{"id":333401,"date":"2020-09-20T02:00:00","date_gmt":"2020-09-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ya-se-utiliza-en-el-20-de-los-consultorios-suizos\/"},"modified":"2020-09-20T02:00:00","modified_gmt":"2020-09-20T00:00:00","slug":"ya-se-utiliza-en-el-20-de-los-consultorios-suizos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ya-se-utiliza-en-el-20-de-los-consultorios-suizos\/","title":{"rendered":"Ya se utiliza en el 20% de los consultorios suizos"},"content":{"rendered":"

La telemedicina es la capacidad de intercambiar informaci\u00f3n m\u00e9dica entre centros y de prestar asistencia a los pacientes a distancia. Ya en 1980, la NASA recurri\u00f3 a la monitorizaci\u00f3n y atenci\u00f3n telem\u00e9dica para sus astronautas en el espacio, transmitiendo im\u00e1genes de ECG, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y ultrasonidos en tiempo real a trav\u00e9s de varios cientos de kil\u00f3metros desde el espacio hasta el centro de control. Lo que entonces era tecnolog\u00eda punta puede ser utilizado hoy por cualquier m\u00e9dico.<\/strong><\/p>\n

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Para su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica, la telemedicina asume tareas completamente diferentes a las del espacio, adem\u00e1s del intercambio de informaci\u00f3n. Alivia al personal, disminuye los costes sanitarios, reduce los desplazamientos innecesarios y aumenta los conocimientos sanitarios de los pacientes.<\/p>\n

Sus \u00e1mbitos de aplicaci\u00f3n son diversos y pueden dividirse en aplicaciones “de m\u00e9dico a m\u00e9dico” y “de m\u00e9dico a paciente”. Sincronizados o asincr\u00f3nicos, los sistemas de telemedicina sirven para mejorar los procesos y la comunicaci\u00f3n entre m\u00e9dico y paciente. Las aplicaciones cl\u00e1sicas son las televisiones, la teleconsulta y la telemonitorizaci\u00f3n de personas con enfermedades cr\u00f3nicas. Mientras tanto, las herramientas digitales para la comunicaci\u00f3n con los pacientes, como la gesti\u00f3n de citas en l\u00ednea, la videoconsulta, el coaching en l\u00ednea y las aplicaciones sanitarias, tambi\u00e9n han demostrado su utilidad.<\/p>\n

Aunque todas estas aplicaciones son expl\u00edcitamente deseadas por los pacientes, a\u00fan no se utilizan en el 80% de las consultas m\u00e9dicas suizas [1]. Para muchos pacientes, los servicios de telemedicina son ahora un criterio de decisi\u00f3n decisivo a la hora de elegir m\u00e9dico [2].<\/p>\n

Gesti\u00f3n de citas en l\u00ednea: control de pacientes y procesos<\/h2>\n

Las citas con el m\u00e9dico suelen concertarse por tel\u00e9fono o en persona. A menudo, esta forma de concertar una cita requiere cierta paciencia. Depende de dos factores principales: las franjas horarias abiertas, que tienen que coincidir a trav\u00e9s de la llamada telef\u00f3nica, y la accesibilidad general de la consulta. Ambos factores dificultan la concertaci\u00f3n de citas, tanto por parte del paciente como de la consulta. Debido al elevado n\u00famero de llamadas, un AMP se convierte r\u00e1pidamente en teleoperador y no pocas veces tiene que atender y gestionar llamadas de pacientes frustrados. Todo esto cuesta mucho tiempo y dinero a la consulta del m\u00e9dico. Adem\u00e1s, una programaci\u00f3n eficaz se ve afectada negativamente por los pacientes impuntuales o que no se presentan.<\/p>\n

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Una soluci\u00f3n telem\u00e9dica que puede contrarrestar positivamente este problema es el llamado sistema de gesti\u00f3n de citas en l\u00ednea (OTMS). Los pacientes pueden utilizarlo para reservar sus citas en l\u00ednea de modo que se ajusten autom\u00e1ticamente a la programaci\u00f3n de la consulta, lo que ahorra muchas llamadas telef\u00f3nicas. Con la ayuda de un calendario en l\u00ednea, que ofrece una visi\u00f3n general de todas las franjas horarias libres que ofrece la consulta, el paciente puede elegir la cita que desee. El proceso es sencillo y ahorra tiempo no s\u00f3lo a los pacientes, sino tambi\u00e9n al personal de la consulta. Introduciendo un OTMS, una AMP puede disponer de un tercio de su tiempo de trabajo [2]. La reducci\u00f3n medida de las llamadas telef\u00f3nicas es ya de dos d\u00edgitos claros en algunos casos (hasta un 25%) tan s\u00f3lo unas semanas despu\u00e9s de la introducci\u00f3n [3]. Gracias a los recordatorios de citas como el correo electr\u00f3nico\/SMS, las tasas de no presentaci\u00f3n pueden reducirse hasta en un 40% [4].<\/p>\n

Casi el 70% de los suizos considera importante poder concertar una cita m\u00e9dica en l\u00ednea [5]. Esto s\u00f3lo es posible en el 10% de los consultorios m\u00e9dicos suizos [6]. Una clara diferencia entre los deseos del paciente y la realidad.<\/p>\n

Televisi\u00f3n en formato tableta<\/h2>\n

\u00bfQu\u00e9 ocurre si usted mismo no puede acudir al m\u00e9dico debido a su escasa movilidad? \u00a1El m\u00e9dico viene a hacer una visita a domicilio! Esto lleva tiempo, pero no siempre es necesario. En la forma digital de la visita a domicilio, es decir, la televisita, el m\u00e9dico acude en formato de tableta con la ayuda de un asistente telem\u00e9dico (TMA).<\/p>\n

El TMA, un AMP con una cualificaci\u00f3n adicional para realizar actividades no m\u00e9dicas, realiza visitas a domicilio en forma de televisiones en nombre del m\u00e9dico. In situ, dispone de una tableta y de casi todo lo que ofrece una consulta normal. Sin embargo, el “caso del m\u00e9dico” de la TMA parece algo diferente: Contiene dispositivos de medici\u00f3n especiales que se parecen mucho a un ECG o a un otoscopio de la consulta del m\u00e9dico, pero su funcionamiento es diferente. Miden los datos del paciente y los transmiten en formato digital directamente a la consulta del m\u00e9dico.  El m\u00e9dico puede conectarse por v\u00eddeo para una discusi\u00f3n conjunta o para aclarar el procedimiento posterior. Una forma inteligente de establecer contactos, no s\u00f3lo entre el m\u00e9dico y el paciente, sino tambi\u00e9n entre los profesionales de la medicina y diversas instalaciones, como residencias de ancianos, farmacias o centros comunitarios. Es un enfoque eficaz porque el modelo TMA ahorra al m\u00e9dico y al paciente desplazamientos y tiempo de viaje innecesarios. Las regiones rurales, en particular, est\u00e1n sufriendo un fuerte descenso de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. El modelo TMA permite compensar este descenso sin imponer una carga adicional a los m\u00e9dicos.<\/p>\n

Intercambio entre expertos<\/h2>\n

En el llamado teleconsil, los m\u00e9dicos intercambian informaci\u00f3n entre s\u00ed y tambi\u00e9n con otros expertos m\u00e9dicos. El especialista puede conectarse directamente al tratamiento por v\u00eddeo y eval\u00faa el caso bas\u00e1ndose en los datos del caso transmitidos digitalmente. Un ejemplo es el teleconsil dermatol\u00f3gico. Para aclarar los s\u00edntomas de un paciente, un m\u00e9dico puede consultar a un experto en dermatolog\u00eda a trav\u00e9s de la teleconsulta. No es necesaria una cita aparte con el especialista, en este caso el dermat\u00f3logo. Los s\u00edntomas, los hallazgos, la documentaci\u00f3n de la herida o las im\u00e1genes pueden transmitirse digitalmente y ser evaluados por el dermat\u00f3logo. El paciente tambi\u00e9n puede presentarse directamente al consultor en la conversaci\u00f3n por v\u00eddeo. El teleconsil evita las citas y alivia as\u00ed al m\u00e9dico. Adem\u00e1s, los s\u00edntomas o anomal\u00edas pueden aclararse en una fase temprana sin largos tiempos de espera para citas adicionales con especialistas. La teleconsulta no s\u00f3lo es \u00fatil en el diagn\u00f3stico precoz, sino tambi\u00e9n en el seguimiento postoperatorio, por ejemplo despu\u00e9s de una operaci\u00f3n en una cl\u00ednica especializada. El seguimiento telem\u00e9dico durante una teleconsulta dura una media de 11 minutos, con un \u00edndice de satisfacci\u00f3n de los pacientes del 95%. Adem\u00e1s, pueden ahorrarse tiempos de viaje de una a m\u00e1s de tres horas en m\u00e1s del 85% de los casos [7]. Las teleconsultas ya han demostrado su utilidad no s\u00f3lo en dermatolog\u00eda, sino tambi\u00e9n en neurolog\u00eda (por ejemplo, epilepsia, ictus, esclerosis m\u00faltiple) y cardiolog\u00eda (por ejemplo, insuficiencia cardiaca).<\/p>\n

Medidas terap\u00e9uticas “App-rendering<\/h2>\n

En algunos casos y afecciones, resulta beneficioso apoyar al paciente en la gesti\u00f3n de la autoterapia junto con las consultas m\u00e9dicas. En este sentido, las aplicaciones para pacientes son una plataforma m\u00e9dica \u00fatil para el intercambio entre pacientes y profesionales sanitarios. Por ejemplo, el m\u00e9dico y el fisioterapeuta pueden asignar diferentes ejercicios al paciente a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n tras una lesi\u00f3n musculoesquel\u00e9tica. El paciente puede realizar los ejercicios de forma independiente siguiendo un plan semanal elaborado con el terapeuta y viendo v\u00eddeos explicativos. Despu\u00e9s, se eval\u00faa a s\u00ed mismo y recibe indicaciones sobre su estado – y puede compartirlas de nuevo con el terapeuta. Esto mejora tanto la gesti\u00f3n de la terapia como los conocimientos sanitarios del paciente. La informaci\u00f3n y los datos recogidos pueden utilizarse para optimizar aspectos de la atenci\u00f3n al paciente. El m\u00e9dico tiene poco que ver con la “terapia de aplicaci\u00f3n”. Si es necesario, est\u00e1 disponible para asesorarle y puede guiar la terapia en la direcci\u00f3n adecuada, apoy\u00e1ndose en la informaci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n.<\/p>\n

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\u00bfUn peque\u00f1o paso para la tecnolog\u00eda, uno grande para la pr\u00e1ctica m\u00e9dica?<\/h2>\n

La telemedicina ofrece nuevas posibilidades de interacci\u00f3n entre m\u00e9dicos y pacientes y alivia al personal sanitario en muchos aspectos de su trabajo diario. La preocupaci\u00f3n por que las soluciones sean demasiado complejas y costosas es infundada, ya que la mayor\u00eda de los sistemas ya est\u00e1n bien establecidos en otros \u00e1mbitos (por ejemplo, las reservas de citas). En el mercado existen soluciones adecuadas especialmente para los procesos de la consulta o los hospitales y los requisitos de protecci\u00f3n de datos. Con la introducci\u00f3n del expediente electr\u00f3nico del paciente (DPE) a lo largo del a\u00f1o, Suiza tambi\u00e9n est\u00e1 sentando otra base importante para el intercambio sencillo y seguro de datos sanitarios para tratamientos telem\u00e9dicos en el futuro.<\/p>\n

Para los pacientes, el mundo digital con Internet, los tel\u00e9fonos m\u00f3viles, etc. forma parte de la vida cotidiana desde hace mucho tiempo. Ofrece mucha informaci\u00f3n (de calidad variable), lo que puede llevar a cuestionar la informaci\u00f3n o los servicios de los m\u00e9dicos. Por lo tanto, existe una preocupaci\u00f3n leg\u00edtima de que esto cree una distancia adicional entre el m\u00e9dico y el paciente. Sin embargo, las soluciones de telemedicina permiten precisamente ofrecer a los pacientes una atenci\u00f3n m\u00e1s cercana, mejorar el cumplimiento y proporcionarles informaci\u00f3n importante y relevante en el momento adecuado.<\/p>\n

La digitalizaci\u00f3n no ha hecho m\u00e1s que empezar en el sector sanitario. El mayor obst\u00e1culo es el desconocimiento de las posibilidades. Aqu\u00ed est\u00e1n surgiendo muchas novedades: el Inselspital de Berna, por ejemplo, ha anunciado una c\u00e1tedra dotada en medicina de telenotest financiada por el TCS [8]. Muchos proveedores de telesalud ofrecen formaci\u00f3n y educan al personal en el uso de sus productos. ASDA y el ZTM ofrecen teleformaci\u00f3n: Recientemente se ha puesto en l\u00ednea el portal gratuito de aprendizaje electr\u00f3nico www.ztm.de\/kompendium.<\/p>\n

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\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. Bar\u00f3metro suizo de la cibersalud. Informe sobre la encuesta a los profesionales de la salud 2019; https:\/\/cockpit.gfsbern.ch\/de\/cockpit\/ehealth-gesundheitsfachpersonen-2019<\/li>\n
  2. Deutsche Apotheker- und \u00c4rztebank eG. Digitalizaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica 2018; www.apobank.de\/wissen-news\/kompetenzzentrum-apohealth\/die-digitale-praxis; consultado el 03.02.2020.<\/li>\n
  3. Rashid A, Prinz S: Gesti\u00f3n de citas en l\u00ednea: muchos potenciales para las consultas m\u00e9dicas. Deutsches \u00c4rzteblatt ePaper PRAXIS 2015; 2: 112(15).<\/li>\n
  4. Zhao P: Sistemas de citas m\u00e9dicas basados en la web: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Journal of Medical Internet Reserarch 2017; 19(4).<\/li>\n
  5. Bar\u00f3metro suizo de la cibersalud. Informe de la Encuesta de Poblaci\u00f3n 2019; https:\/\/cockpit.gfsbern.ch\/de\/cockpit\/ehealth-bevoelkerung-2019; consultado el 29 de enero de 2020.<\/li>\n
  6. Pahud O: M\u00e9dicos en atenci\u00f3n primaria – situaci\u00f3n en Suiza y en comparaci\u00f3n internacional. An\u00e1lisis de la Encuesta sobre Pol\u00edtica Sanitaria Internacional (IHP) 2019 realizado por la Fundaci\u00f3n del Fondo de la Commonwealth Americana en nombre de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (FOPH). Observatorio Suizo de la Salud (OBSAN) 2019; Informe 15.<\/li>\n
  7. Beule AG: M\u00e9todos telem\u00e9dicos en otorrinolaringolog\u00eda. Laringo-Rino-Otolog\u00eda 98: Georg Thieme Verlag KG Stuttgart, Nueva York 2019; 129-151. https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0785-0252<\/li>\n
  8. www.unibe.ch\/aktuell\/medien\/media_relations\/medienmitteilungen\/2019\/medienmitteilungen_2019\/neue_stiftungsprofessur_fuer_telenotfallmedizin\/index_ger.html<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo DOLOR Y GERIATURA 2020; 2(1): 38-40
    \nInFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2020; 8(5): 38-40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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