{"id":329615,"date":"2021-03-26T01:00:00","date_gmt":"2021-03-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/diagnostico-precoz-y-gestion-terapeutica-eficaz-en-la-enfermedad-de-alzheimer\/"},"modified":"2021-03-26T01:00:00","modified_gmt":"2021-03-26T00:00:00","slug":"diagnostico-precoz-y-gestion-terapeutica-eficaz-en-la-enfermedad-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/diagnostico-precoz-y-gestion-terapeutica-eficaz-en-la-enfermedad-de-alzheimer\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico precoz y gesti\u00f3n terap\u00e9utica eficaz en la enfermedad de Alzheimer"},"content":{"rendered":"<p><strong>La enfermedad de Alzheimer es la forma m\u00e1s com\u00fan de enfermedad neurodegenerativa en personas mayores de 65 a\u00f1os y se caracteriza por una demencia progresiva. El objetivo de la investigaci\u00f3n actual sobre el Alzheimer es detectar estos trastornos en una fase temprana y desarrollar en consecuencia enfoques terap\u00e9uticos modificadores de la enfermedad. Existen las primeras posibilidades prometedoras.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Si se examina m\u00e1s detenidamente el curso cl\u00ednico de la enfermedad de Alzheimer, el s\u00edntoma temprano cl\u00e1sico se describe como un nuevo deterioro de la memoria a corto plazo y del aprendizaje. Tambi\u00e9n existe una relaci\u00f3n con el deterioro cognitivo asociado a la edad, lo que dificulta la clasificaci\u00f3n de los s\u00edntomas tempranos indiferentes en el proceso de la enfermedad. En el curso posterior, las quejas se hacen m\u00e1s concretas y van desde trastornos epis\u00f3dicos de la memoria autobiogr\u00e1fica y una alteraci\u00f3n del pensamiento visual-espacial hasta trastornos del habla y alteraciones motoras y vegetativas.<\/p>\n<p>La cascada fisiopatol\u00f3gica de la enfermedad suele comenzar entre diez y quince a\u00f1os antes de que los pacientes la presenten por primera vez. Los biomarcadores en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo o diferentes t\u00e9cnicas de imagen pueden proporcionar informaci\u00f3n sobre el estado de la enfermedad de Alzheimer y la presencia de un posible subtipo. Un estudio reciente demostr\u00f3 una atrofia focal derecha asim\u00e9trica en el \u00e1rea temporoparietal en pacientes con demencia de Alzheimer (EA) que presentaban una peor funci\u00f3n visuoespacial en comparaci\u00f3n con los pacientes sintom\u00e1ticos de EA. Los diferentes subtipos probablemente se deban tambi\u00e9n al hecho de que la neurodegeneraci\u00f3n comienza en diferentes zonas y se manifiesta en determinados lugares vulnerables.<\/p>\n<h2 id=\"biomarcador-en-el-punto-de-mira\">Biomarcador en el punto de mira<\/h2>\n<p>Los dos principales biomarcadores analizados en el diagn\u00f3stico del LCR son la disminuci\u00f3n de los niveles de prote\u00ednas beta-amiloides y el aumento de los niveles de prote\u00ednas tau. Sin embargo, se observa una y otra vez que ambas prote\u00ednas tambi\u00e9n var\u00edan de forma independiente entre s\u00ed y no siempre muestran valores llamativos en el momento del diagn\u00f3stico. Por lo tanto, especialmente en la enfermedad de Alzheimer, no todos los pacientes se encuentran en el cuadrante del diagn\u00f3stico inicial. No obstante, el an\u00e1lisis del LCR sigue siendo uno de los puntos fuertes en el diagn\u00f3stico del Alzheimer debido a sus claros biomarcadores. Sin embargo, dado que esto va precedido de un procedimiento bastante invasivo, desde hace a\u00f1os se investiga en la direcci\u00f3n del an\u00e1lisis del plasma sangu\u00edneo. Se ha desarrollado una t\u00e9cnica totalmente nueva para detectar en la sangre cantidades min\u00fasculas de un fragmento de prote\u00edna asociado a la enfermedad de Alzheimer. Adem\u00e1s, se investig\u00f3 si la prote\u00edna Phospo-tau 217 tambi\u00e9n puede reflejar el estadio exacto de la enfermedad.<\/p>\n<h2 id=\"el-tratamiento-eficaz-empieza-pronto\">El tratamiento eficaz empieza pronto<\/h2>\n<p>Con la mejora del diagn\u00f3stico precoz, la ventana terap\u00e9utica se est\u00e1 desplazando cada vez m\u00e1s hacia el \u00e1rea precl\u00ednica. Se centra en la prevenci\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer para las personas con mayor riesgo. Adem\u00e1s, se est\u00e1n llevando a cabo algunos estudios sobre agentes modificadores de la enfermedad, cuyo resultado se espera con impaciencia. Un ejemplo es la terapia basada en anticuerpos con la sustancia activa aducanumab. Sin embargo, despu\u00e9s de que el primer an\u00e1lisis no mostrara efectos significativos, el an\u00e1lisis de seguimiento durante un periodo de tiempo m\u00e1s largo y especialmente en una dosis alta s\u00ed mostr\u00f3 efectos positivos. Hasta que se puedan utilizar los nuevos agentes, lo que queda es la protecci\u00f3n de las reservas cognitivas basada en factores de estilo de vida y la reducci\u00f3n de los factores de riesgo. En este sentido, la OMS ha publicado unas directrices con consejos de comportamiento concretos para los pacientes, que proporcionan apoyo basado en pruebas para el ejercicio, la nutrici\u00f3n y tambi\u00e9n los factores sociales.<\/p>\n<p><em>Fuente: DGN 2020<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGY &amp; PSYCHIATRY 2021; 19(1): 34 (publicado el 2.2.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad de Alzheimer es la forma m\u00e1s com\u00fan de enfermedad neurodegenerativa en personas mayores de 65 a\u00f1os y se caracteriza por una demencia progresiva. 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