{"id":334961,"date":"2020-02-21T01:00:00","date_gmt":"2020-02-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mas-eficiencia-gracias-a-la-sanidad-electronica\/"},"modified":"2020-02-21T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-21T00:00:00","slug":"mas-eficiencia-gracias-a-la-sanidad-electronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mas-eficiencia-gracias-a-la-sanidad-electronica\/","title":{"rendered":"M\u00e1s eficiencia gracias a la sanidad electr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"

Una gran parte de los m\u00e9dicos encuestados en Suiza en 2019 califican la asistencia sanitaria aqu\u00ed de buena o muy buena. As\u00ed lo demuestran los resultados de la encuesta anual sobre pol\u00edtica sanitaria del Fondo de la Commonwealth (CWF). Entre otras cosas, esto muestra una tendencia al aumento de los servicios de sanidad electr\u00f3nica.<\/strong><\/p>\n

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El estudio de 2019 se centr\u00f3 en la situaci\u00f3n de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria e incluye tambi\u00e9n un cap\u00edtulo sobre el uso de las herramientas de eSalud. Los resultados de la “Encuesta internacional sobre pol\u00edtica sanitaria” que se resumen en este art\u00edculo est\u00e1n recogidos en los informes de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP) y del Observatorio Suizo de la Salud (OBSAN) [1,2]. Adem\u00e1s de Suiza, participaron en la encuesta los siguientes pa\u00edses: Alemania, Australia, Canad\u00e1, Estados Unidos, Francia, Nueva Zelanda, Noruega, Pa\u00edses Bajos, Reino Unido y Suecia. El reclutamiento de los m\u00e9dicos encuestados en Suiza (n=1095) se llev\u00f3 a cabo mediante una muestra aleatoria basada en los datos de afiliaci\u00f3n de la asociaci\u00f3n profesional (FMH). Para garantizar la representatividad, el conjunto de datos del estudio se ponder\u00f3 seg\u00fan criterios sociodemogr\u00e1ficos, por lo que no se llev\u00f3 a cabo ninguna estandarizaci\u00f3n por sexo o edad. En la muestra suiza, llama la atenci\u00f3n que m\u00e1s de la mitad (50,4%) de los m\u00e9dicos tienen m\u00e1s de 55 a\u00f1os, lo que supone la tercera proporci\u00f3n m\u00e1s alta en una comparaci\u00f3n internacional, despu\u00e9s de Francia (59,9%) y Alemania (52,5%). El informe OBSAN concluye que existe una escasez inminente de m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria en estos pa\u00edses [2].<\/p>\n

Potencial de mejora a pesar de los altos \u00edndices de satisfacci\u00f3n estables<\/h2>\n

El 92,7% de los encuestados califica de buenos o muy buenos los resultados globales del sistema sanitario, lo que sit\u00faa a Suiza por delante de Noruega (87,1%) y Australia (78,9%) en una comparaci\u00f3n internacional. Casi dos tercios de los m\u00e9dicos suizos (65,2%) consideran que la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica se ha mantenido pr\u00e1cticamente sin cambios en los \u00faltimos tres a\u00f1os. La mayor\u00eda ve potencial de mejora sobre todo en las siguientes \u00e1reas: Coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria con los hospitales y las instituciones psiqui\u00e1tricas, reducci\u00f3n del precio de los medicamentos, inversi\u00f3n en medidas de prevenci\u00f3n. En t\u00e9rminos de satisfacci\u00f3n general con su propio trabajo m\u00e9dico, Suiza tambi\u00e9n ocupa el primer lugar en una comparaci\u00f3n internacional. En cuanto a los niveles de estr\u00e9s percibidos, se observa una tendencia: la proporci\u00f3n de m\u00e9dicos estresados o muy estresados ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os. Esto es cierto no s\u00f3lo para Suiza, donde m\u00e1s de un tercio (37,1%) de los encuestados pertenecen a este grupo en 2019, sino tambi\u00e9n para muchos otros pa\u00edses, aunque el aumento en los \u00faltimos a\u00f1os es relativamente peque\u00f1o para los est\u00e1ndares internacionales (6,1 puntos porcentuales desde la encuesta de 2015).<\/p>\n

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Ofertas de eSalud en el sistema sanitario<\/strong>
\n La eSalud es el uso integrado de diversas tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n (TIC) para dise\u00f1ar, apoyar y conectar en red a todos los actores (hospitales, profesionales m\u00e9dicos, compa\u00f1\u00edas de seguros, etc.) y procesos del sistema sanitario [3]. El objetivo es hacer m\u00e1s eficaz la coordinaci\u00f3n de los distintos actores y proporcionar de forma independiente de la ubicaci\u00f3n y oportuna a los datos sanitarios relacionados con los pacientes. Con este fin se lanz\u00f3 la “Estrategia eHealth Suiza 2.0”, a trav\u00e9s de la cual se pretende seguir impulsando cada vez m\u00e1s la digitalizaci\u00f3n en el sector sanitario hasta 2022 [4]. Adem\u00e1s de la introducci\u00f3n del expediente electr\u00f3nico del paciente (DPE), se establecer\u00e1 el intercambio electr\u00f3nico de informaci\u00f3n entre los actores del sistema sanitario.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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El 60,7% de los m\u00e9dicos encuestados en Suiza considera que el tiempo que requiere el trabajo administrativo relacionado con los seguros o la facturaci\u00f3n es un problema importante. Esto corresponde al segundo puesto por detr\u00e1s de Suecia (80,4%) y un aumento de 10,4 puntos porcentuales desde 2015. En Noruega, s\u00f3lo el 11,1% considera estas tareas administrativas como un problema importante. El tiempo necesario para recopilar datos cl\u00ednicos o documentos sobre la calidad de la asistencia para organismos gubernamentales u otras organizaciones (por ejemplo, compa\u00f1\u00edas de seguros sanitarios) es un problema importante para el 42,0% de los participantes en el estudio en Suiza. Esto corresponde al segundo puesto en una comparaci\u00f3n internacional, justo por detr\u00e1s de Alemania (43,7%) y un aumento del 8,6% en comparaci\u00f3n con el estudio de 2015. En el mismo periodo se registr\u00f3 una reducci\u00f3n significativa en Francia (42,8% frente a 18,3%) y los Pa\u00edses Bajos (50,5% frente a 37,0%).<\/p>\n

Tratamiento de enfermedades cr\u00f3nicas<\/h2>\n

En cuanto al acceso general a los servicios sanitarios, la situaci\u00f3n parece haber mejorado en lo que respecta a los tiempos de espera para recibir tratamiento por parte de especialistas en Suiza. En 2019, el 62,8% de los encuestados afirm\u00f3 que sus pacientes rara vez o nunca tienen que esperar mucho para recibir un tratamiento de este tipo, lo que supone un cambio del 10,5% respecto a 2015. En el mismo periodo, la proporci\u00f3n de los que a menudo o a veces tienen que esperar mucho tiempo para recibir tratamiento tras un diagn\u00f3stico ha disminuido en un 4,3%. En cuanto a las barreras financieras para acceder a los servicios sanitarios (incluidos los medicamentos), el 64,6% afirma que sus pacientes a menudo o a veces tienen dificultades en este sentido. En cuanto a las enfermedades cr\u00f3nicas, en 2019 se realiz\u00f3 una encuesta para determinar la frecuencia con la que se llevan a cabo distintos tipos de tratamiento: M\u00e1s de la mitad (59,6%) de los m\u00e9dicos de Suiza utilizan planes de tratamiento a menudo o casi siempre. En cambio, el seguimiento de los pacientes durante los intervalos de consulta rara vez se practica. Los sistemas de seguimiento en l\u00ednea (por ejemplo, Internet) se utilizan especialmente poco (19,7%) o nunca (76,2%). La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria en Suiza est\u00e1n bien preparados para las enfermedades cr\u00f3nicas y los problemas de salud mental, mientras que los pacientes con necesidad de cuidados paliativos y con demencia son m\u00e1s propensos a plantear retos a los encuestados. Especialmente los problemas de dependencia de sustancias (por ejemplo, drogas o alcohol) son percibidos por muchos m\u00e9dicos como un reto. La proporci\u00f3n de los que se consideran bien preparados para los pacientes con un problema de consumo de sustancias es generalmente baja en t\u00e9rminos internacionales. Con un 24,4%, Suiza ocupa el tercer lugar, por detr\u00e1s de Alemania (28,3%) y Noruega (44,3%). En lo que respecta a las cuestiones relacionadas con la demencia, el 46,6% de los profesionales m\u00e9dicos se consideran bien preparados.<\/p>\n

Se puede ampliar el uso de las herramientas de sanidad electr\u00f3nica<\/h2>\n

Cada vez m\u00e1s m\u00e9dicos que trabajan en atenci\u00f3n primaria en Suiza documentan electr\u00f3nicamente los historiales m\u00e9dicos de sus pacientes. Sin embargo, en una comparaci\u00f3n internacional, Suiza sigue ocupando el \u00faltimo lugar. Tambi\u00e9n con respecto a las ofertas de sanidad electr\u00f3nica para los pacientes o el uso de la sanidad electr\u00f3nica en la cooperaci\u00f3n m\u00e9dica,
\nSuiza tiene mucho que recuperar y potencial de mejora en comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses, seg\u00fan el informe de la
\nOBSAN [2].<\/p>\n

Apoyo al trabajo pr\u00e1ctico:<\/strong> Casi dos tercios (65,6%) de los m\u00e9dicos encuestados en Suiza utilizan una herramienta de sanidad electr\u00f3nica para hacer un seguimiento de todas las pruebas de laboratorio solicitadas. En cambio, s\u00f3lo el 17,6% utiliza una herramienta de eSalud para enviar recordatorios, lo que supone el pen\u00faltimo lugar en una comparaci\u00f3n internacional, por delante de Francia (9,7%). Alrededor de un tercio (33,4%) de la profesi\u00f3n m\u00e9dica suiza utiliza un servicio de recordatorio relativo a la comunicaci\u00f3n de los resultados de las pruebas a los pacientes, mientras que una proporci\u00f3n del 16,4% recibe un recordatorio para las intervenciones basadas en directrices y el cribado.<\/p>\n

Apoyo a la coordinaci\u00f3n con proveedores sanitarios ajenos a la consulta: <\/strong>el 46,5% de los encuestados puede intercambiar cuadros cl\u00ednicos de sus pacientes con colegas ajenos a la consulta. La transferencia de datos de laboratorio u otras pruebas diagn\u00f3sticas es utilizada por el 51,6%, mientras que el 44,1% puede transferir electr\u00f3nicamente listas de medicaci\u00f3n espec\u00edficas de los pacientes. Seg\u00fan el informe OBSAN [2], Suiza muestra potencial para recuperar terreno en este sentido en una comparaci\u00f3n internacional. As\u00ed, fue antepen\u00faltima dos veces y antepen\u00faltima una. En Europa, Noruega, los Pa\u00edses Bajos y Suecia est\u00e1n especialmente avanzados en lo que respecta al intercambio electr\u00f3nico de datos de pacientes.<\/p>\n

Apoyo a los pacientes:<\/strong> En cuanto a la posibilidad de comunicarse con la consulta de su m\u00e9dico por correo electr\u00f3nico o a trav\u00e9s de un sitio web seguro en relaci\u00f3n con una pregunta m\u00e9dica, Suiza (79,9%) ocupa el segundo lugar a nivel internacional, por detr\u00e1s de Suecia (91,1%). En general, se trata de un servicio bien establecido en la mayor\u00eda de los pa\u00edses encuestados [2]. La reserva de citas en l\u00ednea (sin correo electr\u00f3nico) es posible en el 10,2% de los m\u00e9dicos de Suiza, lo que corresponde al \u00faltimo puesto en una comparaci\u00f3n internacional. En Suiza, el 11,8% ofrece la posibilidad de solicitar la renovaci\u00f3n de una receta, y el 7,5% de los consultorios m\u00e9dicos ofrece la posibilidad de consultar en l\u00ednea el expediente de un paciente. En cuanto a la disponibilidad de un resumen en l\u00ednea de las visitas al m\u00e9dico, existen grandes diferencias: Aunque la proporci\u00f3n en Suiza es s\u00f3lo del 2,8%, esta opci\u00f3n est\u00e1 relativamente extendida, sobre todo en Suecia (87,5%), Estados Unidos (66,7%) y Reino Unido (46,2%).<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. FOPH: Encuesta Internacional de Salud P\u00fablica 2019, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/\/publikationen\/forschungsberichte\/forschungsberichte-international-health-policy-survey-ihp-des-commonwealth-fund-laendervergleiche\/ihp-befragungen-aerztinnen-und-aerzte-in-der-grundversorgung.html<\/li>\n
  2. Pahud O: M\u00e9dicos en atenci\u00f3n primaria – situaci\u00f3n en Suiza y en comparaci\u00f3n internacional. An\u00e1lisis de la Encuesta sobre Pol\u00edtica Sanitaria Internacional (IHP) 2019 realizado por la Fundaci\u00f3n del Fondo de la Commonwealth Americana en nombre de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (FOPH). Observatorio Suizo de la Salud (OBSAN) 2019, Informe 15.<\/li>\n
  3. ehealth Suisse: Estudio del Fondo de la Commonwealth 2019: Resultados en instrumentos de sanidad electr\u00f3nica, www.e-health-suisse.ch\/fileadmin\/user_upload\/Dokumente\/D\/factsheet-commonwealth-studie-ehealth-schweiz.pdf<\/li>\n
  4. ehealth Suisse: Estrategia eHealth Suiza, www.e-health-suisse.ch\/politik-recht\/strategische-grundlagen\/strategie-ehealth-schweiz.html<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2020; 15(1): 39-40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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