{"id":333212,"date":"2020-10-13T02:00:00","date_gmt":"2020-10-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tumores-mamarios-del-hombre\/"},"modified":"2020-10-13T02:00:00","modified_gmt":"2020-10-13T00:00:00","slug":"tumores-mamarios-del-hombre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tumores-mamarios-del-hombre\/","title":{"rendered":"Tumores mamarios del hombre"},"content":{"rendered":"

Las neoplasias malignas de la mama masculina son muy poco frecuentes. En caso de sospecha diagn\u00f3stica, es muy importante aclarar cuidadosamente los s\u00edntomas cl\u00ednicos y los datos anamn\u00e9sicos. El intercambio de informaci\u00f3n con el radi\u00f3logo puede ser crucial. El examen por imagen se realiza principalmente mediante mamograf\u00eda, y la ecograf\u00eda proporciona informaci\u00f3n complementaria.<\/strong><\/p>\n

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En los n\u00fameros 6\/2019<\/a> y 7\/2019 de<\/a> HAUSARZT PRAXIS se inform\u00f3 detalladamente sobre los tumores benignos y malignos de las mamas de las mujeres. All\u00ed se discutieron los criterios para la evaluaci\u00f3n de los procedimientos de diagn\u00f3stico por imagen, que tambi\u00e9n son v\u00e1lidos para los tumores de la mama masculina. Las masas en la mama masculina son relativamente raras. En la mayor\u00eda de los casos, se trata de cambios benignos (ginecomastia, pseudoginecomastia), y los carcinomas mamarios son relativamente raros.  En EE.UU., por ejemplo, la prevalencia de los carcinomas de mama masculinos se cifra en el 1% de todos los tumores malignos de mama [1]. Esta cifra tambi\u00e9n se aplica a los dem\u00e1s pa\u00edses occidentales [2], y la tasa de nuevos casos aumenta cada a\u00f1o a medida que aumenta la edad. Es de 0,1:100.000 para las personas de 35 a\u00f1os y de 11:100.000 para las de 85 a\u00f1os. La edad principal de aparici\u00f3n se sit\u00faa entre los 61 y los 65 a\u00f1os.<\/p>\n

En principio, tres entidades diferentes pueden provocar cambios de ocupaci\u00f3n de espacio en la mama masculina (tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Adem\u00e1s de realizar un historial m\u00e9dico exacto, especialmente en lo que se refiere a terapias farmacol\u00f3gicas, enfermedades previas relevantes y posibles antecedentes familiares de tumores, los ex\u00e1menes cl\u00ednicos y la mamograf\u00eda tienen una importancia decisiva. La ecograf\u00eda mamaria puede proporcionar informaci\u00f3n complementaria sobre las estructuras de los tejidos blandos y el estado de los ganglios linf\u00e1ticos locales. Los mismos criterios de malignidad se aplican a los procedimientos de diagn\u00f3stico por imagen en hombres que en mujeres. La adiposomastia (pseudoginecomastia) suele producirse en relaci\u00f3n con un aumento del tejido adiposo del tronco corporal, mientras que la ginecomastia verdadera tambi\u00e9n puede observarse sin un mayor aumento del tejido adiposo del cuerpo. En principio, los aumentos del pecho masculino pueden desencadenar problemas psicol\u00f3gicos en los pacientes, que luego tambi\u00e9n conducen a correcciones quir\u00fargicas [4]. El tratamiento quir\u00fargico del carcinoma de mama masculino es inevitable, incluidas las medidas de terapia adyuvante. Seg\u00fan los informes, la prevalencia del carcinoma de mama en la ginecomastia preexistente es del 0,11 al 0,18%. Predominan los casos unilaterales.<\/p>\n

Los ex\u00e1menes por tomograf\u00eda computerizada y resonancia magn\u00e9tica no desempe\u00f1an ning\u00fan papel en el diagn\u00f3stico primario de los tumores de mama masculinos.<\/p>\n

Estudios de caso<\/h2>\n

Los casos enumerados aqu\u00ed documentan las diferentes causalidades de las masas en la mama masculina. La historia y el examen cl\u00ednico ya pueden ser indicativos, pero no excluyen la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes para una verificaci\u00f3n fiable de la proliferaci\u00f3n tisular.<\/p>\n

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El caso 1 (Fig. 1) <\/strong>muestra las mamas derecha e izquierda (Fig. 1A y 1B)<\/strong> de un var\u00f3n obeso de 68 a\u00f1os en el que se quer\u00eda descartar una ginecomastia mediante la t\u00e9cnica de imagen oblicua mediolateral (MLO). No hab\u00eda factores predisponentes, ni s\u00edntomas de dolor a la palpaci\u00f3n pastoso-lipomatosa.
\nEn el caso 2 (Fig. 2)<\/strong>, un hombre de 49 a\u00f1os sin h\u00e1bito obeso se quejaba de un cambio retromamario nodular doloroso en el lado izquierdo desde hac\u00eda varias semanas. Se le administr\u00f3 tratamiento farmacol\u00f3gico antihipertensivo. La mamograf\u00eda (Fig. 2A y 2B) <\/strong>, ambas im\u00e1genes MLO) pudo demostrar una ginecomastia bilateral izquierda dominante. En el lado axilar derecho se incluy\u00f3 un peque\u00f1o ganglio linf\u00e1tico axilar graso degenerado inespec\u00edfico.<\/p>\n

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En el caso 3 (Fig. 3)<\/strong>, se observ\u00f3 un n\u00f3dulo retromamario m\u00f3vil indolente durante un examen rutinario de un hombre de 66 a\u00f1os con obesidad severa, que parec\u00eda sospechoso de tumor en la mamograf\u00eda (Fig. 3A y 3B) <\/strong>. En la ecograf\u00eda suplementaria (Fig. 3C)<\/strong>, se confirm\u00f3 el hallazgo maligno. La histolog\u00eda confirm\u00f3 el diagn\u00f3stico imagen-morfol\u00f3gico.<\/p>\n

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Mensajes para llevarse a casa<\/h2>\n
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  • A la hora de diagnosticar la proliferaci\u00f3n tisular de la mama masculina, es muy importante realizar una historia familiar y personal precisa, aclarar el tratamiento farmacol\u00f3gico y los s\u00edntomas cl\u00ednicos y tambi\u00e9n debe informarse al radi\u00f3logo.<\/li>\n
  • Los tumores malignos de la mama masculina son muy raros, el riesgo de degeneraci\u00f3n de la ginecomastia es bajo.<\/li>\n
  • El esclarecimiento por imagen de la proliferaci\u00f3n tisular en la mama masculina se realiza principalmente mediante mamograf\u00eda; la ecograf\u00eda proporciona informaci\u00f3n complementaria.<\/li>\n
  • La clasificaci\u00f3n BI-RADS es la misma para los tumores de mama de ambos sexos.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Literatura:<\/p>\n

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    1. Leon-Ferre RA, et al: Una revisi\u00f3n contempor\u00e1nea del c\u00e1ncer de mama masculino: pruebas actuales y preguntas sin respuesta. Cancer Metastasis Rev 2018; 37(4): 599-614.<\/li>\n
    2. Fischer U (ed.): Mamograf\u00eda por rayos X. Georg Thieme Verlag Stuttgart, Nueva York, 2003: 226-227.<\/li>\n
    3. Heywang-K\u00f6brunner SH, Schreer I: Diagn\u00f3stico mamario por imagen. Georg Thieme Verlag Stuttgart, Nueva York, 2996: 143-145.<\/li>\n
    4. Lapid O, Jolink F, Meijer SL: Hallazgos patol\u00f3gicos en la ginecomastia: an\u00e1lisis de 5113 mamas. Ann Plast Surg 2015; 74(2): 163-166.<\/li>\n<\/ol>\n

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      PR\u00c1CTICA GP 2020; 15(7): 46-48<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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