{"id":333841,"date":"2020-07-28T12:00:00","date_gmt":"2020-07-28T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-se-correlacionan-los-farmacos-antirreumaticos-con-los-cursos-de-covid-19\/"},"modified":"2020-07-28T12:00:00","modified_gmt":"2020-07-28T10:00:00","slug":"como-se-correlacionan-los-farmacos-antirreumaticos-con-los-cursos-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-se-correlacionan-los-farmacos-antirreumaticos-con-los-cursos-de-covid-19\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo se correlacionan los f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos con los cursos de COVID-19?"},"content":{"rendered":"

A\u00fan no est\u00e1 claro si el uso de inmunosupresores aumenta el riesgo de un curso grave de infecci\u00f3n por el SRAS-CoV-2. Un estudio publicado en v\u00edsperas del Congreso Europeo de Reumatolog\u00eda EULAR ha analizado ahora 600 casos de COVID-19 en pacientes con reumatismo de 40 pa\u00edses y ha investigado la influencia de la elecci\u00f3n de la farmacoterapia en una posible estancia hospitalaria y en el curso de una infecci\u00f3n por COVID-19.<\/strong><\/p>\n

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(rojo) <\/em>Los datos sobre la evoluci\u00f3n de la enfermedad por COVID-19 en personas con enfermedades reum\u00e1ticas siguen siendo escasos y se limitan a un peque\u00f1o n\u00famero de casos. A los pacientes con reumatismo les preocupa hasta qu\u00e9 punto su enfermedad aumenta el riesgo de un curso grave y qu\u00e9 influencia tiene en ello el uso de sus inmunosupresores. “Existe mucha incertidumbre sobre la gesti\u00f3n de la medicaci\u00f3n en las enfermedades reum\u00e1ticas”, explica el presidente de EULAR, el Prof. Iain B. McInnes, Universidad de Glasgow, Reino Unido [1]. Los cient\u00edficos han investigado ahora en qu\u00e9 medida los diferentes grupos de f\u00e1rmacos aumentan la probabilidad de hospitalizaci\u00f3n en los pacientes con reumatismo infectados por COVID-19 [2]. Se analiz\u00f3 una serie de casos de personas con enfermedades reum\u00e1ticas y COVID-19 del registro COVID-19 de EULAR y la Alianza Reumatol\u00f3gica Global del 24 de marzo al 20 de abril de 2020. Se incluyeron en el estudio un total de 600 casos procedentes de 40 pa\u00edses.  <\/p>\n

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“El estudio demuestra que la mayor\u00eda de los pacientes con enfermedades reumatol\u00f3gicas se recuperan de la COVID-19, independientemente de los f\u00e1rmacos que reciban. No obstante, es necesario reunir m\u00e1s conocimientos sobre el curso de la infecci\u00f3n por el nuevo virus corona en pacientes con enfermedades reum\u00e1ticas inflamatorias”.
\n\t\t\tProfesor John Isaacs, MD, Universidad de Newcastle, Reino Unido, Presidente del Comit\u00e9 del Programa Cient\u00edfico de EULAR [1].<\/span><\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Menos de la mitad de los pacientes tuvieron que ser hospitalizados<\/h2>\n

Los investigadores analizaron la edad, el sexo, el h\u00e1bito de fumar, el diagn\u00f3stico de enfermedades reum\u00e1ticas, las comorbilidades y los medicamentos para enfermedades reum\u00e1ticas tomados inmediatamente antes de la infecci\u00f3n. El resultado: La toma de f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad convencionales (csDMARD) -como los antipal\u00fadicos o los f\u00e1rmacos de la terapia contra el c\u00e1ncer- solos o en combinaci\u00f3n con biol\u00f3gicos o la toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no se asociaron con la hospitalizaci\u00f3n. El uso de inhibidores del TNF\u03b1 se asoci\u00f3 a una menor probabilidad de hospitalizaci\u00f3n, mientras que no se observ\u00f3 ninguna asociaci\u00f3n con el uso de antimal\u00e1ricos. El tratamiento con m\u00e1s de 10 mg de prednisona al d\u00eda – equivalente a una dosis de moderada a alta de cortisona – se asoci\u00f3 a una mayor probabilidad de hospitalizaci\u00f3n. La prednisona es un glucocorticoide que se utiliza a menudo en reumatolog\u00eda como antiinflamatorio de acci\u00f3n r\u00e1pida.<\/p>\n

En total, menos de la mitad de los pacientes tuvieron que ser hospitalizados y se produjeron 55 fallecimientos, lo que corresponde a una proporci\u00f3n del 9%. Esto no debe interpretarse como la tasa real de hospitalizaci\u00f3n y muerte en pacientes con enfermedades reum\u00e1ticas infectados por el SRAS-CoV-2. Debido al mecanismo por el que se recogen los datos de los casos, es m\u00e1s probable que los casos graves se notifiquen a la base de datos (los casos leves o asintom\u00e1ticos tienen menos probabilidades de notificarse), lo que aumenta artificialmente la tasa de ingresos hospitalarios\/muertes en el grupo de pacientes notificados.<\/p>\n

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Grupos de medicamentos para dolencias reum\u00e1ticas<\/strong>
\n El objetivo de la terapia b\u00e1sica con inmunosupresores es suprimir los procesos autoinmunol\u00f3gicos patol\u00f3gicos. Los f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad (FAME) no son meramente sintom\u00e1ticos, sino que intervienen en el proceso de la enfermedad y conducen a una reducci\u00f3n de las molestias articulares reum\u00e1ticas como el dolor, la hinchaz\u00f3n y la rigidez. Se distingue entre los DMARD convencionales (csDMARD) y los biol\u00f3gicos (bDMARD). Estos \u00faltimos se encuentran entre los logros m\u00e1s modernos de la terapia faramacol\u00f3gica y suelen actuar con mayor rapidez que los csDMARD. El mecanismo de acci\u00f3n consiste en una acci\u00f3n dirigida sobre mol\u00e9culas individuales en el proceso de la enfermedad, como el TNF\u03b1. Adem\u00e1s de estas terapias, pueden utilizarse glucocorticoides para suprimir la respuesta inflamatoria. Otro grupo de f\u00e1rmacos utilizados para tratar las enfermedades reum\u00e1ticas son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que tambi\u00e9n ayudan a aliviar el dolor y la rigidez de las articulaciones y a mejorar la movilidad.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Por ello, en pocas semanas, reumat\u00f3logos de todo el mundo han unido sus fuerzas para crear un registro internacional de COVID (www.rheum-covid.org). La Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) [1] apoya el proyecto y ya ha creado en marzo una base de datos de investigaci\u00f3n europea (www.eular.org\/eular_covid19_database.cfm). “Existe una necesidad urgente de comprender los resultados de los pacientes que padecen SRAS-CoV-2 mientras reciben esteroides, f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad sint\u00e9ticos o biol\u00f3gicos y antiinflamatorios no esteroideos”, subraya el doctor Pedro Machado, presidente del Comit\u00e9 Permanente de Epidemiolog\u00eda e Investigaci\u00f3n de Servicios Sanitarios de la EULAR y coautor del estudio [1]. “Esto ayudar\u00e1 a los reumat\u00f3logos y a otros cl\u00ednicos, como las enfermeras especializadas, a asesorar a sus pacientes y mejorar su atenci\u00f3n”.<\/p>\n

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\nLiteratura:<\/p>\n

    \n
  1. EULAR: Liga Europea contra el Reumatismo, www.eular.org<\/li>\n
  2. Gianfrancesco M, et al: Ann Rheum Dis 2020 [epub ahead of print.] doi:10.1136\/ annrheumdis-2020-217871.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2020; 15(7): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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