{"id":330539,"date":"2020-12-26T01:00:00","date_gmt":"2020-12-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/que-hace-que-fumar-sea-tan-perjudicial-analisis-de-una-mezcla-toxica\/"},"modified":"2020-12-26T01:00:00","modified_gmt":"2020-12-26T00:00:00","slug":"que-hace-que-fumar-sea-tan-perjudicial-analisis-de-una-mezcla-toxica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/que-hace-que-fumar-sea-tan-perjudicial-analisis-de-una-mezcla-toxica\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 hace que fumar sea tan perjudicial? An\u00e1lisis de una mezcla t\u00f3xica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fumar es malo para la salud, todos los ni\u00f1os lo saben. Sin embargo, el cigarrillo parece ejercer una fascinaci\u00f3n especial sobre muchas personas, y as\u00ed ha sido durante siglos. Ya se han puesto en marcha muchas medidas para dejar de fumar, pero sin \u00e9xito. Las tasas de tabaquismo se mantienen casi constantes. \u00bfQu\u00e9 es lo que hace que fumar resulte tan atractivo para que la gente recurra a \u00e9l en contra de su buen juicio y ponga en riesgo su salud? Y sobre todo: \u00bfqu\u00e9 es exactamente lo que hace que fumar sea tan perjudicial? Una b\u00fasqueda de pistas&#8230;<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Hace unos 50 a\u00f1os eras uno de los &#8220;chicos guays&#8221; si pod\u00edas llamar tuyo a un paquete de chicles o cigarrillos de chocolate. En aquella \u00e9poca, el riesgo para la salud derivado del tabaquismo a\u00fan no se consideraba tan elevado. Incluso en la televisi\u00f3n, era casi de buena educaci\u00f3n encenderse un cigarrillo. S\u00f3lo m\u00e1s tarde se impuso el conocimiento m\u00e9dico sobre las posibles consecuencias para la salud. Mientras tanto, el tabaco est\u00e1 prohibido en los edificios p\u00fablicos. Adem\u00e1s, en cada caja aparece una imagen dr\u00e1stica con un poderoso eslogan como elemento disuasorio. \u00bfY qu\u00e9 hace el hombre? No se dejar\u00e1 convencer. El consumo de tabaco sigue siendo uno de los mayores problemas de salud p\u00fablica. Desde 2011, el n\u00famero de fumadores en Suiza no ha cambiado: m\u00e1s del 27% de todos los residentes mayores de 15 a\u00f1os echan mano de cigarrillos y co. En el grupo m\u00e1s joven, de 15 a 24 a\u00f1os, es incluso de casi el 32% [1]. Aunque el cl\u00e1sico fumador sol\u00eda encontrarse predominantemente en el mundo de los hombres de \u00e9xito, el panorama ha cambiado con el tiempo. Mientras tanto, el prototipo es joven, socialmente desfavorecido y financieramente pobre. Adem\u00e1s, las mujeres tambi\u00e9n recurren cada vez m\u00e1s a los cigarrillos [2].<\/p>\n<h2 id=\"cual-es-la-fascinacion-de-fumar\">\u00bfCu\u00e1l es la fascinaci\u00f3n de fumar?<\/h2>\n<p>La planta del tabaco procede originariamente del continente sudamericano y era utilizada all\u00ed en rituales espirituales por los sacerdotes mayas ya en los a\u00f1os 600-500 a.C. Se encendieron las hojas y se aspir\u00f3 el humo. No fue hasta finales del siglo XV cuando la planta lleg\u00f3 a Europa a trav\u00e9s de los conquistadores espa\u00f1oles. En Suiza, fueron los soldados que regresaban de la Guerra de los Treinta A\u00f1os los que introdujeron el tabaco en el pa\u00eds en la segunda mitad del siglo XVII&nbsp;. Hasta el siglo XIX, el tabaco se mascaba, se esnifaba o se fumaba en pipa principalmente. La primera m\u00e1quina de cigarrillos se invent\u00f3 en 1867. Aunque el tabaquismo se prohibi\u00f3 en todos los pa\u00edses mediante sanciones a veces dr\u00e1sticas, ya no se pudo detener. Por ello, los gobernantes pronto siguieron una estrategia diferente: promovieron y protegieron el cultivo del tabaco y luego sometieron los productos a un impuesto espec\u00edfico. Sin embargo, los cigarrillos siguieron siendo un estimulante comparativamente barato que tambi\u00e9n era asequible para las masas y cada vez m\u00e1s aceptado por la sociedad. Tras la Primera Guerra Mundial, surgieron en Am\u00e9rica las primeras grandes compa\u00f1\u00edas tabaqueras y se estableci\u00f3 la producci\u00f3n mecanizada de cigarrillos [3,4].<\/p>\n<p>Hay muchas razones para empezar a fumar. A menudo es la curiosidad, lo prohibido o incluso el c\u00edrculo de amigos ante los que no se quiere mostrar ninguna falta de respeto. Con el tiempo, la motivaci\u00f3n cambia, tambi\u00e9n en funci\u00f3n del sexo. Mientras que para los hombres el objetivo es la estimulaci\u00f3n, para las mujeres fumar suele tener una funci\u00f3n espec\u00edfica. La ira y la agresividad, por ejemplo, quieren ser bloqueadas o la tristeza y la soledad aliviadas [2]. El ritual individual asociado al h\u00e1bito de fumar y el efecto de la nicotina son las dos razones principales para echar mano del cigarrillo de liar, aunque la nocividad asociada a \u00e9ste es ampliamente conocida. Un estudio tambi\u00e9n afirma haber descubierto que algunas personas nacen con un mayor riesgo de adicci\u00f3n porque el cerebro reacciona m\u00e1s claramente a la nicotina [5].<\/p>\n<h2 id=\"no-solo-el-corazon-y-los-pulmones-sufren\">No s\u00f3lo el coraz\u00f3n y los pulmones sufren<\/h2>\n<p>La carga de morbilidad derivada del consumo de cigarrillos es muy elevada y pueden producirse diversas enfermedades en casi todos los \u00f3rganos.<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> <\/span>[6]. El tabaquismo es el factor de riesgo prevenible m\u00e1s importante de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles [7]. En Suiza, unas 9500 personas mueren cada a\u00f1o como consecuencia del tabaquismo, lo que corresponde al 14,1% de todas las muertes. El tabaquismo sigue siendo la causa de la mayor\u00eda de las muertes evitables en Suiza [8]. Los c\u00e1nceres representan la mayor proporci\u00f3n de muertes relacionadas con el tabaquismo, con un 44% [9]. El 90% de los casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n tienen su origen en el consumo de tabaco. Las enfermedades malignas representan la mayor parte de las muertes relacionadas con el tabaco (44%), seguidas de las enfermedades cardiovasculares (35%) y las respiratorias (20%) [9]. <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Fig.&nbsp;1).<\/span> La cantidad de consumo de tabaco no es tan decisiva como se supon\u00eda anteriormente. Un solo cigarrillo al d\u00eda puede multiplicar por 1,48 y 1,25, respectivamente, el riesgo de sufrir una cardiopat\u00eda coronaria y un ictus.<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> <\/span>aumentan significativamente. Esto significa que el riesgo es s\u00f3lo un 50% inferior al de las personas que consumen 20 cigarrillos al d\u00eda [10]. Los aspectos psicol\u00f3gicos tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel. Adem\u00e1s, las investigaciones demuestran que los fumadores tienen entre dos y cuatro veces m\u00e1s probabilidades de sufrir trastornos de ansiedad o depresi\u00f3n&nbsp; en comparaci\u00f3n con los no fumadores [11]. La cuesti\u00f3n importante aqu\u00ed es si fumar convierte a las personas en enfermos mentales, o si las personas con problemas mentales son m\u00e1s propensas a fumar. Seg\u00fan el estado actual de los conocimientos, ambas son posibles [12]. Sin embargo, es un hecho que fumar cuesta una vida valiosa: por t\u00e9rmino medio, los fumadores pierden 14 a\u00f1os de su vida &#8211; la mitad de ellos ni siquiera llegan a los 70 a\u00f1os [13].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-14846\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/abb1-hp10_s26.png\" style=\"height:224px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"410\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"tabaco-el-gran-peligro\">Tabaco: \u00bf\u00a1el gran peligro!?<\/h2>\n<p>Cuando hablamos de tabaco hoy en d\u00eda, ya no nos referimos a las hojas de la planta del tabaco. Con el tiempo, se han a\u00f1adido cientos de aditivos al tabaco crudo. El humo del tabaco, por ejemplo, es una mezcla compleja de m\u00e1s de 7.000 sustancias qu\u00edmicas. El problema surge del proceso de combusti\u00f3n [14\u201316]. En las altas temperaturas de la zona de incandescencia, de 600 a 900\u00b0C, tanto el tabaco como los aditivos se evaporan, subliman o queman. Esto produce la composici\u00f3n t\u00edpica de agua, nicotina y TAR del humo del tabaco. TAR es la abreviatura de &#8220;Total Aerosol Residue&#8221; (residuo total de aerosol) y tambi\u00e9n se suele traducir como &#8220;alquitr\u00e1n&#8221;. Para evitar malentendidos, el t\u00e9rmino &#8220;alquitr\u00e1n&#8221; se ha suprimido en los c\u00edrculos profesionales y se ha sustituido por la abreviatura NFDPM [Nicotine Free Dried Particle Matter). Diversos organismos cient\u00edficos y reguladores, como la FDA, el CIIC o Health Canada, han confirmado la presencia de m\u00e1s de 100 componentes nocivos y potencialmente nocivos en el humo del tabaco a d\u00eda de hoy. Entre ellos se encuentran el mon\u00f3xido de carbono, el formaldeh\u00eddo, el acetaldeh\u00eddo, la acrole\u00edna, los bencenos, los benzopirenos y las butanonas [17].<\/p>\n<h2 id=\"sustancia-adictiva-nicotina\">Sustancia adictiva nicotina<\/h2>\n<p>La nicotina, que tambi\u00e9n contiene el humo del tabaco, es un alcaloide presente de forma natural en la planta del tabaco y tambi\u00e9n en otras plantas de solan\u00e1ceas con efectos sobre el sistema nervioso aut\u00f3nomo. Tiene un efecto estimulante sobre los receptores nicot\u00ednicos de acetilcolina, que se localizan en los ganglios parasimp\u00e1ticos y simp\u00e1ticos, en la m\u00e9dula suprarrenal, en el sistema nervioso central y en las placas terminales motoras. Se activa el sistema nervioso parasimp\u00e1tico, se inhiben los nervios simp\u00e1ticos y se favorece la liberaci\u00f3n de adrenalina, dopamina y serotonina. Combinado con una alta tasa de inicio al fumar tabaco, esto conduce r\u00e1pidamente a la dependencia. La nicotina s\u00f3lo es t\u00f3xica en dosis muy altas y entonces provoca n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Sin embargo, no figura en la lista de sustancias cancer\u00edgenas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud [18].<\/p>\n<p>En cuanto al aspecto perjudicial para la salud de la nicotina, la situaci\u00f3n de los datos es muy contradictoria [19\u201323]. Sin embargo, parece que el consumo de nicotina pura en dosis comparables plantea menos riesgos en comparaci\u00f3n con el consumo de cigarrillos con sus consecuencias aseguradas para la salud. Por el contrario, el intento de reducir el consumo de nicotina mediante cigarrillos sin nicotina o bajos en nicotina y reforzar as\u00ed la salud del organismo ha fracasado. Dado que se consumieron m\u00e1s cigarrillos como compensaci\u00f3n, se ingirieron muchas m\u00e1s sustancias t\u00f3xicas producidas por el proceso de combusti\u00f3n. Aqu\u00ed es donde entran en juego los nuevos productos alternativos al tabaco, como los vaporizadores, los calentadores o los cigarrillos electr\u00f3nicos. Los ingredientes ya no se queman, sino que s\u00f3lo se calientan. De este modo, las sustancias del aerosol pueden evitarse o al menos reducirse masivamente<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> <\/span>[17].<\/p>\n<h2 id=\"el-quid-de-la-combustion\">El quid de la combusti\u00f3n<\/h2>\n<p>El consumo de tabaco ha ejercido una gran atracci\u00f3n sobre la gente durante siglos. La atenci\u00f3n no se centra necesariamente s\u00f3lo en la adicci\u00f3n, sino tambi\u00e9n en los rituales asociados al h\u00e1bito de fumar. El efecto nocivo para la salud suele desarrollarse a trav\u00e9s del proceso de combusti\u00f3n de la materia org\u00e1nica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/zahlen-und-statistiken\/zahlen-fakten-zu-sucht\/zahlen-fakten-zu-tabak.html (\u00faltimo acceso 04.08.2020)<\/li>\n<li>www.welt.de\/gesundheit\/psychologie\/article3144940\/Frauen-rauchen-aus-anderen-Gruenden-als-Maenner.html (\u00faltimo acceso 04.08.2020)<\/li>\n<li>www.apotheken-raucherberatung.ch\/de\/startseite\/facts-zum-rauchen\/geschichte.html (\u00faltimo acceso 04.08.2020)<\/li>\n<li>www.powercigs.net\/geschichte-des-rauchens.html (\u00faltimo acceso 04.08.2020)<\/li>\n<li>Gehricke JG, Loughlin SE, Whalen CK, et al: Fumar para automedicarse disfunciones atencionales y emocionales. Nicotine &amp; Tobacco Research 2007; 9:523-536.<\/li>\n<li>www.bundesaerztekammer.de\/fileadmin\/user_upload\/downloads\/TabakEinhalt2007.pdf (\u00faltimo acceso 04.08.2020)<\/li>\n<li>www.dkfz.de\/de\/tabakkontrolle\/Gesundheitliche_Folgen_des_Rauchens.html&nbsp; (\u00faltima consulta: 04.08.2020)<\/li>\n<li>www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/aktuell\/neue-veroeffentlichungen.assetdetail.350100.html (\u00faltima consulta: 13.10.2020)<\/li>\n<li>Mattli R, et al: La carga de morbilidad del consumo de tabaco en Suiza: estimaci\u00f3n para 2015 y previsi\u00f3n hasta 2050; Informe final; ZHAW. Disponible en: https:\/\/zahlen-fakten.suchtschweiz.ch\/docs\/library\/mattli_ort8gw7xd8ig.pdf<\/li>\n<li>Hackshaw A, Morris JK, Boniface S, et al: Bajo consumo de cigarrillos y riesgo de cardiopat\u00eda coronaria e ictus: metaan\u00e1lisis de 141 estudios de cohortes en 55 informes de estudios. BMJ 2018; 360:j5855.<\/li>\n<li>www.bundesaerztekammer.de\/aerzte\/versorgung\/suchtmedizin\/tabak\/gesundheitliche-auswirkungen\/ (\u00faltimo acceso 04.08.2020)<\/li>\n<li>www.rauch-frei.info\/informier-dich\/news\/detailseite\/raucherinnen-und-raucher-haeufiger-seelisch-krank.html (\u00faltima consulta: 13.10.2020)<\/li>\n<li>www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/gesund-leben\/sucht-und-gesundheit\/tabak.html (\u00faltima consulta: 13.10.2020)<\/li>\n<li>www.pharmazeutische-zeitung.de\/ausgabe-302015\/die-seele-raucht-mit\/ (\u00faltimo acceso 04.08.2020)<\/li>\n<li>www.health.govt.nz\/publication\/chemical-constituents-cigarettes-and-cigarette-smoke-priorities-harm-reduction (\u00faltimo acceso 05.08.2020)<\/li>\n<li>Schmeltz I, Schlotzhauer WS: Benzo[a]pireno, fenoles y otros productos de la pir\u00f3lisis del aditivo del cigarrillo, (d,l)-Mentol. Naturaleza 1968; 219: 370-371.<\/li>\n<\/li>\n<li>Margham J, McAdam K, Forster M, et al.: Composici\u00f3n qu\u00edmica del aerosol de un cigarrillo electr\u00f3nico: comparaci\u00f3n cuantitativa con el humo del cigarrillo. Chem Res Toxicol. 2016; 29(10): 1662-1678.<\/li>\n<li>https:\/\/monographs.iarc.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/ClassificationsAlphaOrder.pdf. (fecha de acceso: 05.08.2020)<\/li>\n<li>Ahmad S, Zafar I, Mariappan N, et al: Efectos pulmonares agudos de la nicotina en aerosol. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2019; 316(1): 94-104.<\/li>\n<li>Haussmann HJ, Fariss MW: Revisi\u00f3n exhaustiva de los estudios epidemiol\u00f3gicos y con animales sobre los posibles efectos cancer\u00edgenos de la nicotina per se. Crit Rev Toxicol. 2016; 46(8): 701-734.<\/li>\n<li>Lee HW, Park SH, Weng MW, et al: El humo del e-cigarrillo da\u00f1a el ADN y reduce la actividad de reparaci\u00f3n en el pulm\u00f3n, el coraz\u00f3n y la vejiga de ratones, as\u00ed como en c\u00e9lulas humanas de pulm\u00f3n y vejiga. Proc Natl Acad Sci USA 2018; 115(7): E1560-E9.<\/li>\n<li>Phillips B, Esposito M, Verbeeck J, et al.: Toxicidad de los aerosoles de nicotina y \u00e1cido pir\u00favico (por separado y combinados) en ratas Sprague-Dawley en un estudio de inhalaci\u00f3n OCDE 412 de 28 d\u00edas y evaluaci\u00f3n de la toxicolog\u00eda de sistemas. Inhal Toxicol. 2015; 27(9): 405-431.<\/li>\n<li>Waldum HL, Nilsen OG, Nilsen T, et al: Efectos a largo plazo de la nicotina inhalada. Life Sci. 1996; 58(16): 1339-1346.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2020; 15(10): 26-27<\/em><\/p>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fumar es malo para la salud, todos los ni\u00f1os lo saben. 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