{"id":330809,"date":"2023-01-30T01:00:00","date_gmt":"2023-01-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/desinfeccion-antiinflamacion-y-regeneracion\/"},"modified":"2023-01-30T07:13:19","modified_gmt":"2023-01-30T06:13:19","slug":"desinfeccion-antiinflamacion-y-regeneracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/desinfeccion-antiinflamacion-y-regeneracion\/","title":{"rendered":"Desinfecci\u00f3n, antiinflamaci\u00f3n y regeneraci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, el plasma atmosf\u00e9rico fr\u00edo se ha utilizado con \u00e9xito para el tratamiento de heridas. El plasma fr\u00edo puede aplicarse sin dolor a las heridas con un bol\u00edgrafo. Los estudios muestran efectos antimicrobianos y una aceleraci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n de las heridas. La directriz publicada este a\u00f1o pretende ayudar a aprovechar mejor el potencial de esta tecnolog\u00eda de futuro.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der therapeutische Einsatz von Kaltplasma (Kasten)\u00a0<\/strong>hat sich inzwischen insbesondere bei chronischen und infektionsgef\u00e4hrdeten Wunden zu einem etablierten Verfahren entwickelt [1,8]. Studien zeigen, dass Plasmabehandlung mit einer signifikanten Keimreduktion assoziiert ist und sehr gut vertragen wird, so Prof. Dr. med. Steffen Emmert, Klinikdirektor, Klinik und Poliklinik f\u00fcr Dermatologie und Venerologie, Universit\u00e4tsmedizin Rostock [1]. In einer multizentrischen Studie zum diabetischen Fussulcus konnte ausserdem eine schnellere Wundheilung im Vergleich zu Standardtherapie nachgewiesen werden [2].<\/p>\n\n

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\u00bfQu\u00e9 es el plasma fr\u00edo y c\u00f3mo funciona?<\/strong>El dispositivo de plasma genera un gas ionizado compuesto por electrones, iones, ozono y otros compuestos reactivos (Fig. 1). A continuaci\u00f3n, este plasma se enfr\u00eda a la temperatura corporal para poder aplicarlo sin dolor en las heridas [4]. Los componentes plasm\u00e1ticos inactivan las bacterias, los pat\u00f3genos multirresistentes, los hongos y tambi\u00e9n los virus [6]. Durante el tratamiento, el plasma crea microporos en la membrana celular de los pat\u00f3genos, penetra en la c\u00e9lula e inactiva el pat\u00f3geno. Las c\u00e9lulas humanas no resultan da\u00f1adas por el plasma porque est\u00e1n protegidas por la membrana celular y los mecanismos de protecci\u00f3n biol\u00f3gica celular. Se trata de un m\u00e9todo de tratamiento muy eficaz con pocos efectos secundarios, resume el Prof. Dr. med. Steffen Emmert, director cl\u00ednico de la Cl\u00ednica y Policl\u00ednica de Dermatolog\u00eda y Venerolog\u00eda del Centro M\u00e9dico Universitario de Rostock [1].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

La cicatrizaci\u00f3n acelerada de las heridas se ha demostrado varias veces<\/h3>\n\n

En el estudio multic\u00e9ntrico publicado en 2020, se aplic\u00f3 plasma fr\u00edo a la superficie de la herida con una pluma durante 30 segundos por cm\u00b2 de superficie de la herida en 62 \u00falceras de pie diab\u00e9tico de 43 pacientes hospitalizados [2]. Este procedimiento se realiz\u00f3 primero a diario y despu\u00e9s cada dos d\u00edas. El grupo de control recibi\u00f3 un tratamiento placebo con plasma inactivado. Despu\u00e9s de 14 d\u00edas, la superficie de la herida disminuy\u00f3 a una media del 30,5% del tama\u00f1o original bajo tratamiento con plasma fr\u00edo (frente al 55,2% en el grupo placebo; p=0,03). La cicatrizaci\u00f3n de las heridas comenz\u00f3 antes en los tratados con plasma fr\u00edo, lo que contribuy\u00f3 a una disminuci\u00f3n de las infecciones. Un estudio publicado este a\u00f1o confirm\u00f3 el gran potencial de la pluma de plasma fr\u00edo para favorecer la cicatrizaci\u00f3n de heridas cr\u00f3nicas [3]. Un estudio piloto publicado tambi\u00e9n en 2020 muestra que unas frecuencias de tratamiento m\u00e1s bajas tambi\u00e9n podr\u00edan ser suficientes. En este caso, tanto el tratamiento una vez a la semana como tres veces a la semana demostraron ser superiores en la comparaci\u00f3n con placebo. En ambos grupos (n=14, n=13) se consigui\u00f3 una reducci\u00f3n significativa de la superficie de la herida (63,0% y 46,8% respectivamente) [4].<\/p>\n\n

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Otras indicaciones dermatol\u00f3gicas posibles<\/h3>\n\n

“El plasma tambi\u00e9n puede ayudar con las enfermedades raras”, dijo el ponente. En pacientes con epiderm\u00f3lisis bullosa, por ejemplo, hay indicios procedentes de peque\u00f1os estudios de efectos positivos del plasma fr\u00edo como terapia complementaria. La cuesti\u00f3n de si el plasma puede integrarse en un ap\u00f3sito para heridas fue el punto de partida de un estudio realizado en pacientes tras la extirpaci\u00f3n de piel dividida [5]. En comparaci\u00f3n con los ap\u00f3sitos est\u00e1ndar, los ap\u00f3sitos con plasma fr\u00edo provocaron, entre otras cosas, una mejor circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y se produjeron menos edemas (p<0,001) [5]. Adem\u00e1s, hay indicios de efectos positivos del tratamiento con plasma fr\u00edo en pacientes con ros\u00e1cea (reducci\u00f3n del eritema). Otra posible aplicaci\u00f3n del plasma fr\u00edo es la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos asistida por l\u00e1ser,<\/em> ya que el plasma atmosf\u00e9rico fr\u00edo hace m\u00e1s permeable la barrera cut\u00e1nea para la introducci\u00f3n de sustancias activas. Y un importante campo de investigaci\u00f3n es actualmente el uso del plasma fr\u00edo para el tratamiento del c\u00e1ncer. La idea b\u00e1sica es que el plasma destruye las c\u00e9lulas cancerosas (por ejemplo, los melanocitos) de forma selectiva sin afectar a las c\u00e9lulas sanas. Se puede pensar en el tratamiento con plasma como una especie de radioterapia, pero sin los efectos secundarios negativos, dice el Prof. Emmert.<\/p>\n\n

Congreso: Congreso sobre heridas de Nuremberg<\/em><\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Emmert S: Tratamiento moderno de heridas con plasma fr\u00edo: desinfecci\u00f3n, antiinflamaci\u00f3n y regeneraci\u00f3n, N\u00fcrnberger Wundkongress, 01.12.2022.<\/li>\n\n\n\n
  2. Stratmann B, et al: Efecto de la terapia con plasma atmosf\u00e9rico fr\u00edo frente a la terapia est\u00e1ndar con placebo en la cicatrizaci\u00f3n de heridas en pacientes con \u00falceras de pie diab\u00e9tico: un ensayo cl\u00ednico aleatorizado. JAMA Network Open 2020; 3(7): e2010411.<\/li>\n\n\n\n
  3. Strohal R, et al: Heridas cr\u00f3nicas tratadas con chorro de plasma atmosf\u00e9rico fr\u00edo frente a ap\u00f3sitos para heridas de las mejores pr\u00e1cticas: un ensayo multic\u00e9ntrico, aleatorizado y de no inferioridad. Informes cient\u00edficos; 2022; DOI: 10.1038\/s41598-022-07333-x.<\/li>\n\n\n\n
  4. Moelleken M, et al: Estudio piloto sobre la influencia del plasma atmosf\u00e9rico fr\u00edo en la contaminaci\u00f3n bacteriana y la tendencia a la cicatrizaci\u00f3n de las heridas cr\u00f3nicas. J Dtsch Dermatol Ges 2020; 18(10): 1094-1102.<\/li>\n\n\n\n
  5. van Welzen A, et al: Respuesta y tolerabilidad de un novedoso ap\u00f3sito para heridas con plasma atmosf\u00e9rico fr\u00edo para la cicatrizaci\u00f3n de zonas donantes de injertos de piel dividida: Un estudio piloto controlado. Skin Pharmacol Physiol 2021; 34(6): 328-336.<\/li>\n\n\n\n
  6. “Terapia con plasma fr\u00edo para heridas cr\u00f3nicas y enfermedades cut\u00e1neas”, https:\/\/haut<\/a>.nrw\/2022\/01\/08\/kaltplasmatherapie-bei-chronischen-wunden-un… , (\u00faltima consulta 03.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
  7. Boeckmann L, et al: Plasma fr\u00edo a presi\u00f3n atmosf\u00e9rica en la curaci\u00f3n de heridas y el tratamiento del c\u00e1ncer. Appl Sci 2020; 10: 6898. https:\/\/doi. org\/10.3390\/app10196898<\/a><\/li>\n\n\n\n
  8. Directriz S2k. Uso terap\u00e9utico racional del plasma f\u00edsico fr\u00edo. N\u00ba de registro AWMF: 007-107, Estado: 23 de febrero de 2022.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2022; 32(6): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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