{"id":334157,"date":"2020-05-30T02:00:00","date_gmt":"2020-05-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/no-solo-es-cardioprotector-sino-que-tambien-favorece-la-cardiomiogenesis\/"},"modified":"2020-05-30T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-30T00:00:00","slug":"no-solo-es-cardioprotector-sino-que-tambien-favorece-la-cardiomiogenesis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-solo-es-cardioprotector-sino-que-tambien-favorece-la-cardiomiogenesis\/","title":{"rendered":"No s\u00f3lo es cardioprotector, sino que tambi\u00e9n favorece la cardiomiog\u00e9nesis"},"content":{"rendered":"

Ante la evidencia de los efectos positivos del espino blanco en los m\u00fasculos cardiacos, se investig\u00f3 en un estudio in vitro el efecto de un extracto especial estandarizado en las c\u00e9lulas progenitoras cardiacas. Se encontr\u00f3 una estimulaci\u00f3n de la cardiomiog\u00e9nesis tanto en c\u00e9lulas madre embrionarias murinas como humanas.<\/strong><\/p>\n

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Espino blanco, lat. Crataegus, es una planta medicinal utilizada tradicionalmente cuyo extracto WS\u00ae1442<\/sup>se ha estudiado intensamente desde el punto de vista fitoqu\u00edmico, farmacol\u00f3gico y cl\u00ednico [1]. El uso del espino blanco para el tratamiento sintom\u00e1tico de las enfermedades cardiovasculares es una opci\u00f3n terap\u00e9utica fitofarmacol\u00f3gica basada en la evidencia. Adem\u00e1s, se han descrito efectos cardioprotectores en varios modelos de infarto in vitro e in vivo [2].<\/p>\n

Efecto cardioprotector probado<\/h2>\n

El Cardiplant\u00ae<\/sup> 450 (WS\u00ae1442<\/sup>) [3] est\u00e1 recomendado en Suiza para la indicaci\u00f3n de dolencias cardiacas funcionales (pulso acelerado, palpitaciones, v\u00e9rtigos, sensaci\u00f3n de presi\u00f3n y opresi\u00f3n en la zona del coraz\u00f3n) y figura en la lista de especialidades del seguro de enfermedad para esta indicaci\u00f3n. Seg\u00fan la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU., el extracto de espino tambi\u00e9n puede utilizarse como complemento para la insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica leve y moderada de la NYHA [4]. Se han demostrado cient\u00edficamente los efectos antioxidantes, antiateroscler\u00f3ticos y vasodilatadores del extracto de espino blanco [5]. Los constituyentes farmacol\u00f3gicamente relevantes son los flavonoides, miembros de los polifenoles, que se asocian con la reducci\u00f3n de la actividad plaquetaria, la modulaci\u00f3n enzim\u00e1tica, los efectos antiinflamatorios y la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial [6]. Por otro lado, las procianidinas oligom\u00e9ricas (OPC), tambi\u00e9n polifenoles, tienen un fuerte efecto antioxidante [7], mantienen el\u00e1sticos los vasos sangu\u00edneos, los protegen de los dep\u00f3sitos y los preservan de futuros da\u00f1os oxidativos por radicales libres.<\/p>\n

Cardiomiog\u00e9nesis demostrada in vitro<\/h2>\n

Mientras que antes se pensaba que el coraz\u00f3n adulto era de diferenciaci\u00f3n terminal, investigaciones m\u00e1s recientes sugieren que el coraz\u00f3n tiene una capacidad regenerativa, aunque peque\u00f1a, m\u00e1s all\u00e1 del periodo neonatal [8,9]. Para investigar si es posible describir tambi\u00e9n un componente de efecto regenerativo para el espino, se investig\u00f3 in vitro el efecto del extracto especial de espino WS\u00ae1442<\/sup>sobre las c\u00e9lulas progenitoras cardiacas. En el estudio publicado en 2019 por Halver et al. La WS\u00ae1442<\/sup>se prob\u00f3 en sistemas de ensayo basados en c\u00e9lulas madre y se detect\u00f3 la estimulaci\u00f3n de la cardiomiog\u00e9nesis tanto en c\u00e9lulas madre embrionarias murinas como humanas [10]. Este efecto en las c\u00e9lulas madre embrionarias humanas y murinas inducido por el extracto de Crataegus WS\u00ae1442<\/sup>es una prueba emp\u00edrica de que el WS\u00ae1442<\/sup>promueve la diferenciaci\u00f3n de varias c\u00e9lulas madre\/progenitoras cardiovasculares relevantes para la regeneraci\u00f3n terap\u00e9utica del miocardio tras un infarto de miocardio. Mediante un an\u00e1lisis con fracciones de extractos y sustancias de referencia, la actividad cardiog\u00e9nica pudo asignarse a ingredientes de alto peso molecular.  Se demostr\u00f3 que las fracciones ricas en OPC ultraretentadas y los eluidos de MeOH y acetona favorecen la cardiog\u00e9nesis de forma dependiente de la dosis.<\/p>\n

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Mecanismos de acci\u00f3n identificados<\/h2>\n

Una explicaci\u00f3n de la actividad cardiomiog\u00e9nica del WS\u00ae1442<\/sup>es que se promueve la diferenciaci\u00f3n de las c\u00e9lulas progenitoras cardiovasculares (Fig. 1)<\/strong>. Seg\u00fan el perfil del transcriptoma, la regulaci\u00f3n al alza del factor de crecimiento BDNF*<\/sup> y del \u00e1cido retinoico, as\u00ed como la inhibici\u00f3n de las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n<\/sup> TGFbeta**\/BMP***<\/sup> y FGF\u00a7 est\u00e1n implicadas en los mecanismos cardiog\u00e9nicos. El estudio de las c\u00e9lulas madre embrionarias pluripotentes humanas y murinas es un sistema modelo in vitro en el que, entre otras cosas, se puede investigar la regulaci\u00f3n de las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n y la expresi\u00f3n g\u00e9nica durante el desarrollo. La traslaci\u00f3n a la situaci\u00f3n in vivo supondr\u00eda una ampliaci\u00f3n del espectro de efectos de los extractos de espino utilizados tradicionalmente. Los estudios correspondientes deben centrarse en la investigaci\u00f3n de los efectos cardiog\u00e9nicos en condiciones fisiol\u00f3gicas, as\u00ed como tras un incidente isqu\u00e9mico [10].<\/p>\n

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*<\/sup> BDNF (factor neurotr\u00f3fico derivado del cerebro) = factor de crecimiento neurotr\u00f3fico
\n** TGFbeta (factor de crecimiento transformador beta) = factor de crecimiento transformador beta
\n***<\/span> BMP (Prote\u00edna Morfogen\u00e9tica \u00d3sea) = prote\u00edna formadora de hueso
\n\u00a7<\/sup><\/span> FGF (factor de crecimiento de fibroblastos) = Factor de crecimiento de fibroblastos<\/span>
\n <\/p>\n

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Fuente: Schwabe Pharma AG<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Koch E, Malek FA: Extractos estandarizados de hojas y flores de espino blanco en el tratamiento de trastornos cardiovasculares–estudios precl\u00ednicos y cl\u00ednicos. Planta Med 2011; 77; 1123-1128.<\/li>\n
  2. Wang J, Xiong X, Feng B: Efecto del uso de crataegus en la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares: un enfoque basado en la evidencia. Evid Based Complement Alternat Med 2013; 2013: 149363.<\/li>\n
  3. Compendio suizo de medicamentos: Cardiplant\u00ae 450, https:\/\/compendium.ch, \u00faltimo acceso el 13.02.2020.<\/li>\n
  4. FDA: Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos. www.fda.gov, \u00faltimo acceso 13.02.2020.<\/li>\n
  5. Orhan IE: Perfil fitoqu\u00edmico y de actividad farmacol\u00f3gica de Crataegus oxyacantha L. (espino blanco) – Una hierba cardiot\u00f3nica. Curr Med Chem 2018; 25(37): 4854-4865.<\/li>\n
  6. Cory H, et al: El papel de los polifenoles en la salud humana y los sistemas alimentarios: una minirevisi\u00f3n. Frontiers in Nutrition 2018, 5 DOI: 10.3389\/fnut.2018.00087.<\/li>\n
  7. Zorniak M, Szydlo B, Krzeminski TF: Extracto especial de Crataegus WS\u00ae 1442: revisi\u00f3n actualizada de experiencias experimentales y cl\u00ednicas. J Physiol Pharmacol 2017; 68(4): 521-526.<\/li>\n
  8. Bergmann O, et al.: Pruebas de la renovaci\u00f3n de cardiomiocitos en humanos. Science 2009; 324: 98-102.<\/li>\n
  9. Mollova M, et al: La proliferaci\u00f3n de cardiomiocitos contribuye al crecimiento del coraz\u00f3n en humanos j\u00f3venes. Proc Natl Acad Sci U.S.A. 2013; 110: 1446-1451.<\/li>\n
  10. Halver J, et al.: El extracto de Crataegus WS\u00ae1442<\/sup>estimula la cardiomiog\u00e9nesis y la angiog\u00e9nesis a partir de c\u00e9lulas madre: \u00bfUna posible nueva farmacolog\u00eda para el espino blanco?  Delante. Pharmacol., 27 de noviembre de 2019, https:\/\/doi.org\/10.3389\/fphar.2019.01357<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2020; 15(3): 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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