{"id":334129,"date":"2020-06-04T06:00:00","date_gmt":"2020-06-04T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/medidas-de-proteccion-tras-el-fin-del-encierro\/"},"modified":"2020-06-04T06:00:00","modified_gmt":"2020-06-04T04:00:00","slug":"medidas-de-proteccion-tras-el-fin-del-encierro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/medidas-de-proteccion-tras-el-fin-del-encierro\/","title":{"rendered":"Medidas de protecci\u00f3n tras el fin del encierro"},"content":{"rendered":"

La creciente normalizaci\u00f3n de la vida cotidiana y p\u00fablica plantea nuevos interrogantes. \u00bfQu\u00e9 medidas de protecci\u00f3n tienen sentido? \u00bfC\u00f3mo son los posibles escenarios futuros? Estas fueron las cuestiones que abordaron varios expertos en digitalMedArt el 8 de mayo de 2020.<\/strong><\/p>\n

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La protecci\u00f3n en el sector sanitario y entre la poblaci\u00f3n es fundamental. “Es lo \u00fanico que podemos utilizar actualmente contra el SRAS-CoV-2 con eficacia documentada”, explica el Prof. Andreas Widmer, MD, subdirector del Centro del SRAS. Jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas e Higiene Hospitalaria del Hospital Universitario de Basilea y Presidente del Centro Nacional de Prevenci\u00f3n de Infecciones [1]. Esto incluye mascarillas, desinfecci\u00f3n de manos y guantes. Desgraciadamente, alrededor del 50% de las infecciones tienen lugar antes de la aparici\u00f3n de la enfermedad, lo que significa que estas medidas deben utilizarse sistem\u00e1ticamente cuando las personas se sienten sanas para lograr el m\u00e1ximo efecto.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 m\u00e1scara en qu\u00e9 contexto?<\/h2>\n

Existen muchos tipos diferentes de mascarillas, las de calidad certificada en Europa son las mascarillas quir\u00fargicas y las mascarillas FFP2\/3 (Tab. 1 <\/strong>). La FOPH recomienda el uso de la mascarilla quir\u00fargica (tipo I R, tipo II R)<\/em> para el personal sanitario y otros trabajadores. en el sector servicios si no se puede mantener una distancia m\u00ednima de dos metros y para las personas con s\u00edntomas de una infecci\u00f3n respiratoria aguda que necesiten salir de casa (por ejemplo, para acudir a una cita con el m\u00e9dico) [2]. El uso de un M\u00e1scara FFP2\/FFP3<\/em> es, seg\u00fan la FOPH, especialmente \u00fatil para los profesionales (sanitarios) directamente expuestos en actividades con un alto riesgo de formaci\u00f3n de aerosoles y en caso de contacto con pacientes con una sospecha justificada o confirmada de COVID-19. Se recomienda llevar la mascarilla FFP2 hasta 30 minutos despu\u00e9s de la medida generadora de aerosol y mientras la persona enferma se encuentre en la habitaci\u00f3n. Las mascarillas FFP2 pueden ser utilizadas por un empleado durante todo un turno [2]. Un ejemplo del uso de una mascarilla de tipo I R o de tipo II R es la situaci\u00f3n en la que un cirujano desea proteger a un paciente durante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. “El tipo I filtra el Staphylococcus aureus al 95%, el tipo II al 98%”. “R” significa “resistente a los fluidos”, lo que significa que si se produce una salpicadura en el quir\u00f3fano, esta mascarilla protege contra ella. Las mascarillas con las que pueden protegerse los profesionales sanitarios son los modelos FFP2 y FFP3. Existen normas internacionales tanto para las mascarillas quir\u00fargicas como para los respiradores. Las mascarillas FFP2 y FFP3 se caracterizan por sellarse bien en la cara – el criterio de la norma europea (EN149-2001) es que se deje escapar \u22648% del aire por el lateral [1]. Las mascarillas quir\u00fargicas son, por tanto, principalmente para la protecci\u00f3n del paciente. El tipo I R o el tipo II R tambi\u00e9n proporcionan cierta protecci\u00f3n contra la transmisi\u00f3n por gotitas. En un estudio de los Servicios Nacionales de Salud, se demostr\u00f3 que las mascarillas quir\u00fargicas reduc\u00edan la exposici\u00f3n 6 veces, siendo las mascarillas FFP2\/3 significativamente superiores con una reducci\u00f3n de 100 veces [3]. Un estudio estadounidense publicado en 2019 demostr\u00f3 que una mascarilla higi\u00e9nica, es decir, una mascarilla quir\u00fargica del tipo II seg\u00fan la Ley de Pandemia de la FOPH, proporciona mejor protecci\u00f3n de lo que se supone [4]. La protecci\u00f3n que ofrecen las mascarillas de <\/em>tela fue investigada por la OMS en un an\u00e1lisis secundario. La conclusi\u00f3n es que la calidad var\u00eda mucho, pero entre los distintos modelos los hay que ofrecen una protecci\u00f3n bastante buena. Los par\u00e1metros de las pruebas inclu\u00edan la capacidad de filtraci\u00f3n, la permeabilidad en funci\u00f3n del tama\u00f1o de las part\u00edculas, el material y los efectos de la limpieza\/lavado de las mascarillas. “Es una medida de emergencia, pero es mejor que nada”, explica el Prof. Widmer. El Centro de Control de Enfermedades (CDC) ha publicado incluso instrucciones de costura para mascarillas de tela en vista de la escasa disponibilidad de mascarillas quir\u00fargicas [1].<\/p>\n

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Desinfecci\u00f3n de manos y guantes<\/h2>\n

Al desinfectarse las manos<\/em>, es importante utilizar la t\u00e9cnica de 3 pasos de la OMS (10 segundos por paso): 1. extienda dos pasadas de desinfectante (unos 3 ml) en las palmas y el dorso de las manos, 2. Rotaci\u00f3n de las yemas de los dedos en la palma de la mano alternativa, 3. frote ambos pulgares en rotaci\u00f3n con la otra mano. Esta t\u00e9cnica ha sido evaluada en estudios y ha demostrado su \u00e9xito [5,6]. Tambi\u00e9n debe prestar atenci\u00f3n a ciertos criterios para los guantes<\/em> (“Nivel de calidad aceptado”<4). Sin embargo, el ponente se muestra esc\u00e9ptico sobre el efecto protector de los guantes, ya que se ha demostrado que puede conducir a una negligencia en la desinfecci\u00f3n de las manos. Su recomendaci\u00f3n es utilizar guantes s\u00f3lo en caso de contacto con pacientes confirmados de COVID-19 (desinfecci\u00f3n posterior de las manos) o en caso de posible contacto con fluidos corporales.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Widmer A: COVID19: Protecci\u00f3n en la atenci\u00f3n sanitaria y la poblaci\u00f3n. Prof. Dr. med. Andreas Widmer, Diputado. Jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas e Higiene Hospitalaria del Hospital Universitario de Basilea y Presidente del Centro Nacional de Prevenci\u00f3n de Infecciones. Presentaci\u00f3n de diapositivas, digitalMedArt, 8 de mayo de 2020.<\/li>\n
  2. Nuevos coronavirus: conceptos y medidas de protecci\u00f3n, mascarillas protectoras, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien<\/li>\n
  3. Laboratorio de Salud y Seguridad: Evaluaci\u00f3n de la protecci\u00f3n que ofrecen las mascarillas quir\u00fargicas contra los bioaerosoles de la gripe. Protecci\u00f3n bruta de las mascarillas quir\u00fargicas en comparaci\u00f3n con las mascarillas de respiraci\u00f3n con filtro, Informe de investigaci\u00f3n 619, 2008, www.hse.gov.uk\/research\/rrpdf\/rr619.pdf.<\/li>\n
  4. Radonovich LJ, et al. Resultados Enfermedades respiratorias entre el personal sanitario del grupo de respiradores N95 frente al grupo de mascarillas m\u00e9dicas. JAMA 2019, 322(9): 824-833.<\/li>\n
  5. Tschudin-Sutter S, Widmer AF: Clin Microbiol Infect 2017; 23(6): 409.e1-409.e4<\/li>\n
  6. Tschudin-Sutter S, Widmer AF: Clin Infect Dis 2019; 69(4): 614-660.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRAXIS 2020; 30(3): 6-7 (publicado el 4.6.20, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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