{"id":333819,"date":"2020-07-18T02:00:00","date_gmt":"2020-07-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-fototerapia-para-las-celulas-inmunitarias-ayuda-con-los-efectos-secundarios\/"},"modified":"2020-07-18T02:00:00","modified_gmt":"2020-07-18T00:00:00","slug":"la-fototerapia-para-las-celulas-inmunitarias-ayuda-con-los-efectos-secundarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-fototerapia-para-las-celulas-inmunitarias-ayuda-con-los-efectos-secundarios\/","title":{"rendered":"La fototerapia para las c\u00e9lulas inmunitarias ayuda con los efectos secundarios"},"content":{"rendered":"

Las reacciones autoinmunes son un efecto secundario com\u00fan de las terapias con inhibidores de puntos de control para el tratamiento de tumores melanoc\u00edticos. Como muestra un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, la fotof\u00e9resis extracorp\u00f3rea puede paliar estos efectos secundarios indeseables.<\/strong><\/p>\n

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El c\u00e1ncer de piel negra, tambi\u00e9n llamado melanoma, s\u00f3lo se puede tratar con medicamentos desde hace unos pocos a\u00f1os. Sin embargo, uno de cada dos pacientes desarrolla reacciones autoinmunes graves como erupciones cut\u00e1neas o diarrea. Investigadores del Hospital Universitario de Friburgo y colegas suizos han demostrado ahora que pueden detenerse con una terapia lum\u00ednica especial. Trataron con mucho \u00e9xito mediante fotof\u00e9resis extracorp\u00f3rea (FEC) a una paciente de c\u00e1ncer de 29 a\u00f1os con una inflamaci\u00f3n grave de la mucosa intestinal. En este proceso, las c\u00e9lulas inmunitarias se mezclan con un f\u00e1rmaco reactivo a la luz fuera del cuerpo, se irradian con luz ultravioleta y se devuelven al organismo. Se cree que el procedimiento activa las c\u00e9lulas inmunitarias que detienen la inflamaci\u00f3n. La terapia de fotof\u00e9resis condujo a una disminuci\u00f3n completa de los s\u00edntomas de la paciente, mientras que la terapia oncol\u00f3gica en curso trat\u00f3 con \u00e9xito el c\u00e1ncer de piel. Los enfoques terap\u00e9uticos establecidos anteriormente no hab\u00edan tenido \u00e9xito. La descripci\u00f3n del caso se public\u00f3 a principios de este a\u00f1o en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine. “La paciente respondi\u00f3 incre\u00edblemente bien a nuestro nuevo enfoque terap\u00e9utico. Con la fotof\u00e9resis extracorp\u00f3rea, hemos encontrado una importante opci\u00f3n terap\u00e9utica para \u00e9l y esperamos que para muchos otros pacientes”, afirma el director del estudio, el Prof. Dr. Robert Zeiser, jefe del Departamento de Inmunolog\u00eda Tumoral de la Cl\u00ednica de Medicina Interna I (especialidad: hematolog\u00eda, oncolog\u00eda y trasplante de c\u00e9lulas madre) del Centro M\u00e9dico Universitario de Friburgo. “En principio, el enfoque terap\u00e9utico tambi\u00e9n es concebible para los efectos secundarios inmunomediados de otras terapias contra el c\u00e1ncer”, afirma el Prof. Zeiser. El grupo de investigaci\u00f3n de Zeiser pudo probar la eficacia del PAE en colaboraci\u00f3n con el Dr. Frank Meiss y la Prof. Dra. Dagmar von Bubnoff, ambos m\u00e9dicos titulares del Departamento de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda del Hospital Universitario de Friburgo, junto con el Prof. Dr. Burkhard Becher del Instituto de Inmunolog\u00eda Experimental de la Universidad de Z\u00farich.<\/p>\n

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NEJM 2020: Apostolova et al.<\/strong><\/p>\n

El t\u00edtulo del art\u00edculo original publicado en el New England Journal of Medicine es “Fotof\u00e9resis extracorp\u00f3rea para la colitis inducida por la terapia con inhibidores del punto de control”. La fotof\u00e9resis extracorp\u00f3rea es un tratamiento eficaz para las enfermedades de injerto contra hu\u00e9sped. Las c\u00e9lulas inmunitarias se mezclan con un f\u00e1rmaco reactivo a la luz fuera del cuerpo, se irradian con luz ultravioleta y se devuelven al organismo. En el presente estudio, se utiliz\u00f3 este m\u00e9todo para aliviar los efectos secundarios de la terapia con inhibidores de puntos de control para el tratamiento del melanoma. La paciente hab\u00eda desarrollado una colitis autoinmunol\u00f3gica grave como efecto secundario de la inmunoterapia. La fotof\u00e9resis extracorp\u00f3rea produjo un aumento del n\u00famero de c\u00e9lulas asesinas naturales inmunorreguladoras y una reducci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n de la mucosa intestinal.<\/p>\n

DOI: 10.1056\/NEJMc1912274<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Sustituto de la terapia con cortisona con sus numerosos efectos secundarios<\/h2>\n

Los llamados inhibidores de los puntos de control inmunitarios se utilizan en el tratamiento del c\u00e1ncer de piel negra y de muchos otros tipos de c\u00e1ncer. “Las c\u00e9lulas cancerosas suelen tener una especie de manto que las hace invisibles a la respuesta inmunitaria del organismo. Los inhibidores de los puntos de control inmunitario les despojan de este manto y permiten as\u00ed al sistema inmunitario atacar a las c\u00e9lulas cancerosas”, explica el Prof. Zeiser. Sin embargo, a menudo el sistema inmunitario tambi\u00e9n empieza a destruir las propias estructuras del organismo. Estos efectos secundarios pueden afectar a distintos \u00f3rganos como los intestinos, la piel, la tiroides, el h\u00edgado o el cerebro. “Hasta ahora, los pacientes con estos efectos secundarios de la inmunoterapia contra el c\u00e1ncer suelen ser tratados con cortisona u otros agentes inmunomoduladores durante un periodo de tiempo m\u00e1s largo, pero esto no siempre funciona o puede tener efectos secundarios graves”, afirma Zeiser. Adem\u00e1s, se sospecha que la cortisona bloquea la respuesta inmunitaria al tumor y, por tanto, torpedea el tratamiento del c\u00e1ncer.<\/p>\n

El tratamiento con ECP se repiti\u00f3 en la paciente cada dos o cuatro semanas durante ocho meses. Poco despu\u00e9s de iniciar la terapia, se produjo una reducci\u00f3n completa de la diarrea grave causada por la inflamaci\u00f3n. Tal y como descubrieron los investigadores, cierto tipo de c\u00e9lulas inmunitarias aumentaron de tama\u00f1o y se volvieron m\u00e1s activas durante la terapia con PAE. “Suponemos que estas c\u00e9lulas inmunitarias agrandadas act\u00faan sobre otras partes del sistema inmunitario y frenan as\u00ed la inflamaci\u00f3n”, explica Zeiser. El enfoque terap\u00e9utico tambi\u00e9n demostr\u00f3 ser seguro en el modelo animal precl\u00ednico. “Muy importante para la terapia concomitante fue que el tratamiento con PAE no influy\u00f3 negativamente en el efecto antitumoral de los f\u00e1rmacos inmunitarios”.
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Fuente: Hospital Universitario de Friburgo (D)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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