{"id":333645,"date":"2020-08-17T00:00:00","date_gmt":"2020-08-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-nariz-correcta-con-biologicos\/"},"modified":"2020-08-17T00:00:00","modified_gmt":"2020-08-16T22:00:00","slug":"la-nariz-correcta-con-biologicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-nariz-correcta-con-biologicos\/","title":{"rendered":"La nariz correcta con biol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"

La rinosinusitis se divide en dos grupos: cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales (CRSwNP) y sin ellos (CRSsNP). Es una enfermedad com\u00fan que afecta a cerca del 11% de la poblaci\u00f3n en toda Europa. Hasta ahora, las opciones terap\u00e9uticas han sido extremadamente escasas, pero esto deber\u00eda cambiar con la aprobaci\u00f3n de los productos biol\u00f3gicos.<\/strong><\/p>\n

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Los pacientes con CRSwNP tienen limitaciones relevantes, que pueden observarse en los estudios sobre la calidad de vida de estos enfermos, el alcance de las limitaciones est\u00e1 m\u00e1s o menos a la par con la insuficiencia cardiaca, el asma o la EPOC. “Sabemos que existen factores de influencia relevantes”, explica a modo de introducci\u00f3n el Prof. Dr. Martin Wagenmann, jefe del foco de Rinolog\u00eda, Alergolog\u00eda y Cirug\u00eda Endosc\u00f3pica de la Base del Cr\u00e1neo del Hospital Universitario de D\u00fcsseldorf (D). Estas comorbilidades inclu\u00edan el asma, la sensibilidad al AAS y a los analg\u00e9sicos no esteroideos, la colonizaci\u00f3n por estafilococos. aureus y las enfermedades al\u00e9rgicas.<\/p>\n

Hasta ahora, el abanico de opciones terap\u00e9uticas era aterradoramente reducido. El tratamiento con esteroides intranasales es la terapia farmacol\u00f3gica permanente y b\u00e1sica. Se trata de una forma eficaz de terapia que puede ayudar muy bien a la gran mayor\u00eda de estos pacientes, pero que todav\u00eda se utiliza demasiado poco en la pr\u00e1ctica, como subray\u00f3 el Prof. Wagenmann.<\/p>\n

Los antibi\u00f3ticos est\u00e1n fuera de lugar en la RSC<\/h2>\n

Tambi\u00e9n se recomiendan las duchas nasales con soluciones salinas, aunque, por supuesto, el alivio de los s\u00edntomas que se puede conseguir no es ni mucho menos tan eficaz. Si todo esto no ayuda, la \u00fanica escalada disponible hasta ahora han sido los esteroides sist\u00e9micos. Los antibi\u00f3ticos, en cambio, no son adecuados para el tratamiento de la rinosinusitis cr\u00f3nica, aunque las cifras de prescripci\u00f3n y la realidad cl\u00ednica sigan mostrando lo contrario, a pesar del experto. Sin embargo, tambi\u00e9n se refiri\u00f3 al tratamiento necesario de las enfermedades acompa\u00f1antes mencionadas.<\/p>\n

Si la terapia farmacol\u00f3gica no funciona en absoluto, queda la opci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica; el patr\u00f3n oro en este caso es la cirug\u00eda endosc\u00f3pica de los senos paranasales (NNH). Sin embargo, especialmente en el caso de los p\u00f3lipos nasales, esto se asocia a tasas de recidiva muy elevadas, sobre todo en aquellos pacientes que han sido operados precisamente de estos p\u00f3lipos. Existe un metaan\u00e1lisis de 45 estudios con 34220 pacientes con cirug\u00eda endosc\u00f3pica NNH para la CRSwNP [1]. La duraci\u00f3n media del seguimiento fue de unos siete a\u00f1os y medio (89,6 meses). No es posible juzgar a partir de este metaan\u00e1lisis cu\u00e1ntos pacientes tuvieron realmente recidivas de p\u00f3lipos. Pero es posible evaluar cu\u00e1ntos de los pacientes tuvieron que ser operados de nuevo por la misma afecci\u00f3n: fue el caso de casi uno de cada cinco (18,6%). Los factores que m\u00e1s aumentaron el riesgo de reintervenci\u00f3n fueron:<\/p>\n