{"id":334628,"date":"2020-03-27T01:00:00","date_gmt":"2020-03-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tres-hurras-por-la-terapia\/"},"modified":"2020-03-27T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-27T00:00:00","slug":"tres-hurras-por-la-terapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tres-hurras-por-la-terapia\/","title":{"rendered":"Tres hurras por la terapia"},"content":{"rendered":"<p><strong>El pron\u00f3stico de los pacientes con c\u00e1ncer de colon que presentan una mutaci\u00f3n en el gen BRAF-V600 es significativamente malo. Si la terapia no funciona, la probabilidad de supervivencia es s\u00f3lo de cuatro a seis meses. La terapia triple puede mejorar esto al menos ligeramente.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico y mutaci\u00f3n BRAF V600E tienen un mal pron\u00f3stico, con una mediana de supervivencia global de 4 a 6 meses tras el fracaso de la terapia inicial. La inhibici\u00f3n de BRAF por s\u00ed sola tiene una actividad limitada debido a la reactivaci\u00f3n de la v\u00eda a trav\u00e9s de la se\u00f1alizaci\u00f3n del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico. En un ensayo abierto de fase III, 665 pacientes fueron aleatorizados en una proporci\u00f3n 1:1:1 y asignados a una terapia triple de encorafenib, binimetinib y cetuximab, a una combinaci\u00f3n de encorafenib y cetuximab o al grupo de control. En el control, los investigadores pod\u00edan elegir entre cetuximab e irinotec\u00e1n o cetuximab y FOLFIRI (\u00e1cido f\u00f3lico, fluorouracilo e irinotec\u00e1n). Los criterios de valoraci\u00f3n primarios fueron la supervivencia global y la tasa de respuesta objetiva en el grupo de terapia triple en comparaci\u00f3n con el grupo de control.<\/p>\n<p>La mediana de supervivencia global fue de 9,0 meses en el grupo de terapia triple y de 5,4 meses en el grupo de control (HR 0,52; IC 95%, 0,39 a 0,70; p&lt;0,001). La tasa de respuesta confirmada fue del 26% (IC 95%, 18 a 35) en la terapia triple y del 2% (IC 95%, 0 a 7) en el grupo de control (p&lt;0,001). La mediana de supervivencia global en el grupo de combinaci\u00f3n fue de 8,4 meses (HR frente a control, 0,60; IC 95%, 0,45 a 0,79; p&lt;0,001). Se produjeron acontecimientos adversos de grado 3 o superior en el 58% de los pacientes de la terapia triple, en el 50% del grupo de combinaci\u00f3n y en el 61% del grupo de control. En consecuencia, una combinaci\u00f3n de encorafenib, cetuximab y binimetinib condujo a una supervivencia global significativamente mayor y a una tasa de respuesta m\u00e1s elevada que la terapia est\u00e1ndar en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico con la mutaci\u00f3n BRAF V600E.<\/p>\n<p><em>Fuente: Sociedad Europea de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (ESMO) 2019<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para saber m\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>Kopetz S, Grothey A, Yaeger R, et al: Encorafenib, binimetinib y cetuximab en el c\u00e1ncer colorrectal con mutaci\u00f3n V600E de BRAF. N Engl J Med 2019; 381: 1632-1643.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2019; 7(6): 37 (publicado el 10.12.19, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El pron\u00f3stico de los pacientes con c\u00e1ncer de colon que presentan una mutaci\u00f3n en el gen BRAF-V600 es significativamente malo. 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