{"id":334524,"date":"2020-03-12T01:00:00","date_gmt":"2020-03-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-terapia-combinada-con-inhibidores-de-puntos-de-control-es-eficaz\/"},"modified":"2020-03-12T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-12T00:00:00","slug":"la-terapia-combinada-con-inhibidores-de-puntos-de-control-es-eficaz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-terapia-combinada-con-inhibidores-de-puntos-de-control-es-eficaz\/","title":{"rendered":"La terapia combinada con inhibidores de puntos de control es eficaz"},"content":{"rendered":"<p><strong>Los avances en el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n microc\u00edtico han sido escasos en los \u00faltimos a\u00f1os. Los resultados de segundos estudios muestran ahora una ventaja de supervivencia para la combinaci\u00f3n de quimioterapia con inmunoterapia.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Durante m\u00e1s de 20 a\u00f1os, no hubo nada positivo que informar sobre el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as. Esto ha cambiado ahora con los resultados de dos ensayos de combinaci\u00f3n de quimioterapia con inmunoterapia.<\/p>\n<p>El ensayo abierto de fase III aleatoriz\u00f3 1:1 a 805 pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as extensivo (CPCP-ES) que no hab\u00edan recibido tratamiento. Un grupo recibi\u00f3 cuatro ciclos de quimioterapia a base de etop\u00f3sido\/platino m\u00e1s 1500 mg de durvalumab cada 3 semanas, seguidos de durvalumab cada 4 semanas. El segundo grupo recibi\u00f3 hasta 6 ciclos de quimioterapia a base de etop\u00f3sido\/platino cada 3 semanas e irradiaci\u00f3n craneal profil\u00e1ctica a discreci\u00f3n del investigador. M\u00e1s de la mitad (56,8%) de los pacientes del brazo de control recibieron 6 ciclos de terapia. La mediana de la supervivencia global (SG) fue de 10,3 meses en el brazo de control y aument\u00f3 a 13,0 meses con la terapia combinada. Esto corresponde a una reducci\u00f3n del 27% en el riesgo de muerte (HR:0,73; 95%-CI, 0,591-0,909; p=0,0047). Adem\u00e1s, num\u00e9ricamente menos pacientes del grupo de combinaci\u00f3n desarrollaron nuevas lesiones (41,4% frente a 47,2%). La expresi\u00f3n de PD-L1 fue baja y no pareci\u00f3 ser un biomarcador predictivo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-13012\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/tab1_oh6_s29.png\" style=\"height:199px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"364\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El segundo estudio de fase III, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, tambi\u00e9n demostr\u00f3 una mejora estad\u00edstica y cl\u00ednicamente significativa de la SG y la supervivencia sin progresi\u00f3n con la combinaci\u00f3n de carboplatino 1L + etop\u00f3sido y un anti-PD-L1 adicional<strong> (Tabla 1)<\/strong>.<\/p>\n<p><em>Fuente: Sociedad Europea de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (ESMO) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para saber m\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>Paz-Ares L, et al: Expresi\u00f3n de PD-L1, patrones de progresi\u00f3n y resultados comunicados por los pacientes (PROs) con durvalumab m\u00e1s platino-etop\u00f3sido en ES-SCLC: Resultados de CASPIAN<\/li>\n<li>Reck M, et al: IMpower133: An\u00e1lisis actualizado de la supervivencia global del atezolizumab de primera l\u00ednea + carboplatino + etop\u00f3sido en el CPCP en estadio extenso (CPCP-ES).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2019; 7(6): 29 (publicado el 7.12.19, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los avances en el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n microc\u00edtico han sido escasos en los \u00faltimos a\u00f1os. 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