{"id":330199,"date":"2021-01-29T01:00:00","date_gmt":"2021-01-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-gestion-de-la-terapia-al-dia-que-hay-de-nuevo\/"},"modified":"2021-01-29T01:00:00","modified_gmt":"2021-01-29T00:00:00","slug":"la-gestion-de-la-terapia-al-dia-que-hay-de-nuevo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-gestion-de-la-terapia-al-dia-que-hay-de-nuevo\/","title":{"rendered":"La gesti\u00f3n de la terapia al d\u00eda: \u00bfQu\u00e9 hay de nuevo?"},"content":{"rendered":"

Cuanto antes y mejor se trate la esquizofrenia, mayores ser\u00e1n las posibilidades de un curso leve con s\u00f3lo raras fases agudas. Por lo tanto, la terapia moderna se basa en los pilares de la farmacoterapia, la psicoterapia y la psicoeducaci\u00f3n. Se pueden utilizar antipsic\u00f3ticos modernos para tratar los s\u00edntomas de la forma m\u00e1s eficaz posible. Son especialmente eficaces para los cambios de percepci\u00f3n y los estados de agitaci\u00f3n, mejoran la calidad de vida y favorecen la vuelta a una vida cotidiana normal.<\/strong><\/p>\n

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La esquizofrenia es uno de los trastornos psiqui\u00e1tricos m\u00e1s graves del mundo y es una forma espec\u00edfica de psicosis. En consecuencia, se modifica el pensamiento, la percepci\u00f3n, el sentimiento, la voluntad y el comportamiento de los afectados. Sin embargo, las manifestaciones pueden variar mucho de un paciente a otro. Seg\u00fan el enfoque, se distingue entre el tipo paranoide con ideas de alerta, trastornos de la conciencia del yo y alucinaciones, as\u00ed como cambios afectivos y trastornos del pensamiento, y el tipo catat\u00f3nico. Esta \u00faltima se caracteriza por trastornos psicomotores con compulsiones f\u00edsicas. Por regla general, la enfermedad se manifiesta entre la pubertad y los 35 a\u00f1os. En Suiza, aproximadamente una de cada cien personas padece esquizofrenia. A\u00fan no se conoce con claridad qu\u00e9 desencadena la enfermedad. Se discute la influencia de diferentes factores como la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, los trastornos del desarrollo cerebral y los acontecimientos vitales estresantes.<\/p>\n

La esquizofrenia puede aparecer una sola vez o en episodios. En esa fase aguda predominan los llamados s\u00edntomas positivos. Incluyen trastornos del pensamiento, o\u00edr voces y delirios persecutorios. Cuando la reca\u00edda remite y entra en la fase cr\u00f3nica, el retraimiento social, la desgana y la apat\u00eda pasan a un primer plano. Dado que los cambios de personalidad se intensifican con cada reca\u00edda y el pron\u00f3stico se ve influido desfavorablemente, est\u00e1 indicada una terapia lo m\u00e1s precoz y eficaz posible.<\/p>\n

R\u00e9gimen terap\u00e9utico multimodal<\/h2>\n

El tratamiento debe adaptarse siempre individualmente a la situaci\u00f3n y a las necesidades de la persona afectada. Los reg\u00edmenes de tratamiento modernos se basan en una combinaci\u00f3n de psicoeducaci\u00f3n, psicoterapia y farmacoterapia. Otras medidas como la socioterapia, la terapia ocupacional, la terapia art\u00edstica y\/o musical pueden proporcionar un apoyo adicional a los afectados. El objetivo no es s\u00f3lo aliviar los s\u00edntomas, sino tambi\u00e9n devolver a los pacientes a una vida cotidiana normal (recuadro) <\/span>. <\/p>\n

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Las principales intervenciones farmacol\u00f3gicas disponibles son los antipsic\u00f3ticos. Amortiguan la ansiedad, la agitaci\u00f3n, la tensi\u00f3n y la agresividad y tambi\u00e9n pueden reducir los delirios, las alucinaciones y los trastornos del pensamiento. Los estudios han demostrado que la toma de un neurol\u00e9ptico mejora los s\u00edntomas en aproximadamente el 50% de los pacientes (frente al 30% de placebo) en un plazo de seis semanas. La calidad de vida tambi\u00e9n mejor\u00f3 y fue posible una vuelta m\u00e1s temprana a la vida cotidiana normal. Adem\u00e1s, se pueden prevenir nuevas reca\u00eddas. Varios estudios muestran que en el plazo de un a\u00f1o, alrededor del 26% de los pacientes en tratamiento con antipsic\u00f3ticos recayeron frente al 64% con placebo.<\/p>\n

Los f\u00e1rmacos de primera generaci\u00f3n se asocian a trastornos del movimiento. Por lo tanto, seg\u00fan las directrices, debe utilizarse un antipsic\u00f3tico de segunda generaci\u00f3n, especialmente en pacientes con un primer episodio. Los neurol\u00e9pticos at\u00edpicos incluyen la amisulprida, la clozapina, la olanzapina, la risperidona y ahora tambi\u00e9n el brexpiprazol. Sus propiedades antipsic\u00f3ticas se basan en el agonismo parcial en los receptores de serotonina 5-HT1A y dopamina D2 y el antagonismo en los receptores de serotonina 5-HT2A. En comparaci\u00f3n con el aripiprazol, el brexpiprazol tiene una menor actividad intr\u00ednseca en el receptor D2 de la dopamina y una mayor afinidad de uni\u00f3n en los receptores 5-HT1A y 5-HT2A. De ello puede derivarse un perfil antipsic\u00f3tico beneficioso sin provocar los efectos adversos asociados al antagonismo completo de los receptores D2.<\/p>\n

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Para saber m\u00e1s:<\/p>\n