{"id":333954,"date":"2020-07-04T02:00:00","date_gmt":"2020-07-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sobre-huevos-y-pajaros-sindromes-huevo-pajaro-pajaro-huevo-y-huevo-huevo\/"},"modified":"2020-07-04T02:00:00","modified_gmt":"2020-07-04T00:00:00","slug":"sobre-huevos-y-pajaros-sindromes-huevo-pajaro-pajaro-huevo-y-huevo-huevo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sobre-huevos-y-pajaros-sindromes-huevo-pajaro-pajaro-huevo-y-huevo-huevo\/","title":{"rendered":"Sobre huevos y p\u00e1jaros: s\u00edndromes “huevo-p\u00e1jaro, p\u00e1jaro-huevo y huevo-huevo"},"content":{"rendered":"

El “s\u00edndrome del huevo de p\u00e1jaro” fue descrito en 1988 por Mandallaz et al. descrito y publicado en 1990 por de Blay et al. confirmado mediante una casu\u00edstica. Se utiliz\u00f3 la inhibici\u00f3n RAST para apoyar la hip\u00f3tesis de que este cuadro cl\u00ednico est\u00e1 causado por una sensibilizaci\u00f3n cruzada, con los principales ant\u00edgenos de reacci\u00f3n cruzada presentes en la fracci\u00f3n livetina de la yema de huevo.<\/strong><\/p>\n

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Historia: <\/strong>El ni\u00f1o de 11 a\u00f1os J. Marc padec\u00eda una alergia grave a los huevos de gallina desde la primera infancia. La primera administraci\u00f3n de yema de huevo a los 5 meses de edad provoc\u00f3 inmediatamente un rubor generalizado con urticaria. Los mismos s\u00edntomas con edema de Quincke se produjeron un mes despu\u00e9s tras la ingesti\u00f3n de un huevo. Desde entonces, se ha seguido sistem\u00e1ticamente una dieta sin huevo. Los peque\u00f1os errores diet\u00e9ticos, como comerse una galleta o un trozo de tarta con glaseado de yema de huevo, provocaron recurrencias. M\u00e1s tarde, los s\u00edntomas de la alergia tambi\u00e9n aparecieron tras comer carne de pollo. Durante los a\u00f1os escolares, los s\u00edntomas de la polinosis se desarrollaron en los meses de junio y julio.<\/p>\n

No se produjeron s\u00edntomas durante el contacto a corto plazo con las aves, por ejemplo, en casa de familiares. Posteriormente, la familia adquiri\u00f3 periquitos. Se desarrollaron problemas respiratorios (rinitis, asma), sobre todo al limpiar la jaula, por lo que la familia se vio obligada a regalar los periquitos. En fue remitida a la sala de alergia del USZ por el m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n

Aclaraci\u00f3n alergol\u00f3gica<\/h2>\n

Las pruebas cut\u00e1neas por punci\u00f3n demostraron la sensibilizaci\u00f3n a la yema y la clara de huevo (Fig. 1), <\/strong>la mezcla de plumas (plumas de pollo, ganso y pato), la carne de pollo y el polen de hierba y centeno.<\/p>\n

La determinaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica (RAST) mostr\u00f3 resultados positivos muy fuertes de clase 5 a la yema de huevo y las plumas de pollo y de clase 4 a la clara de huevo de pollo, la ovoalb\u00famina, la livetina y la carne de pollo. Adem\u00e1s de los resultados positivos del RAST clase 3 para la lisozima y las heces de periquito, las plumas y las desplumas de ganso s\u00f3lo fueron ligeramente positivas, las plumas de periquito y las prote\u00ednas s\u00e9ricas de periquito fueron negativas.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico<\/h2>\n
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  • “S\u00edndrome del p\u00e1jaro huevero con estado de urticaria postgeneralizada y edema de Quincke tras autoalimentaci\u00f3n y alergia respiratoria a los excrementos de periquito”.<\/li>\n
  • Alergia al pollo<\/li>\n
  • Rinoconjuntivitis polinosa al polen de gram\u00edneas<\/li>\n<\/ul>\n

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    Comentario<\/h2>\n

    El “s\u00edndrome del huevo de p\u00e1jaro”<\/em> fue descrito en 1988 por Mandallaz et al. [1] y en 1990 por de Blay et al. [2] fue confirmado por una casu\u00edstica de 4 casos. Se utiliz\u00f3 la inhibici\u00f3n RAST para apoyar la hip\u00f3tesis de que este cuadro cl\u00ednico est\u00e1 causado por una sensibilizaci\u00f3n cruzada, es decir, por la formaci\u00f3n de anticuerpos frente a determinantes antig\u00e9nicos comunes presentes en la yema de huevo, las plumas y las heces de las aves, estando presentes los principales ant\u00edgenos de reacci\u00f3n cruzada en la fracci\u00f3n livetina de la yema de huevo. Una relaci\u00f3n causal entre la alergia a la yema de huevo y la sensibilizaci\u00f3n a las prote\u00ednas del suero aviar fue se\u00f1alada ya en 1985 por De Maat et al. hacia [3]. La livetina, descrita por primera vez en 1908 [4], es la fracci\u00f3n hidr\u00f3fila de la yema de huevo. La livetina est\u00e1 formada por varios componentes proteicos – 6 componentes mayores y 4 menores – y se clasifica seg\u00fan su movilidad electrofor\u00e9tica en \u03b1-, \u03b2- y \u03b3-globulinas.<\/p>\n

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    Se identificaron alb\u00faminas, transferrina y \u03b3-globulinas como componentes del suero aviar en la fracci\u00f3n livetina [5,6]. Esto se ofrece como explicaci\u00f3n de la sensibilizaci\u00f3n cruzada entre las prote\u00ednas del suero aviar y la yema de huevo ( Visi\u00f3n general 1), <\/strong>(Caso 1, Box).<\/strong> En nuestro caso, por el contrario, se trata de una sensibilizaci\u00f3n cruzada entre prote\u00ednas de huevo y prote\u00ednas de ave, en el sentido de una “S\u00edndromes huevo-p\u00e1jaro” <\/em>[7] (Panorama 2).<\/strong> Los al\u00e9rgenos de la yema de huevo se encuentran en el Panorama general 3<\/strong> listados (Fig. 2).<\/strong><\/p>\n

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    La alergia al huevo de gallina suele desarrollarse en la primera infancia. Un estudio realizado en Aarau y Lucerna registr\u00f3 151 lactantes y ni\u00f1os (edad media de 1,9 a\u00f1os) con una alergia alimentaria diagnosticada (NMA), siendo el huevo de gallina el desencadenante m\u00e1s com\u00fan con un 23,7% [8]. En los lactantes (hasta los 12 meses), la leche de vaca fue el al\u00e9rgeno m\u00e1s com\u00fan (37,9%), seguido del huevo de gallina (31,0%) y el trigo (10,3%). 2. y en el 3 a\u00f1os de edad huevo de gallina (27,9%), leche de vaca (20,5%), avellana (13,1%) y ya cacahuete (10,7%). La alergia al huevo de gallina se da principalmente en beb\u00e9s de padres at\u00f3picos y corresponde a una AMN de tipo A seg\u00fan Pichler [9]. En la infancia, la alergia al huevo de gallina se debe principalmente a la sensibilizaci\u00f3n a las prote\u00ednas, principalmente ovoalb\u00famina, ovomucoide y conalb\u00famina (revisi\u00f3n 4) <\/strong>. [10]. La sensibilizaci\u00f3n simult\u00e1nea a la yema de huevo -como en nuestro caso descrito anteriormente- s\u00f3lo suele darse en casos de alergia al huevo de alto grado. La lisozima es un componente de la clara de huevo de gallina (aprox. 9 g\/l) y tambi\u00e9n est\u00e1 presente en la yema de huevo en trazas. Es una prote\u00edna b\u00e1sica compuesta por 129 amino\u00e1cidos, que tiene propiedades l\u00edticas sobre las paredes celulares bacterianas. Tambi\u00e9n se denomina muramidasa. En contraste con los principales al\u00e9rgenos proteicos ovoalb\u00famina, ovomucoide y conalb\u00famina, la lisozima se considera generalmente un al\u00e9rgeno d\u00e9bil. Sin embargo, informamos de un caso de alergia de alto grado a la lisozima [7], que se describe como caso 2 en el recuadro.<\/p>\n

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    En el caso del “s\u00edndrome huevo-huevo” [11] descrito por primera vez por nuestro grupo de trabajo, una alergia con rinoconjuntivitis y asma a aerosoles de huevo, polvo de clara de huevo o aerosol de huevo se adquiri\u00f3 primero por inhalaci\u00f3n en el lugar de trabajo, por ejemplo en una panader\u00eda o pasteler\u00eda industrial. De 4 panaderos y 2 pasteleros estudiados con alergia respiratoria al huevo y sensibilizaci\u00f3n a diversas prote\u00ednas del huevo, 3 desarrollaron posteriormente s\u00edntomas al\u00e9rgicos tras comer platos con huevo. Antes de la aparici\u00f3n de la alergia respiratoria, pod\u00edan tolerar los huevos sin problemas.<\/p>\n

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    \nLiteratura:<\/p>\n

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    1. Mandallaz MM, de Weck AL, Dahinden CA: S\u00edndrome del huevo de p\u00e1jaro. Reactividad cruzada entre ant\u00edgenos aviares y livetinas de yema de huevo en la hipersensibilidad mediada por IgE. Int Arch Allergy Appl Immunol 1988; 87: 143-150.<\/li>\n
    2. Blay F, de, Hoyet C, Bessot JC, Thierry R, Pauli G: Sensibilisation respiratoire aux prot\u00e9ines aviaires associ\u00e9 \u00e0 une allergie \u00e0 l’\u0153uf. Rev fr Allergol 1990; 30: 97-102.<\/li>\n
    3. De Maat-Blecker F, van Dijk AG, Berrens L: Alergia a la yema de huevo posiblemente inducida por sensibilizaci\u00f3n a ant\u00edgenos s\u00e9ricos de aves. Ann Allergy 1985; 54: 245-248.<\/li>\n
    4. Plimmer RHA: Las prote\u00ednas de la yema de huevo. J Chem Soc 1908; 93: 1500-1506.<\/li>\n
    5. McIndoe WM, Culbert J: La alb\u00famina plasm\u00e1tica y otras prote\u00ednas livetinas en la yema de huevo de la gallina dom\u00e9stica tzhe (gallus domesticus). Int J Biochem 1979; 10: 659-663.<\/li>\n
    6. Williams J: Las prote\u00ednas s\u00e9ricas y las livetinas de la yema de huevo de gallina. Biochem J 1962; 83: 346-355.<\/li>\n
    7. Wyss M, Huwyler T, W\u00fcthrich B: “Huevo-p\u00e1jaro” y “s\u00edndrome huevo-p\u00e1jaro”. Sensibilizaci\u00f3n cruzada entre prote\u00ednas aviares inhaladas e ingeridas. Alergolog\u00eda 1991; 14: 275-278.<\/li>\n
    8. Ferrari G, Eng P: Alergias alimentarias mediadas por IgE en lactantes y ni\u00f1os suizos. Swiss Med Wkly 2011; 141:w13269.<\/li>\n
    9. Pichler WJ: Alergias alimentarias mediadas por IgE. Clasificaci\u00f3n basada en la v\u00eda de sensibilizaci\u00f3n. Alergolog\u00eda 1998; 21, 441-450.<\/li>\n
    10. Hoffman DR: Identificaci\u00f3n inmunoqu\u00edmica de los al\u00e9rgenos de la clara de huevo. J Allergy Clin Immunol 1983; 71: 481-486.<\/li>\n
    11. Leser C, Hartmann AL, Praml G, W\u00fcthrich B: El s\u00edndrome “huevo-huevo”: alergia respiratoria ocupacional a las prote\u00ednas del huevo transportadas por el aire con alergia consecutiva al huevo ingerido en la industria de panader\u00eda y confiter\u00eda. J Investig Allergol Clin Immunol 2001; 11: 89-93.<\/li>\n<\/ol>\n

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      PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2020; 30(2): 6-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El “s\u00edndrome del huevo de p\u00e1jaro” fue descrito en 1988 por Mandallaz et al. descrito y publicado en 1990 por de Blay et al. confirmado mediante una casu\u00edstica. Se utiliz\u00f3…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":96270,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Memorias de un alerg\u00f3logo","footnotes":""},"category":[11298,11493,11478,11552],"tags":[24950,24948],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333954","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-casos","category-formacion-continua","category-rx-es","tag-alergia-al-huevo","tag-huevo-de-gallina","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-15 22:35:22","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333954","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333954"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333954\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/96270"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333954"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333954"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333954"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333954"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}