{"id":332168,"date":"2020-12-20T01:00:00","date_gmt":"2020-12-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-tabu-abordado-depresion-en-la-enfermedad-fisica\/"},"modified":"2020-12-20T01:00:00","modified_gmt":"2020-12-20T00:00:00","slug":"un-tabu-abordado-depresion-en-la-enfermedad-fisica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-tabu-abordado-depresion-en-la-enfermedad-fisica\/","title":{"rendered":"Un tab\u00fa abordado: Depresi\u00f3n en la enfermedad f\u00edsica"},"content":{"rendered":"

Los pacientes con enfermedades f\u00edsicas como un derrame cerebral, diabetes mellitus, enfermedades oncol\u00f3gicas o incluso ac\u00fafenos suelen recibir un tratamiento adecuado, al menos en lo que se refiere a las dolencias f\u00edsicas. Sin embargo, con demasiada frecuencia no se tiene en cuenta el estado mental. Sin embargo, la depresi\u00f3n no es en absoluto infrecuente en personas con enfermedades f\u00edsicas.<\/strong><\/p>\n

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En caso de gripe grave, diabetes mellitus o ac\u00fafenos, su m\u00e9dico de confianza le atender\u00e1 bien. Se refuerzan las defensas, se ajusta el nivel de az\u00facar en sangre y se tratan los ruidos del o\u00eddo con la mayor eficacia posible, en funci\u00f3n del factor desencadenante. La consulta con un neur\u00f3logo\/psiquiatra, por otro lado, no est\u00e1 en la lista de tareas pendientes. \u00bfPor qu\u00e9 iban a hacerlo? Al fin y al cabo, s\u00f3lo afecta al cuerpo. Pero resulta que precisamente este pensamiento es una falacia. En comparaci\u00f3n con las personas sanas, los pacientes con enfermedades f\u00edsicas desarrollan problemas psicol\u00f3gicos con el doble de frecuencia. En primer lugar, la depresi\u00f3n (tab. 1)<\/span>. A menudo se trata de una reacci\u00f3n al estr\u00e9s f\u00edsico, pero tambi\u00e9n al mental que lo acompa\u00f1a. El dolor cr\u00f3nico, las limitaciones en la capacidad de recuperaci\u00f3n o incluso el miedo a perder el trabajo o las preocupaciones financieras pueden desempe\u00f1ar un papel en este sentido. Adem\u00e1s, las intervenciones farmacol\u00f3gicas utilizadas en el contexto de una enfermedad f\u00edsica tambi\u00e9n pueden tener efectos psicol\u00f3gicos. Los agentes quimioterap\u00e9uticos, los interferones, los preparados de cortisona y los betabloqueantes en particular son sospechosos de desencadenar la depresi\u00f3n.<\/p>\n

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A\u00fan no se ha investigado a fondo por qu\u00e9 las enfermedades f\u00edsicas pueden provocar depresi\u00f3n. La causa pueden ser ciertos patrones de comportamiento, mecanismos hormonales o incluso genes heredados. B\u00e1sicamente, casi la mitad de las personas experimentan una enfermedad mental en alg\u00fan momento de su vida. Las mujeres se ven afectadas con m\u00e1s frecuencia que los hombres. Adem\u00e1s de los trastornos de ansiedad, los trastornos somatomorfos y el abuso del alcohol, esto incluye tambi\u00e9n la depresi\u00f3n. Es, por tanto, una de las enfermedades mentales m\u00e1s comunes y no s\u00f3lo se asocia a un estado de \u00e1nimo persistentemente deprimido, desgana y p\u00e9rdida de inter\u00e9s. La mayor\u00eda de los afectados tambi\u00e9n albergan pensamientos suicidas tarde o temprano. Por lo tanto, es esencial un tratamiento r\u00e1pido y eficaz.<\/p>\n

Adaptar la terapia a la enfermedad subyacente<\/h2>\n

La terapia de la depresi\u00f3n debe enmarcarse en el r\u00e9gimen de tratamiento de las dolencias f\u00edsicas y, por lo tanto, debe adaptarse individualmente a las circunstancias. Si se asume que la farmacoterapia es causal, el f\u00e1rmaco debe sustituirse por otro con menos efectos secundarios, si es posible. Por lo dem\u00e1s, la elecci\u00f3n del antidepresivo depende de la enfermedad subyacente y de los posibles potenciales de interacci\u00f3n. Las generaciones m\u00e1s antiguas de antidepresivos, por ejemplo, suelen causar problemas cardiovasculares. Por lo tanto, los antidepresivos tric\u00edclicos no deben utilizarse en pacientes que reciban terapia cardiaca. Los f\u00e1rmacos de nueva generaci\u00f3n como los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina, los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de norepinefrina, los inhibidores selectivos duales de la recaptaci\u00f3n de serotonina-norepinefrina, la norepinefrina y los antidepresivos serotonin\u00e9rgicos espec\u00edficos o los inhibidores de la monoaminooxidasa se encuentran en una posici\u00f3n mucho mejor. No obstante, difieren en cuanto a sus efectos secundarios y a su posible perfil de interacciones, por lo que debe estudiarse detenidamente con antelaci\u00f3n y llevarse a cabo un estrecho seguimiento durante el tratamiento.<\/p>\n

Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis en red clasific\u00f3 las diferentes sustancias activas seg\u00fan su eficacia y tolerabilidad. Seg\u00fan el estudio, la vortioxetina, la agomelatina, la amitriptilina, el escitalopram, la mirtazapina, la paroxetina y la venlafaxina en particular demostraron ser superiores a los dem\u00e1s antidepresivos en su efecto. La vortioxetina, la agomelatina, el citalopram, el escitalopram, la fluoxetina y la sertralina obtuvieron buenas puntuaciones en cuanto a tolerabilidad. Las tasas de interrupci\u00f3n m\u00e1s elevadas se observaron entre la amitriptilina, la clomipramina, la duloxetina, la fluvoxamina, la reboxetina, la trazodona y la venlafaxina. Los expertos identificaron la vortioxetina, la agomelatina y el escitalopram como las sustancias m\u00e1s eficaces y tolerables.<\/p>\n

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Para saber m\u00e1s:<\/p>\n