{"id":334786,"date":"2020-02-24T01:00:00","date_gmt":"2020-02-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/los-datos-de-10-anos-hablan-a-favor-de-la-irradiacion-parcial\/"},"modified":"2020-02-24T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-24T00:00:00","slug":"los-datos-de-10-anos-hablan-a-favor-de-la-irradiacion-parcial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-datos-de-10-anos-hablan-a-favor-de-la-irradiacion-parcial\/","title":{"rendered":"Los datos de 10 a\u00f1os hablan a favor de la irradiaci\u00f3n parcial"},"content":{"rendered":"

Los resultados de un seguimiento de 10 a\u00f1os muestran que la irradiaci\u00f3n parcial de la mama deber\u00eda convertirse en el nuevo tratamiento est\u00e1ndar para las pacientes con c\u00e1ncer de mama precoz de bajo riesgo. Esto se debe a que hay un n\u00famero significativamente menor de acontecimientos adversos con mejores resultados cosm\u00e9ticos en comparaci\u00f3n con la irradiaci\u00f3n de toda la mama.<\/strong><\/p>\n

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Muchas pacientes diagnosticadas de c\u00e1ncer de mama precoz se someten a una tumorectom\u00eda seguida de radioterapia. La radioterapia postoperatoria sigue siendo un pilar del tratamiento adyuvante del c\u00e1ncer de mama, capaz de reducir significativamente las tasas de recidiva local. En los \u00faltimos a\u00f1os, los investigadores han intentado determinar si la irradiaci\u00f3n parcial de la mama podr\u00eda ser tan eficaz como la irradiaci\u00f3n completa para prevenir las recidivas. Un estudio de seguimiento a 10 a\u00f1os de pacientes con c\u00e1ncer de mama que hab\u00edan recibido irradiaci\u00f3n parcial acelerada de la mama (APBI) tras la cirug\u00eda demostr\u00f3 ahora que sus tasas de recurrencia de la enfermedad eran similares a las de las pacientes que hab\u00edan recibido irradiaci\u00f3n de toda la mama (WBI).<\/p>\n

El ensayo de fase III, en el que participaron 520 pacientes con c\u00e1ncer de mama precoz, ten\u00eda como objetivo determinar la eficacia, la seguridad y los resultados cosm\u00e9ticos a largo plazo de la irradiaci\u00f3n parcial o total de la mama. Todos los pacientes inscritos ten\u00edan al menos 40 a\u00f1os y un tama\u00f1o tumoral patol\u00f3gico m\u00e1ximo de 25 mm. Las pacientes fueron aleatorizadas en una proporci\u00f3n de 1:1 para recibir irradiaci\u00f3n de toda la mama (WBI) a una dosis de 50 Gy en 25 fracciones, seguidas de 10 Gy en cinco fracciones administradas en el lecho tumoral o APBI administrada en el lecho tumoral con una dosis de 30 Gy en cinco fracciones diarias. El criterio de valoraci\u00f3n primario fue la recidiva tumoral mamaria ipsilateral (RTIM). Los criterios de valoraci\u00f3n secundarios fueron la supervivencia global, la supervivencia espec\u00edfica del c\u00e1ncer de mama, la supervivencia libre de met\u00e1stasis a distancia, la recidiva locorregional y el c\u00e1ncer de mama contralateral. Tambi\u00e9n se evaluaron los acontecimientos adversos y los aspectos cosm\u00e9ticos.<\/p>\n

Datos quinquenales confirmados<\/h2>\n

Los resultados provisionales publicados al cabo de cinco a\u00f1os no mostraron diferencias significativas en las tasas de supervivencia ni en el IBTR entre las t\u00e9cnicas de tratamiento, y los resultados del presente an\u00e1lisis a diez a\u00f1os los confirmaron. No se observaron diferencias significativas entre los grupos para ninguno de los criterios de valoraci\u00f3n primarios o secundarios, lo que indica que los principales resultados de eficacia no se vieron afectados por el tipo de irradiaci\u00f3n.  La tasa de supervivencia global a los 10 a\u00f1os fue del 92,7% para las mujeres tratadas con APBI y del 93,3% para las que recibieron WBI. La tasa de supervivencia espec\u00edfica del c\u00e1ncer de mama fue del 97,6% para las mujeres que recibieron APBI y del 97,5% para las que recibieron WBI. La tasa de supervivencia libre de met\u00e1stasis a distancia fue del 96,9% en ambos grupos.<\/p>\n

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\"\"<\/h2>\n

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Mejor tolerancia con resultados m\u00e1s bellos<\/h2>\n

Sin embargo, los perfiles de seguridad y los resultados cosm\u00e9ticos difirieron significativamente. Los acontecimientos adversos de todos los niveles de gravedad se produjeron con una frecuencia significativamente mayor con la WBI que con la APBI. Se produjeron acontecimientos adversos agudos de grado 2 o superior en el 37,7% de los pacientes tratados con WBI en comparaci\u00f3n con s\u00f3lo el 2,0% de los pacientes tratados con APBI. La tasa de acontecimientos adversos de grado 2 o superior sigui\u00f3 siendo significativamente mayor en la fase tard\u00eda en el grupo de WBI que en el de APBI, aunque con un margen menor que en la fase aguda (2,7% frente a 0%). Las tasas de toxicidad cut\u00e1nea siguieron un patr\u00f3n similar, favoreciendo la APBI tanto en la fase aguda (66,5% frente a 21,1%) como en la tard\u00eda (30,0% frente a 4,5%). En apoyo adicional de la APBI, los resultados cosm\u00e9ticos, medidos por la Escala Cosm\u00e9tica Mamaria de Harvard, fueron significativamente mejores en el grupo APBI que en el grupo WBI. Tanto los m\u00e9dicos como los pacientes eran significativamente m\u00e1s propensos a informar de resultados cosm\u00e9ticos buenos o excelentes con la APBI que con la WBI.<\/p>\n

Fuente: www.abstractsonline.com\/pp8\/#!\/7946\/presentation\/1921; 
\nSABCS 2019<\/em>
\n <\/p>\n

InFo ONCOLOGY & HEMATOLOGY 2020, 8(1): 30 (publicado el 24.2.20, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los resultados de un seguimiento de 10 a\u00f1os muestran que la irradiaci\u00f3n parcial de la mama deber\u00eda convertirse en el nuevo tratamiento est\u00e1ndar para las pacientes con c\u00e1ncer de mama…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":94687,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"C\u00e1ncer de mama","footnotes":""},"category":[11483,11369,11336,11430,11552],"tags":[13548,13552,26205],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-334786","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-ginecologia","category-oncologia","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-cancer-de-mama","tag-carcinoma-de-mama","tag-irradiacion","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 19:49:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334786","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334786"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334786\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/94687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334786"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=334786"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334786"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=334786"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}