{"id":330097,"date":"2021-02-04T11:13:40","date_gmt":"2021-02-04T10:13:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/covid-19-nuevas-recomendaciones-de-tratamiento-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos\/"},"modified":"2021-02-04T11:13:40","modified_gmt":"2021-02-04T10:13:40","slug":"covid-19-nuevas-recomendaciones-de-tratamiento-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/covid-19-nuevas-recomendaciones-de-tratamiento-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos\/","title":{"rendered":"COVID-19: Nuevas recomendaciones de tratamiento en las unidades de cuidados intensivos"},"content":{"rendered":"<p><strong>En el marco de una colaboraci\u00f3n internacional, el grupo de estudio REMAP-CAP est\u00e1 probando agentes conocidos en el tratamiento de la COVID-19. Sus resultados, publicados ahora en el New England Journal of Medicine, demuestran el beneficio de los anticuerpos monoclonales adem\u00e1s de los preparados de cortisona para los pacientes gravemente enfermos.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El grupo de estudio REMAP-CAP es una asociaci\u00f3n de unidades de cuidados intensivos de 14 pa\u00edses de Europa, Canad\u00e1, EE.UU., Australia, Nueva Zelanda y Arabia Saud\u00ed, creada por m\u00e9dicos de cuidados intensivos e infect\u00f3logos. En el marco de esta colaboraci\u00f3n mundial \u00fanica, el grupo est\u00e1 llevando a cabo ensayos cl\u00ednicos aleatorios en un estudio internacional en curso de plataforma adaptativa multifactorial para evaluar la eficacia de los f\u00e1rmacos conocidos en la pandemia de COVID-19. La participaci\u00f3n en el estudio en Alemania, que actualmente consta de 25 unidades de cuidados intensivos, se coordina en el Centro de Estudios Cl\u00ednicos del Hospital Universitario de Jena (UKJ).&nbsp;<\/p>\n<p>En un art\u00edculo publicado ahora en el New England Journal of Medicine, los m\u00e9dicos informan sobre un estudio en el que se prob\u00f3 el uso de anticuerpos monoclonales en la enfermedad COVID-19 con un curso muy grave. Los principios activos tocilizumab y sarilumab se utilizan desde hace a\u00f1os en la artritis reumatoide. Bloquean el receptor de la interleucina-6, un mensajero inmunitario que favorece la inflamaci\u00f3n. De este modo, seg\u00fan la hip\u00f3tesis del estudio, podr\u00eda aliviarse la respuesta inflamatoria que da\u00f1a los \u00f3rganos. Esta suposici\u00f3n fue confirmada por el ensayo controlado aleatorio con 800 pacientes de cuidados intensivos, el 70% de los cuales recibieron respiraci\u00f3n artificial.&nbsp;<\/p>\n<p>La mitad de los pacientes recibieron los f\u00e1rmacos del estudio en el plazo de un d\u00eda tras haberse hecho necesario el apoyo a la funci\u00f3n org\u00e1nica. &#8220;Como resultado, estos pacientes necesitaron diez d\u00edas menos de soporte org\u00e1nico que el grupo de control, y el riesgo de morir tambi\u00e9n se redujo en una cuarta parte&#8221;, resume Frank Brunkhorst el resultado. El director del centro de estudios y catedr\u00e1tico para la investigaci\u00f3n cl\u00ednica de la sepsis en la UKJ es corresponsable del dise\u00f1o y los protocolos de los estudios REMAP-CAP como miembro del grupo directivo global. &#8220;Adem\u00e1s de los corticosteroides, esto nos proporciona un segundo grupo bien establecido y seguro de agentes cuyo uso ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de cursos graves de COVID-19&#8221;. Los resultados del grupo de estudio brit\u00e1nico RECOVERY, publicados recientemente como preimpresi\u00f3n, han confirmado de forma impresionante el beneficio del tocilizumab tambi\u00e9n en pacientes hospitalizados menos graves.<\/p>\n<p>Publicaci\u00f3n original:<\/p>\n<p>REMAP-CAP Investigators: Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19, 25 de febrero de 2021, N Engl J Med 2021; DOI: 10.1056\/NEJMoa2100433.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el marco de una colaboraci\u00f3n internacional, el grupo de estudio REMAP-CAP est\u00e1 probando agentes conocidos en el tratamiento de la COVID-19. 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