{"id":333977,"date":"2020-06-30T02:00:00","date_gmt":"2020-06-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/consejos-y-trucos-para-el-medico-de-cabecera\/"},"modified":"2020-06-30T02:00:00","modified_gmt":"2020-06-30T00:00:00","slug":"consejos-y-trucos-para-el-medico-de-cabecera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/consejos-y-trucos-para-el-medico-de-cabecera\/","title":{"rendered":"Consejos y trucos para el m\u00e9dico de cabecera"},"content":{"rendered":"

Si los dolores de cabeza se producen con regularidad, pueden provocar una reducci\u00f3n considerable de la calidad de vida. La mayor\u00eda son cefaleas primarias, siendo la migra\u00f1a y las cefaleas de tipo tensional las m\u00e1s comunes. Adem\u00e1s de una amplia gama de opciones para el tratamiento farmacoterap\u00e9utico y la profilaxis, un ajuste de los factores del estilo de vida tambi\u00e9n puede contribuir a la profilaxis y al afrontamiento.<\/strong><\/p>\n

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La cefalea es la sexta causa de a\u00f1os de vida perdidos por discapacidad, seg\u00fan datos del Estudio sobre la Carga Global de la Enfermedad publicados en la revista The Lancet [1]. “Los pacientes se ven claramente limitados en su vida cotidiana y familiar”, explica el PD Dr med Hakan Sarikaya, del Inselspital de Berna. Hasta la fecha no existe un tratamiento curativo; las terapias disponibles en la actualidad son todas sintom\u00e1ticas [2]. El hecho de que suelan producirse reca\u00eddas recurrentes puede provocar a veces frustraci\u00f3n entre los pacientes, explica el ponente. En t\u00e9rminos econ\u00f3micos sanitarios, los costes directos e indirectos asociados a los trastornos de cefalea son considerables.<\/p>\n

\u00bfDolor de cabeza primario o secundario?<\/h2>\n

Seg\u00fan la Sociedad Internacional de Cefaleas, existen 200 tipos diferentes de cefalea, en los que se distingue entre formas primarias y secundarias (resumen 1) <\/strong>y existe una divisi\u00f3n en un total de 14 subgrupos [3]. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la mayor\u00eda de los casos son cefaleas de tipo tensional, siendo las migra\u00f1as la segunda dolencia m\u00e1s frecuente [2]. Las cefaleas secundarias y las cefaleas en racimo son menos frecuentes [2]. El chequeo rutinario de los pacientes con cefalea incluye: Meningismo, movilidad de la columna cervical, dolencia por presi\u00f3n de la articulaci\u00f3n temporomandibular y los m\u00fasculos, miogelosis de los m\u00fasculos del cuello y los hombros, s\u00edndrome de Horner. Adem\u00e1s, debe realizarse una medici\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial. Si la etiolog\u00eda no est\u00e1 clara, el profesor recomienda un examen mediante resonancia magn\u00e9tica (RM).<\/p>\n

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Para excluir causas secundarias de cefalea, deben investigarse las siguientes posibles etiolog\u00edas: Hemorragia subaracnoidea, meningitis, PA hipertensiva, sinusitis, arteritis temporal, disecci\u00f3n, causas postraum\u00e1ticas\/cranlotom\u00eda, s\u00edndrome de vasoconstricci\u00f3n cerebral reversible (RCVS), trombosis venosa\/sinusal cerebral, cefalea por abuso de medicaci\u00f3n, hipertensi\u00f3n intracraneal idiop\u00e1tica, arteritis temporal (s\u00f3lo despu\u00e9s de los 60 a\u00f1os), tumor cerebral, crisis epil\u00e9pticas.<\/p>\n

Si se trata de una cefalea primaria, es especialmente importante realizar una cuidadosa anamnesis con respecto a los siguientes factores: duraci\u00f3n, intensidad, car\u00e1cter del dolor, localizaci\u00f3n, s\u00edntomas acompa\u00f1antes, desencadenantes, comportamiento durante el ataque de dolor, momento del d\u00eda, dependencia de la posici\u00f3n, uso de medicaci\u00f3n. El subtipo de cefalea puede identificarse por caracter\u00edsticas cl\u00ednicas espec\u00edficas [2]:<\/p>\n