{"id":330561,"date":"2021-01-03T23:30:00","date_gmt":"2021-01-03T22:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ultimos-hallazgos-cientificos-y-datos-reales\/"},"modified":"2021-01-03T23:30:00","modified_gmt":"2021-01-03T22:30:00","slug":"ultimos-hallazgos-cientificos-y-datos-reales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ultimos-hallazgos-cientificos-y-datos-reales\/","title":{"rendered":"\u00daltimos hallazgos cient\u00edficos y datos reales"},"content":{"rendered":"

Los res\u00famenes mejor puntuados en el campo de los tumores gastrointestinales muestran una serie de nuevos y prometedores hallazgos. Se presentaron datos iniciales sobre la terapia de primera l\u00ednea para el carcinoma hepatocelular avanzado, as\u00ed como datos reales de la plataforma de p\u00e1ncreas. Tambi\u00e9n se investig\u00f3 si la p\u00e9rdida de peso durante la quimioterapia perioperatoria de los tumores esofagog\u00e1stricos tiene un significado pron\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n

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El tratamiento terap\u00e9utico del carcinoma hepatocelular (CHC) tras el sorafenib se ha ampliado eficazmente en los \u00faltimos a\u00f1os gracias, entre otros, a los inhibidores de la multicinasa y los anticuerpos anti-PD-1. En los estadios avanzados, ahora se ha investigado si existe un efecto sin\u00e9rgico de los dos enfoques de tratamiento [1]. Para ello, los pacientes con CHC avanzado que no hab\u00edan recibido previamente terapia sist\u00e9mica recibieron regorafenib (REG) m\u00e1s pembrolizumab (PEMBRO) en un ensayo de fase 1b. En la primera cohorte, los pacientes recibieron REG 120 mg\/d\u00eda durante 3 semanas (seguidas de una semana de descanso) m\u00e1s PEMBRO 200 mg IV. En cohortes posteriores, la dosis de REG pod\u00eda aumentarse (160 mg) o disminuirse (80 mg) en funci\u00f3n del dise\u00f1o del intervalo de probabilidad de toxicidad modificado; la dosis de PEMBRO es fija. El objetivo principal era la seguridad y la tolerabilidad. Los objetivos secundarios eran definir la dosis m\u00e1xima tolerada (DMT) y la dosis recomendada de fase 2 y evaluar la actividad antitumoral. Los expertos informaron de que la combinaci\u00f3n de REG m\u00e1s PEMBRO para el tratamiento de primera l\u00ednea del CHC avanzado no mostraba se\u00f1ales de seguridad inesperadas y presentaba una actividad antitumoral alentadora.<\/p>\n

Centrarse en la calidad de vida con c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/h2>\n

Los pacientes con c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas metast\u00e1sico (CPM) suelen tratarse con gemcitabina y nab-placitaxel. Sin embargo, a\u00fan no se han recogido datos sobre la calidad de vida bajo este r\u00e9gimen de tratamiento. Esta laguna ha sido colmada ahora por un estudio prospectivo, no intervencionista y multic\u00e9ntrico [2]. Los datos recogidos en \u00e9l pasaron a un registro permanente que tiene en cuenta todos los tipos de tratamiento. La calidad de vida se midi\u00f3 prospectivamente mediante el cuestionario EORTC-C30. Tambi\u00e9n se determinaron prospectivamente los par\u00e1metros terap\u00e9uticos y de eficacia. El criterio de valoraci\u00f3n primario fue la tasa de pacientes sin deterioro en la puntuaci\u00f3n de calidad de vida\/salud global (QoL\/GHS) despu\u00e9s de 3 meses. La puntuaci\u00f3n media de SGA\/QoL al inicio del estudio fue baja en los 600 pacientes inscritos y fue de 46,2. La mediana de supervivencia libre de progresi\u00f3n fue de 5,85 meses y la mediana de supervivencia global de 8,91 meses. El an\u00e1lisis de la KM mostr\u00f3 que el 61% y el 41% de los pacientes hab\u00edan mantenido la CdV\/SGC a los 3 y 6 meses, respectivamente. El tiempo medio hasta el deterioro de la CdV\/SGC fue de 4,68 meses. En el an\u00e1lisis de la respuesta de la CdV, el 34,6%, el 37,4% y el 28% tuvieron una CdV\/SGC mejorada, estable y peor, respectivamente. La mediana de la supervivencia global (mOS) en ECOG 0 fue de 11,18 meses, que fue significativamente mejor que en ECOG 1 con 8,52 meses y tambi\u00e9n significativamente mejor que en ECOG 2 con 4,80 meses. Los mOS m\u00e1s bajos se observaron en ECOG 3 (2,94 meses). Los resultados muestran que el tiempo hasta el deterioro es corto. La evaluaci\u00f3n del mOS subraya la recomendaci\u00f3n actual de ofrecer terapia combinada s\u00f3lo a pacientes seleccionados con un ECOG de 2.<\/p>\n

La p\u00e9rdida de peso se correlaciona con un peor pron\u00f3stico<\/h2>\n

La quimioterapia perioperatoria es un tratamiento est\u00e1ndar para el c\u00e1ncer de es\u00f3fago operable. El objetivo de un estudio era averiguar si la p\u00e9rdida de peso asociada repercute en el pron\u00f3stico de los pacientes [3]. Para ello, se analizaron retrospectivamente los datos de 128 pacientes. Se analiz\u00f3 el peso o la p\u00e9rdida de peso durante los diferentes pasos de la terapia perioperatoria. Adem\u00e1s, se recogi\u00f3 informaci\u00f3n histopatol\u00f3gica, demogr\u00e1fica y otra informaci\u00f3n relevante para el pron\u00f3stico. Posteriormente, se evalu\u00f3 el efecto sobre la supervivencia global (SG), la supervivencia libre de enfermedad (SLE) y la supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica (SCE). Se observ\u00f3 que las pacientes con una p\u00e9rdida de peso \u22655% durante la quimioterapia neoadyuvante presentaban una SG significativamente peor (23,6 meses frente a 63,5 meses), una SSE (12,5 meses frente a 63,5 meses) y una ESC (35 meses frente a no alcanzada) en comparaci\u00f3n con las pacientes con una p\u00e9rdida de peso <5% o un aumento de peso. Los pacientes con una p\u00e9rdida de peso \u226514% tambi\u00e9n tuvieron una SG (43,7 meses frente a no alcanzada) y una SSE (34,3 meses, frente a no alcanzada) significativamente peores, pero no una CSS significativamente peor, en comparaci\u00f3n con los pacientes con una p\u00e9rdida de peso <14% en el mismo periodo. Los expertos concluyeron que la p\u00e9rdida de peso durante la quimioterapia neoadyuvante, pero no la p\u00e9rdida de peso durante todo el tratamiento, parece estar asociada principalmente al tumor y se correlaciona con una peor ESC.<\/p>\n

Fuente: DGHO 2020 virtual<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Waldschmidt D, El-Khoueir AB, Kim RD, et al.: Estudio de fase 1b de regorafenib (REG) m\u00e1s pembrolizumab (PEMBRO) para el tratamiento de primera l\u00ednea del carcinoma hepatocelular (CHC) avanzado \/ Phase 1b study of regorafenib (REG) plus pembrolizumab (PEMBRO). DGHO 2020; Resumen 153<\/li>\n
  2. G\u00f6tze TO, Hofheinz RD Reichart A, et al.: Datos reales del ensayo prospectivo QoliXane del registro de la plataforma de resultados, calidad de vida e investigaci\u00f3n traslacional del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas (PARAGON). DGHO 2020; Resumen 273<\/li>\n
  3. Lorusso A, H\u00f6gner A, Bichev D, et al: Significado pron\u00f3stico de la p\u00e9rdida de peso durante una quimioterapia perioperatoria para tumores esofagog\u00e1stricos localmente avanzados operables: un an\u00e1lisis retrospectivo. DGHO 2020; Resumen 655<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo ONCOLOGY & HEMATOLOGY 2020; 8(5): 29 (publicado el 20.10.20, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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