{"id":331053,"date":"2020-12-20T14:00:00","date_gmt":"2020-12-20T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/para-que-la-niebla-se-disipe\/"},"modified":"2020-12-20T14:00:00","modified_gmt":"2020-12-20T13:00:00","slug":"para-que-la-niebla-se-disipe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/para-que-la-niebla-se-disipe\/","title":{"rendered":"Para que la niebla se disipe"},"content":{"rendered":"

El uso de nebulizadores forma parte de la vida cotidiana en el tratamiento de la fibrosis qu\u00edstica, tanto para la depuraci\u00f3n mucociliar como para la terapia de infecciones cr\u00f3nicas. En cuanto a los dispositivos, a menudo se hace hincapi\u00e9 en su uso correcto, pero a menudo se descuida un aspecto no menos importante: la higiene adecuada. Las instrucciones se limitan en su mayor parte a seguir las indicaciones del fabricante. Sin embargo, a menudo son imprecisos y conducen f\u00e1cilmente a la confusi\u00f3n del usuario.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Por ello, Jane Bell, del Centro de Fibrosis Qu\u00edstica Pedi\u00e1trica de Irlanda del Norte, Departamento de Fisioterapia, Hospital Real de Belfast para Ni\u00f1os Enfermos, Belfast, y sus colegas se\u00f1alan la necesidad de una directriz universal basada en pruebas sobre el cuidado y la higiene de los nebulizadores, tanto para uso domiciliario como hospitalario [1]. Revisaron la bibliograf\u00eda cient\u00edfica para proponer un enfoque basado en pruebas sobre la higiene de los nebulizadores que ayude a garantizar una administraci\u00f3n \u00f3ptima del f\u00e1rmaco y la prevenci\u00f3n y el control de las infecciones.<\/p>\n

El nebulizador de malla requiere cuidados especiales<\/h2>\n

El mantenimiento del nebulizador desempe\u00f1a un papel importante en su rendimiento, especialmente en el caso de los nebulizadores electr\u00f3nicos con malla vibratoria. Estos nebulizadores tienen un tamiz con unos 4000 orificios id\u00e9nticos (de 2-4 \u03bcm de di\u00e1metro), que corren el riesgo de atascarse si no se limpian con regularidad. Aunque se ha informado de que los pacientes est\u00e1n familiarizados con la importancia del cuidado del nebulizador, a menudo nunca se limpia el componente de malla ni se elige un m\u00e9todo de desinfecci\u00f3n adecuado, lo que a su vez tiene efectos perjudiciales para la malla. Esto puede provocar una reducci\u00f3n del rendimiento del nebulizador, un aumento del tiempo de nebulizaci\u00f3n y un apagado prematuro del nebulizador.<\/p>\n

La contaminaci\u00f3n microbiana amenaza<\/h2>\n

Los estudios han demostrado que los dispositivos de terapia respiratoria pueden contaminarse con bacterias Gram negativas, y se han notificado varios brotes con desenlaces mortales tras la contaminaci\u00f3n de nebulizadores desinfectados con Pseudomonas aeruginosa en pacientes con EPOC. El mantenimiento, la limpieza y la desinfecci\u00f3n del nebulizador son, por tanto, de gran importancia, ya que algunas partes del nebulizador, a saber, la manguera del compresor, la c\u00e1mara del f\u00e1rmaco, la pieza en T y la boquilla, pueden contaminarse con bacterias y hongos.<\/p>\n

Por ello, la variedad de bacterias y hongos que se encuentran en los atomizadores de FC es grande. Se pudo aislar un total de 35 g\u00e9neros bacterianos: 24 g\u00e9neros de bacterias gramnegativas, 10 g\u00e9neros de bacterias grampositivas y el Paenibacillus gramvariable. Los investigadores informan de que los dispositivos de los pacientes con FQ dieron positivo en Burkholderia cenocepacia, Stenotrophomonas maltophilia y P. aeruginosa, de importancia cl\u00ednica. La colonizaci\u00f3n cr\u00f3nica de P. aeruginosa contribuye significativamente al deterioro de la funci\u00f3n pulmonar en la FQ y, en \u00faltima instancia, se asocia a la morbilidad y mortalidad de la enfermedad. En cuanto a la diversidad de levaduras y hongos filamentosos que contaminan los nebulizadores de FC, se ha informado de dos g\u00e9neros de levaduras y 14 g\u00e9neros de hongos filamentosos. Tambi\u00e9n se detectaron levaduras y mohos en las partes del nebulizador de los pacientes con FQ tras su lavado y secado, con una alta prevalencia (57,7%). Los nebulizadores contaminados podr\u00edan dar lugar a la deposici\u00f3n de agentes infecciosos que traspasen el nivel del epitelio ciliar hacia regiones de las v\u00edas respiratorias pulmonares distales a los bronquiolos terminales y, como tales, causar potencialmente una infecci\u00f3n pulmonar, escriben los autores.<\/p>\n

Consejos de higiene<\/h2>\n

Para evitar eficazmente este tipo de contaminaci\u00f3n, los cient\u00edficos hacen una serie de recomendaciones para ayudar a limpiar y utilizar los nebulizadores de forma higi\u00e9nica tanto en uso dom\u00e9stico como hospitalario.<\/p>\n

Ante todo, los profesionales sanitarios, los pacientes con fibrosis qu\u00edstica o los cuidadores deben lavarse las manos y utilizar gel desinfectante de manos antes y despu\u00e9s de limpiar y desinfectar el nebulizador. Los profesionales m\u00e9dicos deben llevar guantes, y la higiene de las manos debe realizarse despu\u00e9s de quitarse los guantes. Los nebulizadores nuevos y las piezas asociadas por separado deben lavarse antes del primer uso e igualmente durante la hospitalizaci\u00f3n y en casa despu\u00e9s de cada uso. Tras una inactividad de m\u00e1s de 24 horas, los nebulizadores deben lavarse y desinfectarse de nuevo inmediatamente antes de su uso.<\/p>\n

Durante una estancia hospitalaria, seg\u00fan el equipo autor, no es aconsejable lavar las piezas del nebulizador directamente en los lavabos, especialmente en los cuartos de ba\u00f1o. Esto es especialmente importante si las piezas del nebulizador no se desinfectan inmediatamente despu\u00e9s de cada uso. Adem\u00e1s, los nebulizadores no deben lavarse en ba\u00f1os con inodoros debido al riesgo de contaminaci\u00f3n a\u00e9rea del nebulizador por las gotas contaminadas del inodoro al tirar de la cadena. En su lugar, podr\u00edan utilizarse cuencos o palanganas desechables para el lavado, que pueden esterilizarse mediante el proceso de autoclave (si el fabricante del nebulizador indica que el dispositivo puede esterilizarse en autoclave de forma segura). La desinfecci\u00f3n de las piezas del nebulizador debe realizarse inmediatamente despu\u00e9s del lavado, y siempre en la habitaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

Lo mismo se aplica al entorno dom\u00e9stico: no se recomienda limpiar los nebulizadores en la cocina ni en los lavabos. Tampoco el lavavajillas. Las piezas del nebulizador deben limpiarse en un recipiente especial de pl\u00e1stico, cristal o metal en la cocina del paciente. Estos cuencos deben lavarse y secarse completamente entre cada uso.<\/p>\n

Desconecte del compresor antes de lavar<\/h2>\n

Antes de lavar o desinfectar, Bell et al. recomiendan separar el nebulizador de su unidad compresora y desmontarlo en sus partes componentes. Puede utilizarse agua normal del grifo, siempre que se lleve a cabo una desinfecci\u00f3n posterior. Si es posible, el agua debe estar templada o caliente y ser c\u00f3moda para el usuario. Si no es posible una desinfecci\u00f3n inmediata, debe utilizarse agua est\u00e9ril para el aclarado final. Sin embargo, el nebulizador no puede considerarse entonces desinfectado en estos casos. Al limpiar, se recomienda a\u00f1adir un poco de agente de aclarado (seg\u00fan las instrucciones del fabricante) al agua caliente del grifo.<\/p>\n

Para uso estacionario, no se recomienda reciclar las bandejas desechables. Las aguas residuales de los nebulizadores no deben eliminarse a trav\u00e9s de lavabos o retretes para evitar infecciones cruzadas entre los usuarios y los pacientes posteriores. Si se utilizan bandejas met\u00e1licas para la limpieza, \u00e9stas y las aguas residuales deber\u00e1n enviarse a la esclusa de la estaci\u00f3n para eliminar las aguas residuales y esterilizar la bandeja met\u00e1lica mediante autoclave. En el caso de los nebulizadores limpios, los autores tienen la punta de desinfectar tanto en uso dom\u00e9stico como estacionario aplicando calor con un desinfectador de vapor el\u00e9ctrico para biberones seg\u00fan las instrucciones del fabricante. Tras la desinfecci\u00f3n en un desinfectador de vapor para biberones, las piezas del nebulizador deben permanecer intactas en el desinfectador hasta el siguiente uso (en un plazo de 24 horas). Pero si la tapa se levanta por cualquier motivo, los cient\u00edficos recomiendan repetir el proceso de desinfecci\u00f3n.<\/p>\n

Se necesita urgentemente una l\u00ednea de uniformes<\/h2>\n

El uso de un nebulizador es s\u00f3lo uno de los aspectos de la carga diaria de tratamiento para las personas con fibrosis qu\u00edstica. Por lo tanto, el mantenimiento y la higiene del nebulizador pueden pasarse por alto f\u00e1cilmente como parte esencial del tratamiento diario de la enfermedad. Adem\u00e1s de la importancia del uso regular, en la educaci\u00f3n de los pacientes tambi\u00e9n debe hacerse hincapi\u00e9 en la importancia de la higiene del nebulizador, ya que es crucial para prevenir la reinfecci\u00f3n. Las diferentes recomendaciones de los fabricantes, la falta de directrices y las declaraciones y consejos contradictorios de los cuidadores pueden tener un impacto negativo en la adherencia a los cuidados con nebulizador. Los autores escriben que ser\u00eda urgente establecer una l\u00ednea uniforme en este \u00e1mbito.<\/p>\n

Mensajes para llevarse a casa<\/h2>\n
    \n
  • La higiene del nebulizador es importante para garantizar un funcionamiento \u00f3ptimo del aparato y un importante para evitar la contaminaci\u00f3n microbiana de los componentes y una posible (re)infecci\u00f3n para el usuario.<\/li>\n
  • La pr\u00e1ctica actual de higiene de los nebulizadores supone un reto tanto en casa como durante las estancias hospitalarias.<\/li>\n
  • Deben tenerse en cuenta el lugar, el momento y los procedimientos de limpieza, desinfecci\u00f3n y secado de los componentes del nebulizador.<\/li>\n
  • La educaci\u00f3n del paciente, la familia y el personal es importante para garantizar el cumplimiento a largo plazo de las directrices de higiene del nebulizador.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Bell J, et al: Breathe 2020; 16: 190328; doi: 10.1183\/20734735.0328-2019<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El uso de nebulizadores forma parte de la vida cotidiana en el tratamiento de la fibrosis qu\u00edstica, tanto para la depuraci\u00f3n mucociliar como para la terapia de infecciones cr\u00f3nicas. En…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":102392,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Fibrosis qu\u00edstica","footnotes":""},"category":[11298,11478,11372,11424,11552],"tags":[15522,12210,15524,22612,22611,22613],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-331053","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-formacion-continua","category-infectologia","category-neumologia","category-rx-es","tag-cf-es","tag-fibrosis-quistica","tag-fibrosis-quistica-es","tag-limpieza-de-mucosas","tag-nebulizador-es","tag-nebulizador-de-malla","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 09:19:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/331053","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=331053"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/331053\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/102392"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=331053"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=331053"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=331053"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=331053"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}