{"id":330200,"date":"2021-01-26T02:00:00","date_gmt":"2021-01-26T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/el-cribado-tiene-sentido-en-caso-de-estres-mental\/"},"modified":"2021-01-26T02:00:00","modified_gmt":"2021-01-26T01:00:00","slug":"el-cribado-tiene-sentido-en-caso-de-estres-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-cribado-tiene-sentido-en-caso-de-estres-mental\/","title":{"rendered":"El cribado tiene sentido en caso de estr\u00e9s mental"},"content":{"rendered":"

Muchas personas con psoriasis sufren comorbilidades. Entre las deficiencias mentales, la prevalencia de los trastornos depresivos es significativamente mayor en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general. Se supone que existe una estructura de interacci\u00f3n bidireccional que influye negativamente en el curso de la enfermedad. Una reducci\u00f3n de los s\u00edntomas cut\u00e1neos tambi\u00e9n ayuda a aliviar los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos que los acompa\u00f1an. No obstante, el cribado de la depresi\u00f3n puede ser \u00fatil para los pacientes de riesgo.<\/strong><\/p>\n

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Seg\u00fan el Informe Global de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la psoriasis afecta a 100 millones de personas en todo el mundo [1]. Adem\u00e1s de la artritis, las enfermedades gastroenterol\u00f3gicas, cardiovasculares y metab\u00f3licas, entre las comorbilidades m\u00e1s frecuentes se encuentran los trastornos depresivos. En el congreso anual virtual de la EADV de este a\u00f1o, el Prof. Dr. med. Dimitrios Ioannides de la Universidad Arist\u00f3teles de Tesal\u00f3nica (Grecia) habl\u00f3 sobre el impacto psicol\u00f3gico de la psoriasis [2]. Una encuesta realizada a m\u00e1s de 5.000 pacientes psori\u00e1sicos demostr\u00f3 que los s\u00edntomas cut\u00e1neos t\u00edpicos como el picor, el dolor, el ardor y la hipersensibilidad tienen un impacto negativo significativo en el bienestar emocional de la mayor\u00eda de los afectados [3]. El 82% de los encuestados afirmaron sentirse perjudicados en su disfrute de la vida, el 87% sintieron impotencia y el 89% manifestaron enfado y frustraci\u00f3n relacionados con la psoriasis.<\/p>\n

La psoriasis suele afectar a la psique<\/h2>\n

La estigmatizaci\u00f3n contribuye a la carga psicol\u00f3gica en un grado nada desde\u00f1able, y una gran proporci\u00f3n de los afectados sufre discriminaci\u00f3n social. “Esto se\u00f1ala la importancia de un control eficaz de los s\u00edntomas”, afirma el profesor Ioannides. La frecuencia de los s\u00edntomas depresivos aumenta masivamente en las personas con psoriasis en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general. Los an\u00e1lisis secundarios mostraron que el 28% de los pacientes con psoriasis o artritis psori\u00e1sica est\u00e1n afectados por s\u00edntomas depresivos. El 12% cumpl\u00eda los criterios de depresi\u00f3n cl\u00ednica y el 9% de los pacientes necesit\u00f3 medicaci\u00f3n antidepresiva [4,5]. Parece que existen relaciones bidireccionales, ya que datos recientes demuestran que las personas deprimidas tienen un mayor riesgo de padecer psoriasis [6]. El impacto psicol\u00f3gico negativo de la psoriasis se ve exacerbado por otras comorbilidades como la obesidad m\u00f3rbida, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares o los trastornos gastrointestinales, explica el ponente, explicando que esto puede conducir a un c\u00edrculo vicioso en el que las dimensiones psicosociales y la afecci\u00f3n psori\u00e1sica se agravan mutuamente [7]. Seg\u00fan Patel et al. Existe un v\u00ednculo fisiopatol\u00f3gico entre la psoriasis y la depresi\u00f3n, que est\u00e1 acoplado al sistema serotonin\u00e9rgico. Por ejemplo, la indoleamina 2,3-dioxigenasa, que est\u00e1 regulada al alza por varias citocinas implicadas en la psoriasis, provoca una reducci\u00f3n del tript\u00f3fano, precursor de la serotonina, y contribuye as\u00ed a reducir los niveles de serotonina, que es un conocido correlato neurofisiol\u00f3gico de los trastornos depresivos [8]. En resumen, la psoriasis se asocia al desarrollo de trastornos depresivos y existen puntos en com\u00fan etiopatog\u00e9nicos subyacentes. Tambi\u00e9n est\u00e1 demostrado emp\u00edricamente que los psori\u00e1sicos no s\u00f3lo tienen una mayor vulnerabilidad a la depresi\u00f3n, sino tambi\u00e9n a los trastornos de ansiedad, los trastornos del sue\u00f1o y las disfunciones sexuales [9].<\/p>\n

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Examine a los pacientes de riesgo<\/h2>\n

Adem\u00e1s del cuestionario HADS-D (Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresi\u00f3n), el GHQ-12 tambi\u00e9n puede utilizarse para detectar el estr\u00e9s psicol\u00f3gico. Ambos procedimientos de ensayo est\u00e1n disponibles en una versi\u00f3n validada en alem\u00e1n [14\u201316]. El GHQ-12 es una forma abreviada del “Cuestionario de Salud General”, que se utiliza para sondear las condiciones y quejas generales de salud. Es un cuestionario de autoinforme, las respuestas a los doce \u00edtems se dan en una escala de cuatro puntos. El GHQ-12 se considera una herramienta de cribado fiable para detectar anomal\u00edas mentales y se utiliza a menudo con pacientes som\u00e1ticos. Seg\u00fan el profesor Ioannides, la “Escala de depresi\u00f3n geri\u00e1trica de cinco \u00edtems” ha demostrado ser una herramienta pr\u00e1ctica de detecci\u00f3n de la depresi\u00f3n (Tab. 1) <\/span>. Se determina una puntuaci\u00f3n respondiendo a cinco preguntas; en funci\u00f3n del resultado, deben hacerse m\u00e1s aclaraciones sobre la presencia de un trastorno depresivo. En este contexto, el ponente hizo hincapi\u00e9 en la relevancia de la cooperaci\u00f3n interdisciplinar, especialmente entre especialistas dermatol\u00f3gicos, reumatol\u00f3gicos y psicoterap\u00e9uticos, para poder garantizar un tratamiento integrador de la enfermedad sist\u00e9mica psoriasis.<\/p>\n

Fuente: EADV 2020<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. OMS: Informe mundial sobre la psoriasis de la OMS 2016, https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/204417<\/li>\n
  2. Ioannides D: La carga psicol\u00f3gica de la psoriasis. Prof. Dr.med. Dimitros Ioannides, Enfermedades inflamatorias : Psoriasis, EADV Viena (Virtual), 29.10.2020.<\/li>\n
  3. Armstrong W, et al. Deterioro de la calidad de vida y la productividad laboral entre los pacientes de psoriasis: resultados de los datos de la encuesta de la Fundaci\u00f3n Nacional de Psoriasis 2003-2011. PLoS One 2012; 7(12): e52935. doi: 10.1371\/journal.pone.0052935. Epub 2012 Dic 28.<\/li>\n
  4. Ferreira BR, et al: An\u00e1lisis de la prevalencia de los trastornos mentales en la psoriasis: la relevancia de la evaluaci\u00f3n psiqui\u00e1trica en dermatolog\u00eda. Psiquiatr\u00eda Danub 2017; 29(4): 401-406.<\/li>\n
  5. Dowtlatshahi EA, et al: Prevalencia y probabilidades de s\u00edntomas depresivos y depresi\u00f3n cl\u00ednica en pacientes con psoriasis: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. J Invest Dermatol 2014; 134(6): 1542-1551.<\/li>\n
  6. Min C, et al.: Bidirectional association between psoriasis and depression : Two longitudinal follow-up studies using a national sample cohort. J Affective Disord 2020; 262: 126-132.<\/li>\n
  7. Stebut E, et al: Impacto del secukinumab en la disfunci\u00f3n endotelial y otros par\u00e1metros de la enfermedad cardiovascular en pacientes con psoriasis durante 52 semanas. J Invest Dermatol 2018; 139(5): 1054-1062<\/li>\n
  8. Patel N, et al: Psoriasis, depresi\u00f3n y superposici\u00f3n inflamatoria: Una revisi\u00f3n. Am J Clin Dermatol 2017; 18(5): 613-620.<\/li>\n
  9. Ferreira BIRC, et al: Psoriasis and Associated Psychiatric Disorders : A Systematic Review on Etiopathogenesis and Clinical Correaltion. J Clin Aesthet Dermatol 2016; 9(6): 36-43.<\/li>\n
  10. Oji V, Luger TA: La piel en la psoriasis: evaluaci\u00f3n y retos. Clin Exp Reumatol 2015; 33 (Suppl 93): S14-S19.<\/li>\n
  11. Hoyl MT, et al: Desarrollo y prueba de una versi\u00f3n de cinco \u00edtems de la Escala de depresi\u00f3n geri\u00e1trica. J Am Geriatr Soc 1999; 7: 873-878.<\/li>\n
  12. Maurer DM: Detecci\u00f3n de la depresi\u00f3n. Am Fam Physician 2012; 85(2): 139-144.<\/li>\n
  13. Escala de depresi\u00f3n geri\u00e1trica (GDS), traducci\u00f3n alemana, www.aio-portal.de\/html\/studie\/pdf\/gds.pdf, \u00faltimo acceso 09.11.2020<\/li>\n
  14. Schmitz N, et al.: Propiedades psicom\u00e9tricas del Cuestionario de Salud General (GHQ-12) en una muestra de atenci\u00f3n primaria alemana. Acta Psychiatrica Scandinavia 1999; 100: 462-468.<\/li>\n
  15. Herrmann-Lingen C, et al: Escala hospitalaria de ansiedad y depresi\u00f3n – versi\u00f3n alemana, 2011, 3\u00aa edici\u00f3n actualizada y renormalizada.<\/li>\n
  16. Psyndex: https:\/\/psyndex.de\/tests\/info, fecha de acceso: 09.11.2020<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2020; 30(6): 29 (publicado el 3.12.20, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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