{"id":333072,"date":"2020-11-11T01:00:00","date_gmt":"2020-11-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/de-la-talla-unica-a-la-terapia-personalizada\/"},"modified":"2020-11-11T01:00:00","modified_gmt":"2020-11-11T00:00:00","slug":"de-la-talla-unica-a-la-terapia-personalizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/de-la-talla-unica-a-la-terapia-personalizada\/","title":{"rendered":"De la “talla \u00fanica” a la terapia personalizada"},"content":{"rendered":"

A la esclerosis m\u00faltiple tambi\u00e9n se la llama la enfermedad de las mil caras, porque no hay dos cursos iguales. Es necesaria una intervenci\u00f3n precoz para preservar el tejido cerebral y de la m\u00e9dula espinal. Esto se debe a que, incluso en las primeras fases, el bienestar mental, la calidad de vida y la capacidad de trabajo, entre otras cosas, pueden verse significativamente perjudicados. El objetivo es una medicina personalizada que se centre en las preocupaciones individuales.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Hip\u00f3crates ya sab\u00eda que es mucho m\u00e1s importante qu\u00e9 paciente tiene la enfermedad que qu\u00e9 enfermedad tiene el paciente. Sin embargo, durante a\u00f1os se aplic\u00f3 el principio de “talla \u00fanica” y la esclerosis m\u00faltiple (EM) se consider\u00f3 un objetivo, como se\u00f1al\u00f3 el Prof. Dr med. Tjalf Ziemssen, de Dresde (D). El fundamento de la medicina basada en la evidencia tampoco deja mucho margen a las decisiones individuales. Esto se debe a que un enfoque estad\u00edstico necesita grandes n\u00fameros para lograr resultados representativos. Sin embargo, la EM es una enfermedad individualmente muy variable con cursos diferentes. Por lo tanto, la terapia debe adaptarse realmente a esta variabilidad, es decir, personalizarse, afirma el experto. Sin embargo, la enfermedad es dif\u00edcil de controlar y predecir. Esto hace que en la pr\u00e1ctica diaria sea a\u00fan m\u00e1s importante tener en cuenta las caracter\u00edsticas de cada paciente y fenotiparlos mediante mediciones (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Fenotipos en el punto de mira<\/h2>\n

El fenotipado de la EM de Lublin ha dado un primer paso en la direcci\u00f3n correcta al diferenciar la enfermedad en pacientes activos y no activos. Sin embargo, frente a las numerosas opciones terap\u00e9uticas disponibles hoy en d\u00eda, esto ya no es suficiente. Se necesita un sistema mucho m\u00e1s sensible para detectar los marcadores subcl\u00ednicos adem\u00e1s de los signos cl\u00ednicos evidentes, como la progresi\u00f3n de la discapacidad y las reca\u00eddas, entre otros. Entre ellos se incluyen, por ejemplo, la patolog\u00eda de la resonancia magn\u00e9tica, la atrofia cerebral o los niveles de neurofilamentos. “Tenemos que intentar recopilar datos en la realidad cl\u00ednica”, afirm\u00f3 Ziemssen.<\/p>\n

Mantenimiento de la reserva neurol\u00f3gica<\/h2>\n

La m\u00e1xima prioridad es mantener la “salud cerebral” (Fig. 2)<\/strong>. Cualquier retraso en el diagn\u00f3stico y la terapia \u00f3ptima aumenta el riesgo de p\u00e9rdida innecesaria de las funciones f\u00edsicas y cognitivas de cada paciente. En general, existen tres recomendaciones principales para mantener la reserva neurol\u00f3gica o la salud cerebral:<\/p>\n

    \n
  1. Deben evitarse los retrasos en el diagn\u00f3stico y en el inicio u optimizaci\u00f3n de la terapia,<\/li>\n
  2. La actividad de la enfermedad debe controlarse de forma detallada y minuciosa con el fin de aplicar el denominado concepto de terapia “de tratamiento a objetivo”,<\/li>\n
  3. Se generar\u00e1n pruebas cient\u00edficas s\u00f3lidas a partir de datos del mundo real que podr\u00e1n utilizarse para optimizar el tratamiento de cada paciente con EM.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    En estas condiciones, es posible personalizar la terapia de la EM, est\u00e1 seguro el experto. En este contexto, la recopilaci\u00f3n de grandes cantidades de datos para permitir un tratamiento individualizado no es un contrasentido. \u00c9sta es la \u00fanica forma de observar c\u00f3mo reaccionan los distintos pacientes a las diferentes terapias y, a continuaci\u00f3n, generar el tratamiento adecuado con la ayuda de m\u00e9todos estad\u00edsticos. “Estoy seguro de que la terapia personalizada es lo que podremos ofrecer de serie a nuestros pacientes dentro de unos a\u00f1os”, concluy\u00f3 Ziemssen.<\/p>\n

    Fuente: Conferencia Internacional de la Asociaci\u00f3n de Alzheimer (AAIC) 2020<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Giovannoni G, et al: Salud cerebral. No hay tiempo que perder en la esclerosis m\u00faltiple. www.msbrainhealth.org<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2020; 18(5): 18 (publicado el 1.9.20, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      A la esclerosis m\u00faltiple tambi\u00e9n se la llama la enfermedad de las mil caras, porque no hay dos cursos iguales. Es necesaria una intervenci\u00f3n precoz para preservar el tejido cerebral…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":99224,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Esclerosis m\u00faltiple","footnotes":""},"category":[11483,11328,11552],"tags":[12343],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333072","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-neurologia","category-rx-es","tag-esclerosis-multiple","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-07 11:30:49","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333072","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333072"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333072\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/99224"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333072"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333072"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333072"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333072"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}