{"id":333052,"date":"2020-10-14T15:00:00","date_gmt":"2020-10-14T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-sistemica-de-la-dermatitis-atopica-durante-la-pandemia-corona\/"},"modified":"2020-10-14T15:00:00","modified_gmt":"2020-10-14T13:00:00","slug":"terapia-sistemica-de-la-dermatitis-atopica-durante-la-pandemia-corona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-sistemica-de-la-dermatitis-atopica-durante-la-pandemia-corona\/","title":{"rendered":"Terapia sist\u00e9mica de la dermatitis at\u00f3pica durante la pandemia corona"},"content":{"rendered":"

Bas\u00e1ndose en la situaci\u00f3n actual de los datos y en consideraciones fisiopatol\u00f3gicas, las sociedades profesionales actualizan continuamente las recomendaciones para el tratamiento de los pacientes durante la pandemia. Esto tambi\u00e9n se aplica a las enfermedades cut\u00e1neas comunes con una patog\u00e9nesis inmunol\u00f3gica compleja. En particular, aborda la cuesti\u00f3n de lo que debe tenerse en cuenta en pacientes en tratamiento sist\u00e9mico o con respecto al inicio de dicho tratamiento. <\/strong><\/p>\n

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Cuando se trata de tratamientos para dermatosis primarias que interfieren en la respuesta inmunol\u00f3gica, la decisi\u00f3n terap\u00e9utica puede verse afectada. \u00bfQu\u00e9 tratamientos son seguros y qu\u00e9 debe considerarse en t\u00e9rminos de equilibrio entre riesgos y beneficios? La Prof. Dra. med. Margitta Worm, Charit\u00e9 Medizin Berlin, habl\u00f3 de ello en un evento web de la FomF (D), Dermatolog\u00eda y Alergolog\u00eda Refershers [1].<\/p>\n

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Mantener el control de los s\u00edntomas, evitar las exacerbaciones<\/h2>\n

Al igual que en la psoriasis, las terapias inmunomoduladoras deben continuarse en general en la dermatitis at\u00f3pica [2]. Con respecto al inicio de una nueva terapia sist\u00e9mica, los retinoides o el dupilumab tienden a ser preferibles al tratamiento con terapias sist\u00e9micas convencionales, ya que influyen en menor medida en la defensa inmunitaria contra la infecci\u00f3n v\u00edrica [2,3]. Dado que las exacerbaciones de la enfermedad subyacente podr\u00edan tener un impacto negativo en la inmunidad, es importante controlar los s\u00edntomas lo mejor posible, lo que aboga a favor de continuar con los tratamientos inmunomoduladores [4]. Adem\u00e1s, deben seguirse las precauciones generales y las medidas de higiene. En el contexto del lavado frecuente de las manos, debe recordarse a los pacientes  que realicen los cuidados b\u00e1sicos de la piel de forma sistem\u00e1tica, incluidos los productos hidratantes para el cuidado de la piel.<\/p>\n

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Para los pacientes con enfermedad COVID-19 probada, se recomienda lo siguiente en un n\u00famero de junio del Foro Especial JEADV COVID-19 [4]: La decisi\u00f3n de interrumpir o no el tratamiento inmunomodulador debe tomarse en funci\u00f3n de una evaluaci\u00f3n interdisciplinaria de los riesgos y de las recomendaciones de las directrices. Tambi\u00e9n es importante tener en cuenta que los inmunomoduladores utilizados en el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica tambi\u00e9n pueden afectar a comorbilidades como  asma, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, esofagitis eosinof\u00edlica, enfermedad renal y alergias graves, y la interrupci\u00f3n brusca de un r\u00e9gimen de tratamiento sist\u00e9mico estable puede provocar exacerbaciones de estas afecciones. Si se toma la decisi\u00f3n de interrumpir el tratamiento sist\u00e9mico de la dermatitis at\u00f3pica, debe proporcionarse a los pacientes una terapia t\u00f3pica lo m\u00e1s eficaz posible para poder prevenir los brotes. Tambi\u00e9n es importante vigilar y tratar cualquier comorbilidad, como el asma.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Worm M: COVID-19: Importancia para la dermatolog\u00eda y la alergolog\u00eda. Prof. Dra. med. Margitta Worm, Actualizaci\u00f3n en Dermatolog\u00eda y Alergolog\u00eda, FomF.de, Hofheim (D), 10.09.2020.<\/li>\n
  2. Buhl T, et al: COVID-19 e implicaciones para las enfermedades dermatol\u00f3gicas y alergol\u00f3gicas. JDDG 2020;18(8): 815-825.<\/li>\n
  3. Ruzicka T, et al: Eficacia y seguridad de la alitretino\u00edna oral (\u00e1cido retinoico 9-cis) en pacientes con eccema cr\u00f3nico grave de manos refractario a los corticosteroides t\u00f3picos: resultados de un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multic\u00e9ntrico. Br J Dermatol 2008; 158: 808-17.<\/li>\n
  4. Wollenberg A, et al: European Task Force on Atopic Dermatitis statement on severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Cov-2) infection and atopic dermatitis. FORO ESPECIAL COVID-19. JEADV 2020; 34(6): e241-e242.<\/li>\n
  5. De Giorgi V: Manifestaciones cut\u00e1neas relacionadas con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): Un estudio prospectivo de China e Italia. J Am Acad Dermatol 2020; 83(2): 674-675.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2020; 30(5): 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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