{"id":330403,"date":"2021-01-21T01:00:00","date_gmt":"2021-01-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/del-problema-a-la-solucion-que-procedimiento-esta-indicado-cuando\/"},"modified":"2021-01-21T01:00:00","modified_gmt":"2021-01-21T00:00:00","slug":"del-problema-a-la-solucion-que-procedimiento-esta-indicado-cuando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/del-problema-a-la-solucion-que-procedimiento-esta-indicado-cuando\/","title":{"rendered":"Del problema a la soluci\u00f3n – qu\u00e9 procedimiento est\u00e1 indicado cuando"},"content":{"rendered":"

El dolor cr\u00f3nico no s\u00f3lo tiene un enorme impacto en la calidad de vida de los afectados, sino que adem\u00e1s no es tan f\u00e1cil de mantener a raya. Elegir al agente adecuado en el momento oportuno es un gran reto y debe ser bien considerado. Esto se debe a que, adem\u00e1s de las posibles interacciones, el riesgo de fallo al final de la dosis, por ejemplo, puede provocar un aumento de la cronificaci\u00f3n del dolor.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

La experiencia del dolor es un proceso multifactorial. Por lo tanto, es comprensible que los enfoques terap\u00e9uticos monomodales no produzcan el resultado deseado. Por ello, la mayor\u00eda de las opciones de tratamiento se centran en una terapia del dolor interdisciplinar y multimodal. Adem\u00e1s del control del dolor, los objetivos principales son recuperar o estabilizar la calidad de vida y la recuperaci\u00f3n funcional. El r\u00e9gimen terap\u00e9utico debe adaptarse individualmente a las necesidades de la persona afectada e incluir medidas ocupacionales\/fisioterap\u00e9uticas, psicoterapia e intervenciones farmacol\u00f3gicas, adem\u00e1s de la terapia de ejercicios.<\/p>\n

El esquema de niveles facilita la orientaci\u00f3n<\/h2>\n

El campo de las opciones terap\u00e9uticas farmacol\u00f3gicas es amplio. Una orientaci\u00f3n inicial la proporciona un esquema de clasificaci\u00f3n que asigna las sustancias activas individuales al grado de dolor (tab. 1 <\/span>). B\u00e1sicamente, los f\u00e1rmacos deben seleccionarse en funci\u00f3n de la causa fisiopatol\u00f3gica del dolor. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n debe prestarse atenci\u00f3n a la relaci\u00f3n entre efecto y efecto secundario, que a menudo debe optimizarse. Los estudios han demostrado que los pacientes con dolor cr\u00f3nico interrumpen su tratamiento m\u00e1s a menudo por los efectos secundarios que por una eficacia insuficiente.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/h2>\n

Efecto comparable y sin embargo diferente<\/h2>\n

Especialmente los pacientes con dolor intenso, como el dolor irruptivo tumoral, requieren un opioide muy potente. El dolor irruptivo aparece de repente y dura hasta 30 minutos, en raras ocasiones hasta 60 minutos. Pueden producirse hasta diez veces al d\u00eda. Son una intensificaci\u00f3n temporal del dolor permanente bajo una medicaci\u00f3n b\u00e1sica preexistente y bien controlada.<\/p>\n

Los factores de riesgo individuales como la edad, la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica, el estado del sistema inmunitario y la medicaci\u00f3n concomitante desempe\u00f1an un papel decisivo en la elecci\u00f3n del preparado adecuado. La morfina, la oxicodona y la hidromorfona han demostrado una eficacia comparable. Sin embargo, existen considerables diferencias terap\u00e9uticas diferenciales. Los an\u00e1lisis de los registros han demostrado que la morfina es la peor tolerada. La tendencia es hacia la hidromorfona, que permite una terapia segura, eficaz y tolerable a largo plazo incluso en la vejez. Al retrasarse 24 horas, tambi\u00e9n puede reducirse el riesgo de fallo al final de la dosis.<\/p>\n

Fuente: Congreso Alem\u00e1n del Dolor<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2020; 18(6): 24 (publicado el 28.11.20, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El dolor cr\u00f3nico no s\u00f3lo tiene un enorme impacto en la calidad de vida de los afectados, sino que adem\u00e1s no es tan f\u00e1cil de mantener a raya. Elegir al…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":101845,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dolor cr\u00f3nico","footnotes":""},"category":[11483,11418,11328,11430,11552],"tags":[14965,14963],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-330403","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-medicina-fisica-y-rehabilitacion","category-neurologia","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-dolor","tag-dolores-cronicos","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 17:32:53","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330403","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330403"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330403\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/101845"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330403"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=330403"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330403"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=330403"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}