{"id":333533,"date":"2020-09-03T02:00:00","date_gmt":"2020-09-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-directriz-s3-actualizada-recomienda-los-inhibidores-de-parp-y-la-radioterapia\/"},"modified":"2020-09-03T02:00:00","modified_gmt":"2020-09-03T00:00:00","slug":"la-directriz-s3-actualizada-recomienda-los-inhibidores-de-parp-y-la-radioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-directriz-s3-actualizada-recomienda-los-inhibidores-de-parp-y-la-radioterapia\/","title":{"rendered":"La directriz S3 actualizada recomienda los inhibidores de PARP y la radioterapia"},"content":{"rendered":"

Dado que el c\u00e1ncer de ovario no suele mostrar s\u00edntomas espec\u00edficos, a menudo s\u00f3lo se diagnostica en fases avanzadas. El riesgo de mortalidad es correspondientemente alto. Para que las mujeres afectadas puedan recibir una terapia \u00f3ptima, el tratamiento debe seguir las directrices. De hecho, este enfoque aumenta significativamente la probabilidad de supervivencia. La directriz S3 ya ha sido actualizada.<\/strong><\/p>\n

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Cada a\u00f1o, una media de 580 mujeres en Suiza desarrollan un c\u00e1ncer de ovario, de las cuales 430 no sobreviven a la enfermedad [2]. El 70% de los casos s\u00f3lo se diagnostican en estadios avanzados (FIGO IIB-IV) [1,2]. Pero entonces la tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os ya est\u00e1 por debajo del 40%. En consecuencia, es importante un diagn\u00f3stico precoz y una terapia eficaz. Sobre todo, debe hacerse de acuerdo con las directrices. Los estudios han demostrado que despu\u00e9s de tres a\u00f1os, el 60% de los pacientes tratados seg\u00fan las directrices siguen vivos, en comparaci\u00f3n con s\u00f3lo el 25% de los tratados de forma sub\u00f3ptima [1]. Bajo los auspicios de la Sociedad Alemana de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (DGGG), el programa de directrices sobre oncolog\u00eda ha actualizado la directriz S3 “Diagn\u00f3stico, terapia y seguimiento de los tumores malignos de ovario”. En el sentido de una “directriz viva”, esto se hace anualmente con la inclusi\u00f3n de los resultados de los estudios actuales.<\/p>\n

Repensar la profilaxis<\/h2>\n

La extirpaci\u00f3n profil\u00e1ctica de los ganglios linf\u00e1ticos se ha considerado a menudo como una opci\u00f3n m\u00e9dica para generar un mejor pron\u00f3stico para las mujeres. Sin embargo, los resultados de un nuevo estudio muestran que esta intervenci\u00f3n no conlleva ninguna mejora de la supervivencia libre de progresi\u00f3n ni de la supervivencia global. En pacientes libres de tumor macrosc\u00f3picamente y sin ganglios linf\u00e1ticos cl\u00ednicamente conspicuos, debe omitirse por tanto la linfonodectom\u00eda p\u00e9lvica y paraa\u00f3rtica en caso de carcinoma ov\u00e1rico avanzado.<\/p>\n

Entre el 5 y el 10% de todas las pacientes con c\u00e1ncer de ovario tienen una predisposici\u00f3n hereditaria. La mayor\u00eda de las alteraciones gen\u00e9ticas del s\u00edndrome de c\u00e1ncer de ovario familiar se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Tambi\u00e9n existen otros genes de riesgo, como el RAD51C, el BRIP1, etc. El riesgo de padecer la enfermedad puede reducirse a menudo extirpando los ovarios como medida de precauci\u00f3n. Hasta ahora, la recomendaci\u00f3n se refer\u00eda exclusivamente a las pacientes con una mutaci\u00f3n BRCA1 o BRCA2. Ahora, tambi\u00e9n se recomienda aconsejar la ooforectom\u00eda bilateral profil\u00e1ctica a las mujeres que tengan una mutaci\u00f3n germinal deletiva en uno de los otros genes de alto riesgo conocidos.<\/p>\n

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Centrarse en la optimizaci\u00f3n de la terapia<\/h2>\n

Tambi\u00e9n hay recomendaciones actualizadas para el uso de inhibidores de PARP. Un ensayo aleatorizado de terapia de mantenimiento con el inhibidor de PARP olaparib en mutaciones BRCA1\/2 tras respuesta a carboplatino\/paclitaxel en terapia de primera l\u00ednea demostr\u00f3 que el riesgo de progresi\u00f3n o muerte era un 70% menor que en el grupo placebo. Por lo tanto, las pacientes con c\u00e1ncer de ovario agresivo de alto grado en estadio III\/IV y mutaci\u00f3n BRCA demostrada deben recibir terapia de mantenimiento con un inhibidor de PARP tras el tratamiento con platino.<\/p>\n

Dado que la mayor\u00eda de las pacientes con c\u00e1ncer de ovario epitelial han alcanzado un estadio avanzado en el momento del diagn\u00f3stico inicial, la radioterapia no ha desempe\u00f1ado un papel importante en el tratamiento hasta la fecha. Ahora hay pruebas de que la radioterapia localizada de las recidivas puede lograr a veces el control de los s\u00edntomas y del tumor local. Sin embargo, los beneficios potenciales deben sopesarse cuidadosamente frente a los riesgos, y la decisi\u00f3n sobre el tratamiento debe tomarse en el marco de una conferencia interdisciplinar sobre el tumor.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Burges A, Schmalfeldt B: Carcinoma ov\u00e1rico. Diagn\u00f3stico y terapia. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(38): 635-641.<\/li>\n
  2. Sartorius CM, Heilzelmann-Schwarz V: Carcinoma epitelial de ovario. Detecci\u00f3n precoz y profilaxis quir\u00fargica. informaci\u00f3n <\/span>@ <\/span>ginecolog\u00eda 2017.<\/li>\n
  3. www.leitlinienprogramm-onkologie.de\/leitlinien\/ovarialkarzinom<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo ONcOLOG\u00edA & HEMATOLOG\u00edA 2020; 8(3): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dado que el c\u00e1ncer de ovario no suele mostrar s\u00edntomas espec\u00edficos, a menudo s\u00f3lo se diagnostica en fases avanzadas. El riesgo de mortalidad es correspondientemente alto. Para que las mujeres…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":97839,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"C\u00e1ncer de ovario","footnotes":""},"category":[11478,11369,11336,11552],"tags":[20362,18046],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333533","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-ginecologia","category-oncologia","category-rx-es","tag-cancer-de-ovario","tag-carcinoma-ovarico-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 16:57:23","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333533","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333533"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333533\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/97839"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333533"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333533"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333533"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333533"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}