{"id":330102,"date":"2021-02-04T01:00:00","date_gmt":"2021-02-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alta-satisfaccion-de-los-pacientes-gracias-a-la-eficacia-rapida-y-duradera-del-ixekizumab\/"},"modified":"2021-02-04T01:00:00","modified_gmt":"2021-02-04T00:00:00","slug":"alta-satisfaccion-de-los-pacientes-gracias-a-la-eficacia-rapida-y-duradera-del-ixekizumab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alta-satisfaccion-de-los-pacientes-gracias-a-la-eficacia-rapida-y-duradera-del-ixekizumab\/","title":{"rendered":"Alta satisfacci\u00f3n de los pacientes gracias a la eficacia r\u00e1pida y duradera del ixekizumab"},"content":{"rendered":"

Desde el punto de vista de los pacientes, un r\u00e1pido inicio de acci\u00f3n es uno de los objetivos m\u00e1s importantes del tratamiento, junto con una piel sin apariencia. Tanto los datos del estudio UNCOVER-3 como los de los estudios cara a cara muestran un r\u00e1pido alivio de los s\u00edntomas con ixekizumab en la psoriasis moderada a grave. Como muestran los datos longitudinales, la alta eficacia con el tratamiento continuo persiste despu\u00e9s de varios a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n

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Los datos del estudio PsoBestGermany, en el que se encuest\u00f3 a m\u00e1s de 3000 pacientes, muestran que para los pacientes adultos con psoriasis de moderada a grave, el alivio m\u00e1s r\u00e1pido posible de los s\u00edntomas es uno de los objetivos m\u00e1s importantes del tratamiento, adem\u00e1s de una piel sin lesiones. [1,2] (Fig. 1). <\/span>La cuesti\u00f3n de en qu\u00e9 medida una respuesta terap\u00e9utica r\u00e1pida se asocia a una eficacia a largo plazo se est\u00e1 investigando en estudios longitudinales. UNCOVER-3 es un estudio aleatorizado, doble ciego, multic\u00e9ntrico, de fase III sobre la eficacia y la seguridad del ixekizumab (Taltz\u00ae) [8]. Los resultados muestran que el grado de reducci\u00f3n de los s\u00edntomas en la semana 12 se correlaciona con la calidad de vida (DLQI), explica el doctor Andreas Pinter, de la Cl\u00ednica de Dermatolog\u00eda, Venereolog\u00eda y Alergolog\u00eda del Hospital Universitario de Fr\u00e1ncfort del Meno (D) [1]. La proporci\u00f3n de pacientes con un DLQI 0\/1 es significativamente mayor en pacientes con un PASI100, PASI90 o PASI75 en comparaci\u00f3n con aquellos con puntuaciones PASI inferiores. “Los resultados del ixekizumab en la semana 12 son muy buenos no s\u00f3lo en cuanto al alivio de la gravedad sino tambi\u00e9n en cuanto a la mejora de la calidad de vida y esto es muy importante para los pacientes”, resume estos datos el Prof. Dr. med. Uwe Gieler, Dermatolog\u00eda Psicosom\u00e1tica, Hospital Universitario de Giessen (D) [3].<\/p>\n

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La respuesta temprana al tratamiento se asocia con la eficacia a largo plazo<\/h2>\n

Un metaan\u00e1lisis en red publicado en 2020 muestra que la nueva generaci\u00f3n de biol\u00f3gicos presenta grandes ventajas en cuanto a la duraci\u00f3n hasta el inicio de la acci\u00f3n en comparaci\u00f3n con los primeros representantes de estos sistemas terap\u00e9uticos [4]. En este an\u00e1lisis, el inhibidor de la IL-17A ixekizumab es uno de los dos productos biol\u00f3gicos con un inicio de acci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido. Tras s\u00f3lo 12 semanas , los pacientes con psoriasis de moderada a grave mostraron una mejora significativa del estado de la piel y de su calidad de vida. Un an\u00e1lisis de los datos del ensayo UNCOVER-3 publicado este a\u00f1o muestra que la alta eficacia del ixekizumab persiste durante un periodo de 4 a\u00f1os con un tratamiento continuado. “Si los pacientes muestran una respuesta r\u00e1pida, aumenta la probabilidad de que la alta eficacia se prolongue durante m\u00e1s tiempo”, explica el Dr. Pinter [1]. Como se demostr\u00f3 en un an\u00e1lisis de subgrupos del estudio UNCOVER-3, los valores PASI-50 en la semana 2 tras un periodo de tratamiento de 3 a\u00f1os se asocian tanto a mejores efectos como a una menor tasa de interrupci\u00f3n del tratamiento [5]. Las evaluaciones posteriores del estudio UNCOVER-3 demuestran tambi\u00e9n que el ixekizumab alivia las infestaciones de las u\u00f1as de forma r\u00e1pida y duradera. Tras 4 a\u00f1os de tratamiento continuado con ixekizumab, el 67% de los pacientes obtuvo una puntuaci\u00f3n de 0 en el \u00edndice de gravedad de la psoriasis ungueal (NAPSI).<\/p>\n

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Las puntuaciones PASI se correlacionan con la calidad de vida y el cumplimiento<\/strong><\/p>\n

Las evaluaciones del estudio UNCOVER-3 muestran que una respuesta r\u00e1pida al tratamiento con ixekizumab se asocia a una mejora de la calidad de vida [7]. Esto tambi\u00e9n es importante porque una enfermedad psori\u00e1sica de moderada a grave suele ir asociada a una considerable “carga de enfermedad” y trastornos psicosociales. Esto, a su vez, puede tener un impacto negativo en el cumplimiento. El alivio r\u00e1pido de los s\u00edntomas tambi\u00e9n aumenta la motivaci\u00f3n de los pacientes para el tratamiento y, por tanto, la posibilidad de un \u00e9xito terap\u00e9utico sostenible [1,3].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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En estudios cara a cara, el ixekizumab tambi\u00e9n obtuvo muy buenos resultados en t\u00e9rminos de eficacia a las 12 semanas y demostr\u00f3 ser superior en las tasas de respuesta PASI100 en comparaci\u00f3n con el etanercept (UNCOVER-2, UNCVOVER3), el ustekinumab (IXORA-S) y el guselkumab (IXORA-R) [1]. En el ensayo cara a cara IXORA-R, se observ\u00f3 que el ixekizumab era significativamente superior al guselkumab en las semanas 7, 8 y 12 y no inferior al guselkumab en la semana 24 en cuanto a las tasas de respuesta PASI100** [6]. “Casi una cuarta parte\u2021 de los pacientes tratados con ixekizumab muestran una respuesta PASI-75 tras s\u00f3lo 2 semanas”, destaca el profesor Gieler [3].<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

Como demuestran los datos a largo plazo del estudio UNCOVER-3, una respuesta r\u00e1pida a la terapia no s\u00f3lo se ajusta a los deseos de los pacientes, sino que tambi\u00e9n se asocia a una alta eficacia sostenida y a una baja tasa de interrupci\u00f3n del tratamiento. La mejora de la calidad de vida asociada al alivio de los s\u00edntomas cut\u00e1neos es de gran relevancia para la vida cotidiana de los pacientes, que a menudo sufren estigmatizaci\u00f3n y trastornos mentales com\u00f3rbidos (recuadro)<\/span>. El r\u00e1pido inicio de la acci\u00f3n del ixekizumab se confirm\u00f3 en estudios cara a cara. El perfil de seguridad est\u00e1 en consonancia con estudios anteriores, no se han notificado nuevas se\u00f1ales de seguridad [1,7]. El ixekizumab (Taltz\u00ae) est\u00e1 aprobado en Suiza para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave cuando otras terapias sist\u00e9micas son intolerantes o est\u00e1n contraindicadas [8].<\/p>\n

\n* Cuestionario PBI-S de necesidades del paciente al inicio de una nueva terapia del sistema.
\n** <\/sup>Imputaci\u00f3n de no respondedores, an\u00e1lisis NRI
\n\u2021 <\/sup>23%, seg\u00fan el an\u00e1lisis de imputaci\u00f3n de no respondedores (NRI) en la condici\u00f3n Ixekizumab 80 mg q2w (n=520).<\/span><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Pinter A: Eliminaci\u00f3n completa y sostenida de la piel o aparici\u00f3n r\u00e1pida en la psoriasis: \u00bfdebe ser una elecci\u00f3n? Dr. Andreas Pinter, Cl\u00ednica de Dermatolog\u00eda, Venereolog\u00eda y Alergolog\u00eda, Hospital Universitario de Fr\u00e1ncfort del Meno (D), seminario web, Eli Lilly, octubre de 2020.<\/li>\n
  2. Blome C, et al: Objetivos de tratamiento relevantes para el paciente en la psoriasis. Arch Dermatol Res 2016; 308(2): 69-78.<\/li>\n
  3. Gieler U: Implicaciones del inicio r\u00e1pido para la satisfacci\u00f3n del paciente con el tratamiento y los resultados cl\u00ednicos. Prof. Dr. med. Uwe Gieler, Departamento de Dermatolog\u00eda, Universidad Justus-Liebig de Giessen (D), Webinar, Eli Lilly, octubre de 2020.<\/li>\n
  4. Warren RB, et al: Respuesta r\u00e1pida de los tratamientos biol\u00f3gicos de la psoriasis en placas de moderada a grave : Una investigaci\u00f3n exhaustiva mediante metaan\u00e1lisis bayesianos y de redes frecuenciales. Dermatol Thera 2020; 10(1): 73-86.<\/li>\n
  5. Rosmarin D, et al: Presentado en la Experiencia de Reuni\u00f3n Virtual (VMX) de la Academia Americana de Dermatolog\u00eda (AAD), www.aad.org\/member\/meetings-education\/aadvmx.<\/li>\n
  6. Blauvelt A, et al: Comparaci\u00f3n directa de ixekizumab frente a guselkumab en pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave: eficacia, seguridad y velocidad de respuesta a las 12 semanas de un ensayo aleatorizado y doble ciego. Br J Dermatol 2020; 182(6): 1348-1358.<\/li>\n
  7. Lebwohl MG, et al: Ixekizumab mantiene un alto nivel de eficacia y un perfil de seguridad favorable durante 3 a\u00f1os en pacientes con psoriasis moderada: Resultados del estudio UNCOVER-3. JEADV 2020; 34(2): 301-309.<\/li>\n
  8. Informaci\u00f3n tem\u00e1tica, www.compendium.ch<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2020; 30(6): 40-41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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