{"id":332372,"date":"2020-11-29T01:00:00","date_gmt":"2020-11-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/apto-para-el-invierno\/"},"modified":"2020-11-29T01:00:00","modified_gmt":"2020-11-29T00:00:00","slug":"apto-para-el-invierno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/apto-para-el-invierno\/","title":{"rendered":"Apto para el invierno"},"content":{"rendered":"

Un cambio repentino del tiempo puede desencadenar s\u00edntomas en los asm\u00e1ticos y provocar exacerbaciones. Por ello, las personas afectadas deben adaptarse a las diferentes estaciones y, si es necesario, cambiar tambi\u00e9n su medicaci\u00f3n. Porque cuanto peor sea el control, m\u00e1s graves ser\u00e1n los s\u00edntomas.<\/strong><\/p>\n

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En oto\u00f1o -al igual que en primavera- las tormentas el\u00e9ctricas y los temporales pueden desencadenar un ataque en los asm\u00e1ticos. Especialmente durante la temporada de polinizaci\u00f3n, el tiempo tormentoso puede hacer que el polen se arremoline muy alto, s\u00f3lo para deshacerse en el aire h\u00famedo y ser empujado de vuelta a la tierra, donde los asm\u00e1ticos respiran las part\u00edculas. Algunos pacientes tambi\u00e9n refieren problemas respiratorios y tos que se desencadenan independientemente del polen por el aire h\u00famedo, que se percibe como denso por ello.<\/p>\n

Aunque un cambio de tiempo de fr\u00edo a c\u00e1lido tambi\u00e9n puede influir, es m\u00e1s habitual que los asm\u00e1ticos se vean afectados negativamente por la bajada de las temperaturas. El fr\u00edo, la humedad o incluso la niebla suelen desencadenar los s\u00edntomas. Factores como las emisiones contaminantes y la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica pueden tener un mayor impacto en el aire fr\u00edo. Por lo tanto, para muchos pacientes es aconsejable ajustar su comportamiento y posiblemente tambi\u00e9n su medicaci\u00f3n a partir del oto\u00f1o. Algunas instituciones emiten recomendaciones para ayudar a los asm\u00e1ticos a pasar mejor la estaci\u00f3n fr\u00eda (recuadro)<\/strong>.<\/p>\n

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Para averiguar hasta qu\u00e9 punto los pacientes con un mal control del asma son m\u00e1s susceptibles a los s\u00edntomas respiratorios relacionados con el clima fr\u00edo que los pacientes bien controlados, un equipo de investigaci\u00f3n finland\u00e9s dirigido por el Prof. Dr. Jouni J. K. Jaakkola, del Centro de Investigaci\u00f3n en Salud Ambiental y Respiratoria de la Universidad de Oulu, realiz\u00f3 un estudio transversal con casi 2000 asm\u00e1ticos adultos residentes en el norte de Finlandia mediante un cuestionario, en el que se planteaban s\u00edntomas respiratorios relacionados con el clima fr\u00edo y preguntas sobre el control del asma [1]. Alrededor del 40% de los encuestados respondieron a las preguntas. La prueba de control del asma (ACT) se defini\u00f3 mediante cinco preguntas (que inclu\u00edan la aparici\u00f3n de s\u00edntomas de asma, el despertar debido a s\u00edntomas de asma y el uso de medicaci\u00f3n de urgencia) y se dividi\u00f3 en cuartiles.<\/p>\n

Los resultados clave en los que estaban interesados los investigadores eran cinco s\u00edntomas respiratorios relacionados con el fr\u00edo. Para definir estos resultados, se aplicaron las siguientes preguntas: “\u00bfExperimenta m\u00e1s s\u00edntomas de asma de lo habitual cuando hace fr\u00edo: casi siempre, a menudo, ocasionalmente, rara vez o nunca?” Si el encuestado respond\u00eda afirmativamente, segu\u00eda una pregunta de seguimiento sobre los s\u00edntomas (falta de aliento, tos persistente, sibilancias, producci\u00f3n de mucosidad, dolor tor\u00e1cico), y se pod\u00eda dar m\u00e1s de una opci\u00f3n de respuesta.<\/p>\n

Estudios anteriores han demostrado que respirar aire fr\u00edo puede desencadenar cambios funcionales adversos en las v\u00edas respiratorias superiores e inferiores. La sensibilidad de los asm\u00e1ticos al aire fr\u00edo ha sido sugerida adem\u00e1s por estudios de provocaci\u00f3n cl\u00ednica mediante hiperventilaci\u00f3n y aire fr\u00edo seco, durante pruebas de ejercicio en clima fr\u00edo o al combinar la exposici\u00f3n al fr\u00edo con la altitud elevada. Las sibilancias, la falta de aire, la tos y la producci\u00f3n de mucosidad se consideraban s\u00edntomas t\u00edpicos del asma. Se pensaba que indicaban una obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias y un proceso inflamatorio que puede producirse durante una exacerbaci\u00f3n del asma debido a factores ambientales, al ejercicio o a una medicaci\u00f3n inadecuada. Por lo tanto, es probable que la presencia de estos s\u00edntomas est\u00e9 relacionada con el control del asma per se. Por otro lado, los pacientes asm\u00e1ticos con un mal control del asma pueden ser m\u00e1s sensibles a los efectos adversos de los est\u00edmulos respiratorios, como la exposici\u00f3n al fr\u00edo o al humo del tabaco, escriben Jaakkola et al. Por lo tanto, la combinaci\u00f3n de un mal control del asma y una exposici\u00f3n ambiental adversa inusualmente grave puede conducir a un c\u00edrculo vicioso de s\u00edntomas intensos por el fr\u00edo.<\/p>\n

Cuantos m\u00e1s s\u00edntomas, peor control<\/h2>\n

La evaluaci\u00f3n mostr\u00f3 que cuanto menor era el control del asma, mayor era la prevalencia de s\u00edntomas asociados al fr\u00edo, desde nunca hasta casi siempre (Fig. 1) <\/strong>. Las prevalencias de s\u00edntomas fueron m\u00e1s bajas en los cuartiles m\u00e1s altos de TCA, que representan el mejor control del asma. El estudio finland\u00e9s aport\u00f3 as\u00ed pruebas de que un mal control del asma aumenta el riesgo de padecer s\u00edntomas respiratorios relacionados con el fr\u00edo, tanto en hombres como en mujeres. El efecto relativo del mal control del asma fue mayor en el caso del dolor tor\u00e1cico inducido por el fr\u00edo (cociente de prevalencia ajustado, aPR, 4,47 en hombres y 2,60 en mujeres) y menor en el caso de la tos en hombres (aPR 1,10) y mujeres (aPR 1,18) y la disnea (aPR 1,18) en mujeres.<\/p>\n

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Por lo tanto, el estudio demuestra, seg\u00fan los autores, que los asm\u00e1ticos cuyo asma est\u00e1 mal controlada son m\u00e1s susceptibles a los s\u00edntomas respiratorios relacionados con el clima fr\u00edo, e incluso un ligero empeoramiento del control del asma parece aumentar la aparici\u00f3n de s\u00edntomas respiratorios relacionados con el clima fr\u00edo. Este hallazgo, dijo, es importante para los asm\u00e1ticos, que deben ser informados sobre la protecci\u00f3n adecuada contra el fr\u00edo y recibir la medicaci\u00f3n apropiada para reducir los s\u00edntomas del fr\u00edo y evitar efectos potencialmente m\u00e1s graves para la salud. Por otro lado, un aumento de los s\u00edntomas en los asm\u00e1ticos durante la estaci\u00f3n fr\u00eda puede indicar un empeoramiento del control del asma y sugerir que la persona necesita una atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s inmediata.<\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. Jaakkola JJK, et al: Medicina respiratoria 2016; 113: 1-7; doi: 10.1016\/j.rmed.2016.02.005.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo NEUMOLOG\u00cdA Y ALERGOLOG\u00cdA 2020; 2(3): 22-23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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