{"id":333245,"date":"2020-10-11T02:00:00","date_gmt":"2020-10-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/retos-y-posibilidades-de-la-terapia-con-cannabinoides\/"},"modified":"2020-10-11T02:00:00","modified_gmt":"2020-10-11T00:00:00","slug":"retos-y-posibilidades-de-la-terapia-con-cannabinoides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/retos-y-posibilidades-de-la-terapia-con-cannabinoides\/","title":{"rendered":"Retos y posibilidades de la terapia con cannabinoides"},"content":{"rendered":"<p><strong>Los cannabinoides son cada vez m\u00e1s importantes en medicina. Utilizados por primera vez para tratar las n\u00e1useas y la p\u00e9rdida de apetito en pacientes con tumores y VIH, se emplean cada vez m\u00e1s en ciertas nefropat\u00edas, la esclerosis m\u00faltiple y tambi\u00e9n en la medicina moderna del dolor. Los m\u00faltiples efectos farmacol\u00f3gicos son tan convincentes que el cannabis medicinal forma ya casi parte de la vida cotidiana en la medicina del dolor y paliativa.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Durante m\u00e1s de mil a\u00f1os, el c\u00e1\u00f1amo se ha utilizado no s\u00f3lo como intoxicante, sino tambi\u00e9n como alimento, fuente de materias primas y remedio. Su uso en medicina, en particular, ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os. Para ello, no se utiliza toda la planta, sino s\u00f3lo sus ingredientes principales, principalmente el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD). Los cannabinoides son sustancias end\u00f3genas que influyen en partes del sistema de aprendizaje o recompensa, as\u00ed como en el sistema inmunol\u00f3gico. Cuando se acoplan a determinados receptores del organismo, tienen, entre otros, un efecto analg\u00e9sico. Se utiliza en los cuidados paliativos y contra el dolor. Los receptores cannabinoides pueden encontrarse en casi todos los tejidos, especialmente pronunciados en el sistema nervioso y el sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Los experimentos con animales han demostrado que la actividad de los receptores cannabinoides ralentiza la transmisi\u00f3n nociceptiva. El alivio del dolor dependiente del contexto est\u00e1 mediado principalmente por la activaci\u00f3n del sistema de endorfinas y del sistema endocannabinoide (SCE). La ponderaci\u00f3n del sistema utilizado var\u00eda de una persona a otra. Mientras que antes los opi\u00e1ceos se utilizaban principalmente para aliviar el dolor, el sistema de endorfinas puede predominar, y con el ibuprofeno, el SCE est\u00e1 en primer plano. El ECS no s\u00f3lo funciona como sistema amortiguador de la respuesta central al estr\u00e9s, sino que tambi\u00e9n est\u00e1 implicado en el borrado del contenido de la memoria. Dado que gran parte del dolor cr\u00f3nico es consecuencia del aprendizaje emocional del dolor, este hecho es de especial importancia.<\/p>\n<h2 id=\"eficaz-especialmente-para-el-dolor-cronico\">Eficaz especialmente para el dolor cr\u00f3nico<\/h2>\n<p>En el dolor agudo, los cannabinoides parecen influir en el sistema l\u00edmbico m\u00e1s que en el sensorial. Esto parece hacer que el est\u00edmulo doloroso sea menos desagradable, pero la intensidad del dolor no disminuye. Por otro lado, el cannabis medicinal ha demostrado su eficacia para el dolor cr\u00f3nico. Bas\u00e1ndose en los resultados de diferentes estudios, la directriz pr\u00e1ctica &#8220;Cannabis en la medicina del dolor&#8221; de la Sociedad Alemana de Medicina del Dolor (DGS) e.V. ve posibles indicaciones especialmente en el dolor cr\u00f3nico, el dolor tumoral, el dolor no relacionado con tumores, el dolor neurop\u00e1tico y el dolor esp\u00e1stico en la esclerosis m\u00faltiple. Seg\u00fan una evaluaci\u00f3n provisional actual de una encuesta de seguimiento del cannabis realizada por el BfArM en Alemania, el dolor mejor\u00f3 claramente en cerca del 36% de los 3138 pacientes con preparados de cannabis y mejor\u00f3 moderadamente en el 34% seg\u00fan la evaluaci\u00f3n de los m\u00e9dicos tratantes.<\/p>\n<h2 id=\"un-poco-por-detras-de-la-innovacion\">Un poco por detr\u00e1s de la innovaci\u00f3n<\/h2>\n<p>A pesar de sus efectos, que entretanto han sido bien estudiados, el cannabis sigue estando clasificado como estupefaciente prohibido en Suiza. En consecuencia, la prescripci\u00f3n con fines m\u00e9dicos de medicamentos no autorizados a base de cannabis s\u00f3lo est\u00e1 permitida en determinadas condiciones. Hasta ahora, la ley de medicamentos s\u00f3lo ha aprobado un aerosol oromucoso de THC\/CBD para la espasticidad inducida por la esclerosis m\u00faltiple. De lo contrario, se requiere un permiso de exenci\u00f3n de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (FOPH). Aunque suele concederse, lleva asociado un gran esfuerzo. Esto se debe a que las solicitudes deben estar firmadas en persona por el m\u00e9dico tratante y deben exponer los hechos con todo detalle. Suiza se queda as\u00ed un poco rezagada. Sin embargo, ahora hay que resolver la contradicci\u00f3n entre el creciente uso m\u00e9dico del cannabis y su clasificaci\u00f3n como estupefaciente prohibido. &nbsp;Por ello, el 24 de junio de 2020, el Consejo Federal present\u00f3 al Parlamento el env\u00edo de la correspondiente enmienda a la Ley de Estupefacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para saber m\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>Cremer-Schaeffer P, et al: Medicamentos a base de cannabis en la terapia del dolor. Dolor 2019; 33: 415-423.<\/li>\n<li>www.dgs-praxisleitlinien.de\/application\/files\/7715\/5445\/5600\/PLL_Cannabis.pdf (\u00faltima consulta: 28.07.2020)<\/li>\n<li>www.apotheke-und-marketing.de\/cannabinoide-in-der-schmerzmedizin-2486219.html (\u00faltima consulta: 28.07.2020)<\/li>\n<li>www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/medizin-und-forschung\/heilmittel\/med-anwend-cannabis.html (\u00faltima consulta: 28.07.2020)<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2020; 18(5): 20<br \/>\nInFo DOLOR Y GERIATURA 2020; 2(2): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los cannabinoides son cada vez m\u00e1s importantes en medicina. 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