{"id":333254,"date":"2020-10-10T02:00:00","date_gmt":"2020-10-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lo-que-vuelve-a-calmar-el-estomago-y-los-intestinos-con-flatulencias\/"},"modified":"2020-10-10T02:00:00","modified_gmt":"2020-10-10T00:00:00","slug":"lo-que-vuelve-a-calmar-el-estomago-y-los-intestinos-con-flatulencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/lo-que-vuelve-a-calmar-el-estomago-y-los-intestinos-con-flatulencias\/","title":{"rendered":"Lo que vuelve a calmar el est\u00f3mago y los intestinos con flatulencias"},"content":{"rendered":"

El s\u00edndrome del est\u00f3mago irritable y el s\u00edndrome del intestino irritable son afecciones benignas, pero pueden limitar gravemente la calidad de vida de los afectados. La flatulencia funcional es una caracter\u00edstica com\u00fan compartida y resulta muy molesta para quienes la padecen. No existe una terapia est\u00e1ndar uniforme; una terapia multimodal orientada a los s\u00edntomas ha demostrado ser eficaz.<\/strong><\/p>\n

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Los trastornos gastrointestinales funcionales son frecuentes y pueden diagnosticarse utilizando los criterios de Roma IV si no hay evidencia de otra enfermedad estructural [1]. Las causas suelen ser difusas, a veces influyen los h\u00e1bitos alimentarios desfavorables y el estr\u00e9s. Los trastornos de la motilidad y la hipersensibilidad visceral son factores cruciales en el patomecanismo. Los s\u00edntomas t\u00edpicos de las dolencias gastrointestinales funcionales son flatulencia, dolor o calambres abdominales, hinchaz\u00f3n, diarrea o estre\u00f1imiento.<\/p>\n

S\u00edntomas incluso con formaci\u00f3n normal de gas<\/h2>\n

La flatulencia es la sensaci\u00f3n subjetiva de un abdomen distendido, que es percibida como muy molesta por los afectados.  Es un s\u00edntoma com\u00fan de diversas enfermedades funcionales del tracto gastrointestinal (Fig. 1)<\/strong> [2\u20135]. A veces se produce un aumento objetivamente detectable de la circunferencia del abdomen, pero no es obligatorio. La gravedad y el curso de la enfermedad var\u00edan de una persona a otra. Mientras que en algunos los s\u00edntomas remiten espont\u00e1neamente, en otros persisten de forma cr\u00f3nica y provocan un deterioro considerable [6]. El patomecanismo es multifactorial, se cree que influyen la hipersensibilidad visceral, los reflejos anormales inducidos por el comportamiento, as\u00ed como los efectos de los carbohidratos fermentables mal absorbidos y las alteraciones del microbioma (por ejemplo, debido a una infecci\u00f3n) [7]. El concepto moderno de eje intestino-cerebro (“eje cerebro-intestino”) se refiere a la conexi\u00f3n entre los sistemas nerviosos perif\u00e9rico y central [8]. En este modelo explicativo, se supone que la alodinia visceral conduce a la percepci\u00f3n subjetiva de flatulencia y que \u00e9sta tambi\u00e9n puede producirse con una formaci\u00f3n de gas normal o s\u00f3lo ligeramente aumentada [9,10]. El mecanismo de la hipersensibilidad visceral, es decir, el aumento de la vigilancia de sensaciones espec\u00edficas en el tracto gastrointestinal, se ha descrito desde hace tiempo como un importante factor patogen\u00e9tico de la flatulencia y otras molestias digestivas funcionales [5,7,11]. Un umbral perceptivo y de dolor m\u00e1s bajo a los est\u00edmulos intestinales contribuye a la sensibilizaci\u00f3n nerviosa central.  <\/p>\n

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Aceite de alcaravea: propiedades carminativas<\/h2>\n

La terapia es un reto tanto para los profesionales como para los pacientes. No existe una estrategia \u00fanica para tratar la flatulencia funcional; lo m\u00e1s prometedor es un procedimiento multimodal orientado a los s\u00edntomas. En cuanto a la dieta, se ha demostrado que una dieta baja en FODMAP reduce los s\u00edntomas gastrointestinales en estudios emp\u00edricos controlados [12]. Los FODMAP son hidratos de carbono fermentables cuya absorci\u00f3n resulta problem\u00e1tica en determinadas personas. Adem\u00e1s de los cambios diet\u00e9ticos, la terapia conductual tambi\u00e9n puede ser \u00fatil, por ejemplo para las estrategias de afrontamiento del estr\u00e9s. Se sabe que el estr\u00e9s puede influir en la composici\u00f3n cualitativa y cuantitativa del “microbioma” [13]. Adem\u00e1s de las medidas generales, la fitoterapia tambi\u00e9n ha demostrado su eficacia . Seg\u00fan una publicaci\u00f3n de 2020 de Lacy et al. el \u00e9xito del tratamiento se ve especialmente favorecido por los siguientes factores [14]: psicoeducaci\u00f3n, apoyo a la modificaci\u00f3n del estilo de vida, asesoramiento nutricional. Desde el punto de vista fitoterap\u00e9utico, las sustancias carminativas, como la alcaravea, pueden proporcionar alivio. El efecto de los carminativos a base de plantas se basa en la relajaci\u00f3n de los m\u00fasculos intestinales y la inhibici\u00f3n de la formaci\u00f3n de gases y espuma. El aceite de alcaravea (Carvi aetheroleum) tambi\u00e9n tiene efectos antimicrobianos, lo que contribuye a reducir la formaci\u00f3n de gas por los microorganismos [15]. Esto inhibe selectivamente el crecimiento de g\u00e9rmenes pat\u00f3genos sin ejercer efectos negativos sobre las bacterias intestinales beneficiosas [15]. El aceite de alcaravea tambi\u00e9n tiene un efecto analg\u00e9sico al reducir la sensibilidad visceral (receptor TRPA1). El aceite de menta tambi\u00e9n tiene efectos analg\u00e9sicos (receptor TRPM8), as\u00ed como un efecto relajante a trav\u00e9s de la inhibici\u00f3n de la afluencia de calcio dependiente de voltaje [16]. Se ha demostrado que la combinaci\u00f3n de altas dosis de principios activos de aceite de menta y aceite de alcaravea que contiene el medicamento en forma de c\u00e1psula Carmenthin\u00ae<\/sup> [17] alivia los trastornos digestivos funcionales como las flatulencias, los retortijones, la hinchaz\u00f3n y el dolor epig\u00e1strico.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Stanghellini V, et al.: Gastroenterolog\u00eda 2016 pii: S0016-5085(16)00177-3<\/li>\n
  2. May B, et al.: Eficacia y tolerabilidad de una combinaci\u00f3n fija de aceite de menta y aceite de alcaravea en pacientes con dispepsia funcional. Aliment Pharmacol Thera 2000; 14: 1671-1677.<\/li>\n
  3. Noe S, et al: An open-label, multicentre, pharmacy-based, prospective cohort study of menthacarin for functional gastrointestinal symptoms. Internist 2016; 57 (Supl. 1), S42-S42<\/li>\n
  4. Storr M, Stracke B: Efecto del tratamiento y tolerabilidad de la mentacarina en pacientes con dispepsia funcional – un seguimiento de 11 meses. Z Gastroenterol 2017; 55: e220-e220.<\/li>\n
  5. Madisch A, et al: Diagn\u00f3stico y terapia de la dispepsia funcional. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 222-232.<\/li>\n
  6. Kamboj AK, Oxentenko AS: Preparaci\u00f3n y tratamiento de la distensi\u00f3n abdominal. Clin Gastroenterol Hepatol 2018; 16(7): 1030-1033.<\/li>\n
  7. Mari A, et al: Hinchaz\u00f3n y distensi\u00f3n abdominal: enfoque cl\u00ednico y manejo. Adv Ther 2019; 36(5): 1075-1084.<\/li>\n
  8. Matricon J, et al.: Asociaciones entre la activaci\u00f3n inmunitaria, la permeabilidad intestinal y el s\u00edndrome del intestino irritable. Aliment Pharmacol Ther 2012; 36(11-12): 1009-1031.<\/li>\n
  9. Malagelada J, et al: Hinchaz\u00f3n y distensi\u00f3n abdominal: antiguos conceptos err\u00f3neos y conocimientos actuales. Am J Gastroenterol. 2017; 112(8): 1221-31.<\/li>\n
  10. Hellstr\u00f6m PM: Fisiopatolog\u00eda del s\u00edndrome del intestino irritable – Reflexiones de hoy. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2019; 40-41:101620.<\/li>\n
  11. Serra J, et al.: Modulaci\u00f3n de la percepci\u00f3n del intestino en humanos por la sumaci\u00f3n espacial feno-mena. J Physiol 1998; 506(2): 579-587.<\/li>\n
  12. Halmos EP, et al: Una dieta baja en FODMAP reduce los s\u00edntomas del s\u00edndrome del intestino irritable. Gastroente-rolog\u00eda 2014; 146(1): 67-75.e5<\/li>\n
  13. Cuntz U: Conceptos b\u00e1sicos de psicofisiolog\u00eda gastrointestinal. Terapia conductual 2014; 24: 100-106.<\/li>\n
  14. Lacy BE, et al: Tratamiento de la distensi\u00f3n abdominal cr\u00f3nica y la distensi\u00f3n abdominal. Gastroenterolog\u00eda Cl\u00ednica y Hepatolog\u00eda, 01 de abril de 2020, DOI:https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cgh.2020.03.056<\/li>\n
  15. Hawrelak JA, et al: Aceites esenciales en el tratamiento de la disbiosis intestinal: Un estudio preliminar in vitro. Altern Med Rev 2009; 14(4): 380-384.<\/li>\n
  16. Deutsche Apothekerzeitung (DAZ): DAZ 2018 (9): 73, 01.03.2018.<\/li>\n
  17. Carmenthin: www.compendium.ch<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2020; 15(7): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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