{"id":330265,"date":"2021-01-23T14:00:00","date_gmt":"2021-01-23T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/no-le-de-la-espalda\/"},"modified":"2021-01-23T14:00:00","modified_gmt":"2021-01-23T13:00:00","slug":"no-le-de-la-espalda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-le-de-la-espalda\/","title":{"rendered":"No le d\u00e9 la espalda"},"content":{"rendered":"

En t\u00e9rminos econ\u00f3micos, el dolor de espalda desempe\u00f1a un papel importante, no tanto porque sea especialmente caro de tratar, sino porque es muy frecuente. Adem\u00e1s, muchos enfermos toman analg\u00e9sicos sin consultar al m\u00e9dico y a menudo eligen la sustancia equivocada. La Liga del Reumatismo ha investigado hasta qu\u00e9 punto los suizos sufren dolores de espalda.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

En 2018, el Grupo de Trabajo de la Serie de Lumbalgia de The Lancet lament\u00f3 un problema mundial de mala gesti\u00f3n de la lumbalgia [1]. El grupo document\u00f3 el fen\u00f3meno de la atenci\u00f3n innecesaria tanto en entornos de altos ingresos como de bajos ingresos, donde los pacientes reciben servicios sanitarios que no cumplen las directrices internacionales. Los art\u00edculos resum\u00edan que los cuidados innecesarios, incluidos los analg\u00e9sicos complejos, las pruebas de imagen de la columna, las inyecciones en la columna, la hospitalizaci\u00f3n y la cirug\u00eda, son peligrosos para la mayor\u00eda de los pacientes con lumbalgia.<\/p>\n

Por ejemplo, un metaan\u00e1lisis de 2018 descubri\u00f3 que se solicitaban pruebas de imagen simples en una cuarta parte de las consultas por dolor de espalda (415.579 de 1.675.720) y que la tasa de pruebas de imagen complejas (por ejemplo, resonancia magn\u00e9tica) hab\u00eda aumentado en 21 a\u00f1os [2]. No hay pruebas s\u00f3lidas de que la cirug\u00eda de fusi\u00f3n espinal sea beneficiosa en comparaci\u00f3n con los cuidados no quir\u00fargicos para las personas con dolor de espalda asociado a la degeneraci\u00f3n espinal. Y en 2014, entre el 3% y el 4% de la poblaci\u00f3n adulta de Estados Unidos recib\u00eda tratamiento farmacol\u00f3gico con opi\u00e1ceos a largo plazo, en muchos casos debido a lumbalgias cr\u00f3nicas. Como resultado, desde hace algunos a\u00f1os, las opciones farmacol\u00f3gicas han pasado a un segundo plano en el tratamiento del dolor de espalda y s\u00f3lo se recomiendan cuando se han agotado las opciones no farmacol\u00f3gicas o no son eficaces. Las seis principales directrices cl\u00ednicas internacionales publicadas desde 2016 van en esta direcci\u00f3n (Visi\u00f3n general 1)<\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Las mujeres y los fumadores se ven m\u00e1s afectados<\/h2>\n

La Liga Suiza contra el Reumatismo quiso averiguar c\u00f3mo es la situaci\u00f3n en Suiza y, en colaboraci\u00f3n con GfK Suiza, realiz\u00f3 en primavera una encuesta en l\u00ednea sobre el tema del dolor de espalda. Los resultados de la encuesta se reflejan en el Informe de la Espalda Suiza 2020, que se public\u00f3 en verano [3]. Una de las principales conclusiones: el 88% de los encuestados declararon sufrir dolor de espalda al menos una vez al a\u00f1o (12%), varias veces al a\u00f1o (26%), varias veces al mes (28%) o incluso varias veces a la semana (22%). Las mujeres y las personas socioecon\u00f3micamente m\u00e1s desfavorecidas se ven afectadas con mucha m\u00e1s frecuencia. Aunque el embarazo es un desencadenante adicional del dolor de espalda en las mujeres, la gran diferencia entre sexos (56% frente a 44%) no puede explicarse s\u00f3lo por este motivo. La investigaci\u00f3n tampoco ha podido ofrecer a\u00fan explicaciones concluyentes sobre las diferencias de g\u00e9nero en el dolor de espalda [3]. Los resultados del informe sobre la espalda tambi\u00e9n muestran que los fumadores sufren dolor de espalda con m\u00e1s frecuencia que los no fumadores: el 60% de los fumadores tienen dolor de espalda entre varias veces a la semana (31%) y varias veces al mes (29%), frente a s\u00f3lo el 48% de los no fumadores (20% varias veces a la semana, 28% varias veces al mes).<\/p>\n

La mayor\u00eda de los encuestados sufre dolor lumbar o cervical (Fig. 1)<\/span>. La mayor\u00eda de los encuestados suizos mencionaron la tensi\u00f3n muscular (57%), el sobreesfuerzo (38%), el movimiento incorrecto (37%), el estr\u00e9s, las preocupaciones y los problemas (33%), el desgaste de la columna vertebral, hernias discales, etc. (18%) y la deformidad de la columna (12%) como las razones de su dolor. Los trabajadores “principalmente sedentarios” (63,4%) o “sedentarios y f\u00edsicos” (64,7%) consideran que la tensi\u00f3n muscular es una causa con bastante m\u00e1s frecuencia que los trabajadores puramente “f\u00edsicos” (55,5%). Los trabajadores a tiempo completo (60%) y a tiempo parcial (65,4%) enumeran estas tensiones con mucha m\u00e1s frecuencia que los no trabajadores (44,6%). Una de cada cuatro personas afirma que su dolor de espalda interfiere en su trabajo remunerado.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Precauci\u00f3n con los opi\u00e1ceos<\/h2>\n

A la hora de tratar su dolor de espalda, la mayor\u00eda de los pacientes primero intentan ayudarse a s\u00ed mismos antes de acudir a un profesional m\u00e9dico: “Apretar los dientes y vivir como siempre” (75%), moverse activamente (71%) e “Intento tom\u00e1rmelo con calma y guardar reposo” (63%) fueron las 3 medidas principales. Ir al m\u00e9dico (22%) vino despu\u00e9s de la fisioterapia (30%). Sin embargo, el 58% declar\u00f3 automedicarse. Los suizos franc\u00f3fonos y las mujeres utilizan analg\u00e9sicos con una frecuencia significativamente mayor que los suizos german\u00f3fonos y los hombres (cada uno aprox. 70% frente a aprox. 60%). Las personas con dolor de espalda cr\u00f3nico y los fumadores tambi\u00e9n toman analg\u00e9sicos para el dolor de espalda con una frecuencia significativamente mayor que las personas con dolor de espalda agudo y los no fumadores.<\/p>\n

Las conclusiones del informe sugieren que la mayor\u00eda de las personas encuestadas no son conscientes de las se\u00f1ales de alarma que indicar\u00edan una visita al m\u00e9dico, por ejemplo, fiebre, p\u00e9rdida de peso u hormigueo en brazos y piernas. Este resultado es preocupante, ya que la fiebre, la p\u00e9rdida de peso y los d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos son algunas de las “se\u00f1ales de alarma” y requieren una r\u00e1pida aclaraci\u00f3n por parte de un especialista, escriben los autores del informe.<\/p>\n

En el pasado, los analg\u00e9sicos no opi\u00e1ceos (por ejemplo, el paracetamol) se recetaban a menudo para el dolor de espalda agudo. Sin embargo, las pruebas recientes apuntan cada vez m\u00e1s a la ineficacia de esos analg\u00e9sicos y aconsejan el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor de espalda agudo [1,4]. Se recomienda precauci\u00f3n especialmente cuando se toman opi\u00e1ceos. En este caso, las directrices recomiendan claramente que s\u00f3lo se tomen en casos de dolor de espalda cr\u00f3nico y \u00fanicamente durante un breve periodo de tiempo como parte de un concepto terap\u00e9utico global [4,5]. En caso de dolor de espalda agudo inespec\u00edfico, se aconseja informar a los afectados sobre el buen pron\u00f3stico y las altas posibilidades de autocuraci\u00f3n.<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura\/fuentes:<\/p>\n

    \n
  1. Traeger AC, Buchbinder R, Elshaug A, et al: Atenci\u00f3n a la lumbalgia: \u00bfpueden cumplir los sistemas sanitarios? Bolet\u00edn Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud 2019; 423-433; doi: 10.2471\/BLT.18.226050.<\/li>\n
  2. Downie A, Hancock M, Jenkins H, et al: \u00bfHasta qu\u00e9 punto es frecuente el diagn\u00f3stico por imagen de la lumbalgia en atenci\u00f3n primaria y de urgencias? Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis de m\u00e1s de 4 millones de solicitudes de diagn\u00f3stico por imagen a lo largo de 21 a\u00f1os. Br J Sports Med 2019; doi: 10.1136\/bjsports-2018-100087.<\/li>\n
  3. Rheumaliga Schweiz: R\u00fcckenreport Schweiz 2020; www.rheumaliga.ch\/assets\/doc\/CH_Dokumente\/medien\/grosser-rueckenreport-2020\/Rueckenreport-2020.pdf.<\/li>\n
  4. Foster NE, et al: Lumbalgia 2: Prevenci\u00f3n y tratamiento de la lumbalgia: evi-dencia, retos y direcciones prometedoras. The Lancet 2018; 391: 2368-2383; doi: 10.1016\/S0140-6736(18)30489-6.<\/li>\n
  5. Oliveira CB: Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el tratamiento de la baja inespec\u00edfica. Revista Europea de Columna Vertebral 2018; 2792-2800; doi: 10.1007\/s00586-018-5673-2.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2020; 15(12): 22-24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En t\u00e9rminos econ\u00f3micos, el dolor de espalda desempe\u00f1a un papel importante, no tanto porque sea especialmente caro de tratar, sino porque es muy frecuente. Adem\u00e1s, muchos enfermos toman analg\u00e9sicos sin…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":103152,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dolor de espalda","footnotes":""},"category":[11478,11288,11398,11451,11552],"tags":[22063,13825],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-330265","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-medicina-interna-general","category-ortopedia","category-reumatologia","category-rx-es","tag-dolor-de-espalda-es","tag-reumatismo-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 19:30:00","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330265","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330265"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330265\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/103152"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330265"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=330265"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330265"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=330265"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}