{"id":329769,"date":"2021-03-16T01:00:00","date_gmt":"2021-03-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opciones-de-tratamiento-alternativas-que-aplicacion-esta-indicada-cuando\/"},"modified":"2021-03-16T01:00:00","modified_gmt":"2021-03-16T00:00:00","slug":"opciones-de-tratamiento-alternativas-que-aplicacion-esta-indicada-cuando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opciones-de-tratamiento-alternativas-que-aplicacion-esta-indicada-cuando\/","title":{"rendered":"Opciones de tratamiento alternativas: qu\u00e9 aplicaci\u00f3n est\u00e1 indicada cuando"},"content":{"rendered":"<p><strong>Los medicamentos a base de cannabis llevan unos a\u00f1os configurando el panorama terap\u00e9utico, especialmente en la esclerosis m\u00faltiple o la medicina para el dolor. Dado que muchas opciones de tratamiento no son suficientemente eficaces, cada vez se recurre m\u00e1s a estrategias complementarias o alternativas. Sin embargo, la situaci\u00f3n del estudio sigue siendo deficiente. El espectro de tratamientos parece estar lejos de agotarse.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Recientemente, cada vez m\u00e1s pacientes se benefician del cannabis como una opci\u00f3n terap\u00e9utica adicional. El cannabis medicinal est\u00e1 disponible en forma de flores de cannabis, extracto de cannabis de espectro completo o como monopreparado. \u00c9ste contiene entonces tetrahidrocannabinol\/dronabinol (THC) o cannabidiol (CBD) o una combinaci\u00f3n de ambos cannabinoides. En consecuencia, los medicamentos a base de cannabis se especifican en productos con THC dominante, THC\/CBD equilibrado y CBD dominante en funci\u00f3n de su diferente contenido de los dos fitocannabinoides principales. Los efectos farmacol\u00f3gicos se derivan principalmente del contenido respectivo de THC y CBD. Sin embargo, desde un punto de vista m\u00e9dico, no s\u00f3lo las formas de dosificaci\u00f3n inhaladas y orales, sino tambi\u00e9n las administrables por v\u00eda oromucosa desempe\u00f1an un papel importante.<\/p>\n<p>Hasta la fecha, s\u00f3lo el aerosol bucal Sativex\u00ae para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis m\u00faltiple (EM) ha sido aprobado por la legislaci\u00f3n farmac\u00e9utica en Suiza. En Alemania, todav\u00eda existe el derivado del tetrahidrocannabidiol (THC) Nabilon para el tratamiento de las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos como consecuencia de la quimioterapia y un extracto de CBD para el tratamiento de las convulsiones en el s\u00edndrome de Lennox-Gastaut y el s\u00edndrome de Dravet. Adem\u00e1s, la eficacia de los medicamentos a base de cannabis para el dolor cr\u00f3nico (neurop\u00e1tico) se considera probada, tal y como expuso el Dr. med. Dennis Stracke, Berl\u00edn (D).<\/p>\n<h2 id=\"amplio-campo-de-indicaciones\">Amplio campo de indicaciones<\/h2>\n<p>No s\u00f3lo se sabe, gracias a una primera evaluaci\u00f3n provisional de la encuesta complementaria realizada en Alemania por el Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios (BfARM), que los medicamentos a base de cannabis se utilizan como autoterapia o son recetados por los m\u00e9dicos para numerosas enfermedades mentales. En algunos casos, se registran mejoras asombrosas de los s\u00edntomas, subraya la Prof. Dra. med. Kirsten R. M\u00fcller-Vahl, Hannover (D). Sin embargo, la situaci\u00f3n actual de los datos sigue siendo muy delgada. Sin embargo, a partir de estudios precl\u00ednicos, informes de casos, estudios abiertos no controlados y -en peque\u00f1as cantidades- controlados, existen pruebas bien establecidas de que los medicamentos a base de cannabis podr\u00edan ser una alternativa de tratamiento para pacientes con trastornos de ansiedad, trastornos del sue\u00f1o, trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH), trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT), s\u00edndrome de Tourette y depresi\u00f3n.<\/p>\n<h3 id=\"debe-facilitarse-el-acceso\">Debe facilitarse el acceso<\/h3>\n<p>Actualmente, todo aquel que desee recetar medicamentos a base de c\u00e1\u00f1amo debe solicitar una exenci\u00f3n a la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP). La \u00fanica excepci\u00f3n es el medicamento terminado autorizado Sativex\u00ae, que no requiere autorizaci\u00f3n del FOPH en la indicaci\u00f3n autorizada de espasticidad inducida por la EM. Para ello basta con una simple prescripci\u00f3n anest\u00e9sica, por ejemplo de un neur\u00f3logo. El procedimiento de exenci\u00f3n puede durar hasta cuatro semanas. Este obst\u00e1culo podr\u00eda reducirse en el futuro. Porque poco antes de finales de a\u00f1o, el Consejo Nacional aprob\u00f3 por clara mayor\u00eda una enmienda a la Ley de Estupefacientes propuesta por el gobierno. En cuanto el Ayuntamiento apruebe la revisi\u00f3n, esta exenci\u00f3n dejar\u00e1 de aplicarse. Este enfoque cuenta con el apoyo de la Comisi\u00f3n de Estupefacientes de las Naciones Unidas. A principios de diciembre, esta \u00faltima retir\u00f3 el cannabis con fines medicinales de la lista de las drogas m\u00e1s peligrosas. All\u00ed, la marihuana llevaba 59 a\u00f1os en compa\u00f1\u00eda de la hero\u00edna, la coca\u00edna y el LSD. Esto podr\u00eda abrir nuevas perspectivas para su uso en medicina.<\/p>\n<p><em>Fuente:&nbsp;DGPPN 2020<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGY &amp; PSYCHIATRY 2021; 19(1): 22 (publicado el 3.2.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los medicamentos a base de cannabis llevan unos a\u00f1os configurando el panorama terap\u00e9utico, especialmente en la esclerosis m\u00faltiple o la medicina para el dolor. 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