{"id":333711,"date":"2020-08-01T02:00:00","date_gmt":"2020-08-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/del-miedo-al-miedo\/"},"modified":"2020-08-01T02:00:00","modified_gmt":"2020-08-01T00:00:00","slug":"del-miedo-al-miedo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/del-miedo-al-miedo\/","title":{"rendered":"Del miedo al miedo"},"content":{"rendered":"

Los trastornos de ansiedad, junto con la depresi\u00f3n, se encuentran entre los trastornos m\u00e1s comunes en el campo de la psiquiatr\u00eda. Mientras que el miedo es una reacci\u00f3n emocional ante una amenaza concreta, la ansiedad es una anticipaci\u00f3n de amenazas futuras. Ahora se distingue una amplia gama de trastornos de ansiedad, con implicaciones para el r\u00e9gimen de tratamiento.<\/strong><\/p>\n

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En realidad, la evoluci\u00f3n ten\u00eda buenas intenciones. Nuestra respuesta de “lucha o huida” nos permite adaptarnos r\u00e1pidamente a situaciones peligrosas. Si, por el contrario, falta la amenaza concreta de factores externos y a pesar de ello se produce el miedo, se da el cuadro de un trastorno de ansiedad. Los s\u00edntomas de ansiedad se manifiestan principalmente como falta de aliento, palpitaciones, agitaci\u00f3n, tensi\u00f3n muscular, temblores y sequedad de boca. Estas reacciones fisiol\u00f3gicas preparan al organismo para la lucha o la huida. El cuadro cl\u00ednico se diferencia en trastorno de ansiedad por separaci\u00f3n, mutismo selectivo, fobia espec\u00edfica, trastorno de ansiedad social, trastorno de p\u00e1nico, agorafobia, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (Tab. 1 <\/strong>). Se diferencian tanto en el inicio como en el curso de la enfermedad (Tab. 2<\/strong>).<\/p>\n

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El diagn\u00f3stico se basa en la diferenciaci\u00f3n entre s\u00edntoma, s\u00edndrome y nivel de diagn\u00f3stico. A nivel de los s\u00edntomas, la atenci\u00f3n se centra principalmente en las quejas f\u00edsicas. Adem\u00e1s, se registran los comportamientos de evitaci\u00f3n y las estrategias de preocupaci\u00f3n o comportamiento social. A nivel de s\u00edndrome, se eval\u00faa principalmente la gravedad. Para ello se utilizan escalas de autoevaluaci\u00f3n y de evaluaci\u00f3n externa. Los primeros indicios del diagn\u00f3stico suelen aparecer ya en las descripciones espont\u00e1neas de las dolencias en la entrevista cl\u00ednica libre. Sin embargo, como esto no suele ser lo suficientemente fiable, en el curso posterior deber\u00edan utilizarse entrevistas estandarizadas. Adem\u00e1s, debe examinarse detenidamente la posibilidad de que existan afecciones com\u00f3rbidas como depresi\u00f3n, trastornos por sustancias psicotr\u00f3picas, trastornos somatomorfos u otros trastornos de ansiedad.<\/p>\n

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Ayuda integral para la autoayuda<\/h2>\n

La regla de oro para el tratamiento de los trastornos de ansiedad es una combinaci\u00f3n de terapia cognitivo-conductual (TCC) e intervenciones farmacol\u00f3gicas. Sin embargo, la psicoterapia no suele estar disponible a tiempo. Aqu\u00ed deben darse sugerencias de autoayuda para salvar el tiempo de espera. Recientemente se han dado los primeros pasos en la direcci\u00f3n de la terapia por Internet para ayudar a los afectados a hacer frente a sus problemas mentales. Mientras tanto, existen ofertas como la terapia cognitivo-conductual basada en Internet o los enfoques de autoayuda guiada. Sin embargo, los estudios han demostrado que la combinaci\u00f3n de TCC y terapia farmacol\u00f3gica suele ser superior a la monoterapia respectiva. Por lo tanto, debe desarrollarse un r\u00e9gimen de tratamiento integral que se adapte individualmente a la persona afectada.<\/p>\n

B\u00e1sicamente, la terapia farmacol\u00f3gica de los trastornos de ansiedad se divide en tres fases: terapia aguda, terapia de mantenimiento y terapia profil\u00e1ctica. Existen varias sustancias de diferentes clases para el tratamiento de la drogadicci\u00f3n (tab. 3) <\/strong>. Los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) y, cada vez m\u00e1s, los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina-norepinefrina (ISRSN) son los f\u00e1rmacos de primera elecci\u00f3n. Sin embargo, su efecto s\u00f3lo se despliega al cabo de 2 a 6 semanas. Por lo tanto, la medicaci\u00f3n con benzodiacepinas puede ser \u00fatil al principio. De este modo, se pueden cortar los s\u00edntomas agudos y salvar la latencia. Sin embargo, no deben administrarse durante m\u00e1s de una o dos semanas.<\/p>\n

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Para saber m\u00e1s:<\/p>\n

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  • Volz HP, Stieglitz RD: Trastornos de ansiedad: diagn\u00f3stico, psicoterapia y farmacoterapia. DNP – El neur\u00f3logo y el psiquiatra 2019. 20(6): 90-99.<\/li>\n
  • De Lijster JM, et al: La edad de inicio de los trastornos de ansiedad: un metaan\u00e1lisis. Can J Psychiatry 2017; 62(4): 237-246.<\/li>\n
  • %C3%(letzter Zugriff am 27.03.2020)<\/li>\n
  • https:\/\/oegpb.at\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/Konsensus_Angststoerungen_29_10_2018.pdf (\u00faltimo acceso 27.03.2020)<\/li>\n
  • www.rosenfluh.ch\/media\/arsmedici\/2014\/14-15\/Pharmakotherapie_bei_Angststorungen.pdf (\u00faltimo acceso 27.03.2020)<\/li>\n<\/ul>\n

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    InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2020; 18(3): 44-46.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Los trastornos de ansiedad, junto con la depresi\u00f3n, se encuentran entre los trastornos m\u00e1s comunes en el campo de la psiquiatr\u00eda. Mientras que el miedo es una reacci\u00f3n emocional ante…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":96665,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Trastornos de ansiedad","footnotes":""},"category":[11478,11435,11552],"tags":[14760,17120],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333711","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-psiquiatria-y-psicoterapia","category-rx-es","tag-miedo","tag-trastorno-de-ansiedad","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-27 10:01:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333711","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333711"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333711\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/96665"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333711"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333711"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333711"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333711"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}