo NEUROLOG\u00edA Y PSIQUIATR\u00cdA 2021; 19(1): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Desde hace dos a\u00f1os existe un nuevo grupo de medicamentos para el tratamiento preventivo de la migra\u00f1a. Una bendici\u00f3n para muchos, ya que seg\u00fan la OMS, la migra\u00f1a es una…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":103902,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Migra\u00f1a","footnotes":""},"category":[11478,11288,11328,11552],"tags":[14010],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329613","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-medicina-interna-general","category-neurologia","category-rx-es","tag-migrana","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 02:03:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329613"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329613\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/103902"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329613"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}